Atención Preconcepcional

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Ginecobstetricia - Sesión 6
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Question Answer
¿Qué porcentaje de embarazos son deseados en colombia? 49,5%
¿Qué porcentaje de pacientes de muy alto riesgo tuvieron asesoría preconcepcional? 5%
¿Qué ley rige los lineamientos de la ruta integrada de atención (RIA) Maternofetal? - Resolución 3280 de 2018
¿Cómo define la OMS la atención preconcepcional? Intervenciones en salud Biomédico conductual y social que podemos establecer para mejorar el estado de salud, comportamientos individuales y factores de riesgo para evitar desenlaces fatales.
¿Cuál es el objetivo de la A. Preconcepcional? Identificar hábitos maternos y factores de riesgo reproductivo, para mejorar la salud materna y fetal, si es necesario postergar la gestación.
¿La planificación familiar está incluida en la atención preconcepcional? Sí, se identifica si hay o no vida sexual y si hay deseo gestacional. De no haberlo, se brinda asesoria anticonceptiva.
¿Cuándo se recomienda realizar la consulta de atención preconcepcional? Al menos un año antes al momento deseado de gestación.
¿Cuántas consultas se recomienda de atención PC? Mínimo 2 consultas. La inicial y una de control para evaluar adherencia a recomendaciones y resultado de paraclínicos.
¿Qué datos son relevantes en el contacto con la mujer? - Vacunación - Vida sexual - Planificación - Deseo reproductivo - Antecedentes genéticos - Antecedentes patológicos - Antecedentes reproductivos - Nutrición y hábitos - Valoración psicosocial.
¿Qué profesional puede realizar la consulta preconcepcional y cuánto debe durar la inicial y el control? - Médico general - Enfermera - Inicial 30 minutos - Control 20 minutos
¿Qué datos del examen físico son relevantes? - Estado nutricional - Riesgo cardiovascular - Evaluación por sistemas - Evaluación ginecológica
¿Qué paraclínicos se pueden realizar? - AgSHB - VIH - Tamizaje para detección temprana de Ca Cuello Uterino - Glicemia - Hemoclasificación y hemograma - IgG toxoplasma, IgG rubeola, IgG varicela - Prueba TREPONÉMICA Rápida para sífilis - Urocultivo con CMI - Hemoparásitos.
¿Qués es el riesgo preconcepcional? Probabilidad de una mujer gestante o su producto de sufrir un daño durante el proceso reproductivo
¿Qué intervenciones específicas se recomiendan en la primera consulta preconcepcional? - Ácido fólico 3 meses antes de suspender el metodo anticonceptivo - Vacunación contra Influenza, triple viral (SPR), Hep B y Varicela si no hay inmunidad, Tétanos si no tiene esquema completo. - Suspender medicamentos teratogénicos - Evaluación por nutrición, odontología.
¿Qué situaciones especiales deben tenerse en cuenta? - Parto pretérmino previo - Antecedente de enf tromboembólica - Cesárea previa - Abortos previos - Muerte fetal previa - Periodo intergenésico menor de 24 meses - Incompatibilidad Rh.
¿Qué dosis de ácido fólico debe administrarse? ¿Y si hay antecedente de defectos del tubo neural? - Población general 0,4 - Antecedente defecto tubo neural 4 mg.
¿Haber presentado un aborto aumenta el riesgo de nuevo aborto? - No - Solo si hay factores predisponentes: Enf reumatológica, disfunción hormonal.
¿Cuánto tiempo se recomienda esperar tras una cesárea? - Al menos 18 meses.
¿Qué antecedentes son relevantes? - Preeclampsia en embarazo anterior - Recién nacido con peso bajo < 2,500 - RN Macrosómico - Antecedente de hemorragia posparto - Antecedente de enfermedad trofoblástica - Antecedente de depresión posparto
¿Qué antihipertensivos están contraindicados durante la gestación? IECAS y ARA II
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