Deplasarea marginii inferioare a ficatului în sus se observă în:
meteorism
gastrită
ciroza hepatică atrofică
colecistită
chist hidastic hepatic
. Semne caracteristice cirozei hepatice sunt:
stelute "vasculare" si palme "hepatice"
limba "zmeurie"
xantome si xantelazme
ginecomastie la barbati
acrocianoza
Pruritul cutanat apare în:
ulcer gastric
icter mecanic
anemie posthemoragică
diabet zaharat
. Fosfataza alcalină crește în sânge în:
colestaza intra- si extrahepatică
ciroza biliară
colecistita cronică
litiaza coledocului
steatoza hepatică
Apariția semnelor de iritație peritoneală și ascită pune problema:
suprainfectării ascitei
instalării hemoperitoneului
acutizării duodenitei cronice
acutizării gastritei cronice
apariției hemoragiei din varicele esofagiene
Inflamația mucoasei și pielii unghiurilor gurii (stomatita angulară) în patologia ficatului se datorează
tulburării îndelungate a metabolizmului de vitamine
tulburării îndelungate a metabolismului proteic
tulburării îndelungate a metabolismului colesterolului
tulburării îndelungate a metabolismului bilirubinei
tulburării îndelungate a metabolismului glucidelor
Mărirea în volum a ficatului se întâlnește în:
decompensarea cardiacă pe dreapta
cancerul hepatic
chisturile hepatice
unele forme de ciroză hepatică
gastrite
Reducerea dimensiunilor ficatului este proprie:
fibrozei ficatului
cirozei atrofice a ficatului
visceroptozei
meteorismului
tromboemboliei arterei pulmonare
Sindromul de hipertensiune portală se întâlnește în cazul:
cirozei hepatice
trombozei venei porte
comprimării venei porte
colecistitei acute
litiazei biliare
Scăderea coagulabilității sângelui din cauza dereglării funcției ficatului condiționează apariția:
hemoragiilor nazale
hemoragiilor gingivale
xantoamelor
echimozelor cutanate
steluțelor vasculare pe tegumente
Mirosul dulciu hepatic din gură, de la urină, sudoare - în ciroza hepatică se datorează:
dereglării metabolismului metioninei
dereglării metabolismului trigliceridelor
dereglării metabolismului colesterolului
dereglării metabolismului glucidic
dereglării metabolismului vitaminei A
Tulburarea inactivării estrogenilor în afecțiunile hepatice se manifestă prin:
icter
steluțe vasculare
xantomatoză
palme hepatice
apariția varicelor esofagiene
. Pentru ciroza hepatică decompensată este caracteristic
hiperalbuminemie
hipoalbuminemie
hipocolesterolemie
hipercolesterolemie
nivelul fibrinogenului crescut
Icterul mecanic se caracterizează prin:
hiperbilirubinemie
hiperurobilinurie
majorarea gama-globulinelor
majorarea fosfatazei alcaline
hiperbilirubinurie
Sindroamele clinice în hepatitele cronice sunt:
asteno-vegetativ
dispeptic
algic
icteric
anuric
Ce este caracteristic pentru icterul hemolitic
colorația galben-lămâie a tegumentelor
colorația galben-verzuie a tegumentelor
scaun acolic
urină de culoare deschisă
bilirubina liberă majorată in sânge
anemia
pruritul cutanat
bilirubina liberă majorată în sânge versus celei legate
urina întunecată
. Ce este caracteristic pentru icterul parenchimatos:
urină deschisă
urină întunecată
scaun colorat întunecat
bilirubină majorată în sânge pe contul fracției libere
prurit cutanat
Ce este caracteristic pentru icterul mecanic:
scaun acolic(decolorat)
scaun întunecat
bilirubină totală în sânge majorată pe contul fracției directe
prurit cutanat marcat
Ce este caracteristic pentru icterul parenchimatos
majorarea bilirubinei totale pe contul fracției libere
majorarea bilirubinei totale pe contul fracției legate
majorarea bilirubinei totale pe contul ambelor fracții
apariția scaunului acolic(decolorat)
urină intunecată
În ciroza hepatică parenchimatoasă se atestă creşterea în ser:
numai a bilirubinei conjugate
numai a bilirubinei neconjugate
bilirubinei conjugate şi neconjugate
acidului uric
albuminei
În ciroza hepatică procesul inflamator se manifestă prin creşterea în ser a:
albuminelor
γ-globulinelor
colesterolului
glucozei
protrombinei
În clinica cirozei biliare predomină icter de
tip hemolitic
tip parenchimatos
tip hemolitic+parenchimatos
tip mecanic
tip hemolitic+parenchimatos+mecanic
. În ciroza hepatică hemolitică se determină creşterea în ser a:
bilirubinei conjugate
bilirubinei neconjugate
acizilor biliari
. Pentru care tip de icter corespunde clinica descrisă? Apariţia icterului dupa acces de durere, cu urină brună, cu fecale decolorate, cu hiperbilirubinemie conjugată:
parenchimatos
mecanic
hemolitic
posttransfuzional
parenchimatos+hemolitic
Dezvoltarea precoce a sindromului hipertensiunii portale este caracteristică pentru:
ciroza hepatică macronodulară
ciroza hepatică primitivă
ciroza hepatică micronodulară
cancerul primar hepatic
hepatita cronică virală
La un barbat de 60 ani, la examenul radiologic s-a determinat ulcer gastric cu diametrul 2,5 cm. Care criteriu permite presupunerea caracterului malign al ulcerului:
