Sobre Endoscopia Gastrointestinal, indique a FALSA:
Na Dispepsia, a anamnese permite diagnóstico diferencial preciso em apenas cerca 50% dos doentes
A EDA deve ser feita no início a doentes dispepsia e com sintomas de alarme – anemia ferropénica ou perda de peso
Endoscopia é um teste Sensível para DRGE
Teste mais sensível para DRGE – pHmetria de 24h em ambulatório
EDA pode ser considerada em DRGE há ≥ 1 anos com sintomas frequentes
Doentes com Esófago de Barret devem integrar programa de vigilância com endoscopia periódica com biópsias para detectar displasia ou carcinoma precoce
Esófago de Barret ocorre em alguns doente com DRGE (8-20%)
Em doentes com DRGE, deve ser considerado screening EDA para esófago de Barret em doentes com > 10 anos de DRGE
50% dos doentes que se apresentam com disfagia têm obstrução mecânica
Dispepsia Não-úlcera, tal como a úlcera, remite e recorre
Ecoendoscopia diagnóstica sem aspiração por agulha apresenta o mesmo risco de perfuração e hemorragia que EDA e colonoscopia diagnóstica
Perfuração é rara na sigmoidoscopia flexível
Infecções não são habituais com a maioria dos procedimentos endoscópicos
Drenagem transmural de colecção de fluido pancreático estéril, necessita de profilaxia antibiótica
CPRE com drenagem completa numa obstrução de ducto biliar, mesmo na ausência de colangite, necessita de profilaxia antibiótica
Na Hemorragia Digestiva Aguda, hemorragia inicial de grandes dimensões aumenta probabilidade de persistência ou recorrência da hemorragia
Na Hemorragia Digestiva Aguda, gravidade da hemorragia inicial é a indicação mais importante para endoscopia urgente
Hematemese repetida é indicação para endoscopia Urgente
Aspirado nasogástrico hemático que não desaparece com lavagem de grande volume é indicação para endoscopia Urgente
Idade > 60 anos é indicação para endoscopia Urgente
Mais de 90% dos doentes com Melenas está a sangrar proximalmente ao ligamento de Treitz
85% dos doentes com hematoquésia está a sangrar do cólon
Lesão de Dieulafoy com trânsito intestinal rápido pode causar hematoquésia massiva
Na hemorragia digestiva por Úlcera Péptica, a aparência endoscópica fornece informação prognóstica útil
Colonoscopia tem menor Sensibilidade que Cintigrafia ou Angiografia na HDB
Na Hemorragia Digestiva Aguda por Varizes, as técnicas endoscópicas controlam hemorragia aguda eficazmente na maioria dos doentes
Varizes fúndicas gástricas sangrantes são melhor tratadas com “cola” de cianoacrilato por via endoscópica
Curso electivo de terapêutica endoscópica para varizes esofágicas apresenta 50% de recorrência hemorrágica a longo prazo
Lesão de Dieulafoy causa hemorragia arterial impressionante
Laceração de Mallory-Weiss ocorre mais frequentemente do lado esofágico
Ectasias Vasculares são anomalias vasculares planas, melhor diagnosticadas por endoscopia
Ectasias Vasculares habitualmente causam hemorragia intestinal lenta
Ectasia vascular gástrica antral (GAVE) – estômago em melão
Ectasias vasculares difusas do delgado estão relacionadas com IRC e Telangiectasia hemorrágica hereditária
GAVE, ectasias vasculares cecais (lesões senis) e rádicas raramente respondem a terapêutica ablativa local (coagulação com plasma de árgon)
Endoscopia é útil na avaliação e tratamento de algumas formas de obstrução
Obstrução esofágica aguda é potencialmente fatal e constitui uma emergência endoscópica
Na Obstrução esofágica aguda persistente com obstrução há ≥ 24h, faz-se RaioX pescoço e tórax antes de endoscopia
Estudos contrastados não são aconselháveis na maioria dos doentes com quadro clínico de obstrução esofágica
Obstrução intestino delgado por aderências cirúrgicas habitualmente é normalmente diagnosticada e tratada por via endoscópica