CARDIOLOGIA

De los siguientes parámetros hemodinámicos, señale el de mayor valor pronóstico para un paciente con cardiopatía estructural:

La fracción de eyección se define como:

El signo de Rivero-Carvallo se puede apreciar en una de las siguientes patologías:

Las siguientes parejas están constituidas por nombre del soplo-enfermedad. Señale la que considere INCORRECTA:

El signo de Kussmaul es MENOS frecuente verlo en pacientes con:

Es el antiagregante de elección en cualquier tipo de cardiopatía isquémica:

Sobre los receptores adrenérgicos, señale el enunciado CORRECTO:

Cuál de las siguientes NO es una indicación de los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (verapamil y diltiazem):

Señale el efecto secundario más característico de los nitratos:

Cuál de los siguientes fármacos sería de elección para el tratamiento de la angina de Prinzmetal:

Son de elección en la HTA del diabético.

Uno de los siguientes diuréticos ha demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica en grados funcionales III-IV de la NYHA:

Sobre la insuficiencia cardíaca y su diagnóstico, señale el enunciado que considere INCORRECTO:

Cuál de las siguientes combinaciones forma el trípode en el que se asienta el tratamiento de la mayoría de los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica:

Entre las siguientes, señale la respuesta CORRECTA:

Varón de 25 años que, tras un partido de fútbol, ha comenzado con palpitaciones bruscas y muy rápidas en región precordial. No tiene episodios previos. Al llegar a urgencias, la arritmia se termina y en el ECG se aprecia un PR de 100 ms seguido de una onda Delta. ¿Cual es el diagnostico del paciente?

Una paciente de 24 años acude a urgencias por presentar desde hace 2 horas palpitaciones muy rápidas y regulares en precordio y cuello. Durante la última media hora comenta estar mareada y algo sudorosa. En el ECG se aprecia taquicardia regular de QRS estrecho a 180 lpm. TA 60/40 y en la exploración la paciente está sudorosa y obnubilada. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece la más adecuada?

Señale cuál de las siguientes características define mejor a la angina de pecho:

Acerca del diagnóstico de la angina de pecho, es prioritario recordar:

Una de las siguientes situaciones NO pertenece a una angina de pecho inestable:

La actitud indicada en un síndrome coronario agudo con elevación de ST es:

Varón de 50 años dislipémico e hipertenso que acude al centro de atención primaria, por presentar desde hace 1 hora dolor retroesternal opresivo junto con náuseas. Se realiza EKG que es normal. ¿Cuál es su actitud?

Son los marcadores de lesión miocárdica más sensibles y específicos:

De entre las afirmaciones siguientes, señale la que considera FALSA, en cuanto a los marcadores de lesión miocárdica:

A los 30 minutos de ingresar a un enfermo en la unidad coronaria, la enfermera advierte que el paciente está en fibrilación ventricular. ¿Cuál es la actitud inmediata que va usted a realizar?

Un paciente de 66 años, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios clínicos de EPOC y antecedentes de hiperplasia prostática benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras medias reiteradas de TA de 168/96 mmHg a pesar de restricción salina. ¿Cuál sería, de los siguientes, el tratamiento de elección para su hipertensión arterial?

¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con crisis de gota, TAS 158 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre riñón único?

Paciente de 61 años hipertenso de larga evolución mal controlado, que acude a la urgencia de su hospital por la aparición de un dolor torácico brusco, muy intenso, que define como opresivo pero desgarrante e irradiado a la espalda. Se acompaña de gran inquietud y sudoración profusa. Su TA es de 210/110 mmHg, FC 100 lpm. La auscultación pulmonar es limpia y en la cardíaca hay un cuarto ruido muy evidente. Únicamente destaca asimetría de pulsos entre el brazo derecho y el izquierdo. Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico más probable:

La disección aguda de la aorta torácica tipo B de Stanford se caracteriza por los siguientes hallazgos anatómicos:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Niña de 4 años, asintomática, con antecedentes de ingreso neonatal durante 2 meses por prematuridad. Presenta un buen estado general y de desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le ausculta un soplo continuo en región subclavicular izquierda. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?

Mujer de 35 años con el único antecedente de infecciones respiratorias de repetición, que en un chequeo de su empresa le descubren un soplo, motivo por el que es derivada a su consulta. Presenta buena coloración de piel y mucosas, TA 115/65, FC 75 lpm y llama la atención que, en la auscultación cardíaca presenta un primer tono normal, soplo sistólico eyectivo en 2º espacio intercostal izquierdo, seguido de un desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono. No hay datos de ICC, y la RX tórax muestra aumento de la trama vascular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En un recién nacido cianótico con sospecha de cardiopatía congénita cianógena lo prioritario es:

Neonato de 7 días que de manera brusca, comienza con cianosis intensa y taquicardia. La auscultación cardiaca es normal y en la Rx de tórax aparece un marcado aumento de la trama vascular (plétora pulmonar). ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

Niño de tres años que jugando en el colegio, en numerosas ocasiones presenta cianosis intensa y taquicardia y que empeora con el llanto. Por el contrario mejora al ponerse de cuclillas. En la exploración, presenta discreto retraso ponderoestatural, su TA es normal y a la auscultación llama la atención un soplo eyectivo sistólico en borde esternal izquierdo, con segundo ruido disminuido. La RX tórax muestra un corazón ovalado. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción?

Señale el enunciado INCORRECTO, de entre los siguientes, con respecto a la miocardiopatía hipertrófica:

Es un signo patognomónico de pericarditis:

Varón de 27 años fumador de fin de semana que acude a urgencias por presentar dolor precordial intenso desde hace 3 días, que describe como opresivo-punzante, que se acentúa con la tos y al acostarse. Ha presentado un catarro de vías altas hace 2 semanas. El EKG muestra ascenso de ST cóncavo desde V2-V6 y en I, II y aVF. La bioquímica sanguínea es normal y en la Rx de tórax se aprecia discreta cardiomegalia. ¿El diagnostico mas probable es?