Farmacología. Semana 6. Coagulantes y anticoagulantes.

Hemostasia

Participan:

Vasos sanguíneos.
- Plaquetas.
- Factores de coagulación

1. Primaria:

- Etapa vascular.
- Etapa plaquetaria

1. Estimulante de cambio de las descargas electrolíticas en las plaquetas:
- Etamsilato

3. Inhibidores del plasminógeno tisular:
ANTIFIBRINOLÍTICOS:
- Ácido tranexámico
- ácido epsilon - aminocaproico

1. Antiagregantes de plaquetas:
A) Inhibidor de la síntesis de tromboxano A2 :
-ácido acetilsalicílico

B) Inhibidor de las respuestas de las plaquetas del ADP:
- Clopidrogel

2. Inhibidor de la reductasa de la vitamina K (anticoagulantes orales):
DICUMARÍNICOS:
- Acenocumarina
- Bishidroxicumarina
- warfarina

3. Anticoagulantes parenterales:
A) Acelerador de la inhibición que la antitrombina III ejerce sobre los factores de coagulación activados II, IX y X:
- Heparina estándar (no cruza barrera placentaria)

B) Mayor inhibición sobre el factor X activado contra la trombina:
HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM):
- Flaxiparina
- Enoxaparina

4. Activadores del plasminógeno tisular:
FIBRINOLÍTICO:
- Estreptocinasa
- Activador de plasminógeno tisular o alteplasa (TPA)

ALTEPLASA (TPA):
- Se trata del factor plasmático humano que activa el plasminógeno en condiciones normales
- Es más selectivo que la estreptocinasa ya que sólo activa la fibrinólisis en el coágulo formado
- Se usa en el infarto agudo al miocardio