scăderea greutății corporale cu 5 kg în 2 luni
lipsa durerilor epigastrice necătând la prezența ulcerului
prezența acidului clorhidric în sucul gastric la examenul cu sonda
localizarea ulcerului pe curbura mică
determinarea convergenței pliurilor în regiunea ulceroasă
În dezvoltarea ascitei în ciroza hepatică participă urmatorii factori:
hipervagotonia
hipergamaglobulinemia
hipoalbuminemia
reținerea Na și a apei
staza în venele mezenteriale
. Manifestările hipersplenismului sunt:
leucopenia
leucocitoza
trombocitopenia
limfocitopenia
Sindromul hemoragipar și hemoragic în ciroza ficatului se manifestă prin hemoragii:
gingivale și epistaxis
pulmonare
din venele esofagiene
peteșii (hemoragii subcutane)
metroragii
Anemia în ciroza hepatică este cauzată de:
hipersplenism
hemoragii gastro-intestinale
insuficiența hepato-celulaăa
. Care din criteriul de mai jos este mai putin caracteristic pentru hipertensiunea portală
a) dezvoltarea colateralelor
b) hemoragia din varicele esofagiene
c) ascita
d) frisoanele
e) hipersplenismul
. Cel mai veridic criteriu în hemoragia din varicile esofagiene este:
a) dureria abdominală
b) pirozisul
c) sânge roșu aprins în masele vomitive
d) sânge întunecat în masele vomitive
e) scaun de culoare neagră
. Scaunul acolic(decolorat) în icterul mecanic se datorează:
a) concentrației marcate de stercobilină în masele fecale
b) concentrației marcate de bilirubină legată în masele fecale
c) lipsei stercobilinei în masele fecale
d) lipsei de bilirubină liberă în masele fecale
e) prezenței sângelui în masele fecale
Urina întunecată în icterul hemolitic se datoriază prezentei:
a) acizilor biliari
b) urobilinei
c) bilirubinei libere
d) colesterolului
e) eritrocitelor
Urina întunecată în icterul parenchimatos se face prezentă datorită:
a) urobilinei în cantitate majorată
b) bilirubinei libere
c) bilirubinei conjugate
d) eritrocitelor
e) acizilor biliari
Pruritul cutanat în icterul mecanic se face prezent în sange datorită:
a) colesterolului
b) trigliceridelor
c) acizilor biliari
d) ureei
e) amoniacului
Care din criteriile de mai jos sunt caracteristice pentru hipertensiunea portală:
e) splenomegalia
. Care sunt complicaţiile cirozei hepatice?
a) hemoragia digestivă superioară
b) coma hepatică
c) peritonita bacteriană spontană
d) stenoza pilorului
e) ulcerul duodenal
În ciroza hepatică de etiologie virală se determină:
a) ficat micronodular
b) ficat macronodular
c) ficat „de muscat"
d) ficat grăsos
e) ficat neted
. Lichidul ascitic neinfectat relevă:
a) transudat
b) densitatea < 1015
c) densitatea > 1015
d) proba Rivalt negativă
e) proba Rivalt pozitivă
Numiți cele mai informative metode de diagnostic ale icterului mecanic:
a) ultrasonografia organelor abdominale
b) scintigrafia ficatului
c) FEGDS
d) tomografia computerizată
e) Rö-grafia abdomenului pe gol
Pentru ciroza hepatică decompensată este caracteristic:
a) hiperalbuminemie
b) hipoalbuminemie
c) hipercolesterolemie
d) hipocolesterolemie
e) nivelul fibrinogenului crescut
Care criterii caracterizează sindromul hipertensiunii portale:
a) miscorarea dimensiunilor ficatului
b) apariția «capului de meduză»
c) splenomegalia
d) ascita izolata în cadrul markerilor normali a funcției hepatice
e) dilatarea varicelor esofagiene
Factorii etiologici a hepatitei cronice sunt:
a) factorii virali (virusurile B, C, D)
b) factorii autoimune
c) medicamentele
d) noxele chimice profesionale
e) bacteriile
. Sindromul asteno-vegetativ al hepatitei cronice include:
a) fatigabilitate crescută
b) dereglarea somnului
c) pierderea ponderală
d) meteorism postprandial
e) gust amar matinal
. Sindromul dispeptic în cadrul hepatitei cronice include:
a) micșorarea apetitului
b) grețurile
c) meteorismul postprandial
d) gust amar matinal
e) fatigabilitate crescută
. Sindromul hemoragipar în cadrul cirozei hepatice include;
a) gingivoragiile
b) epistaxisul
c) erupțiile purpurice
d) steluțele vasculare
e) eritemul palmar
Sindromul hepatosplenomegalic în cadrul cirozei hepatice include:
a) mărirea în volum a ficatului
b) mărirea în volum a splinei
c) majorarea în sânge a numărului de trombocite
d) micșorarea în sânge a numărului de trombocite
e) micșorarea în sânge a numărului de leucocite
. Sindromul mezenchimal-inflamator-autoimun în cadrul hepatitei cronice include
a) febra
b) artralgiile
c) limfadenopatiile
d) vasculitele
e) gingivoragiile
Palpația ficatului în hepatita cronică determină :
a) creșterea moderată în volum a ficatului
b) ficat moderat dureros
c) suprafață netedă
d) consistență moderat crescută
e) suprafață rugoasă
Sindroamele principale de laborator în ciroza hepatică sunt:
a) citolitic
b) colestatic
c) imunoinflamator
d) insuficienței hepatocelulare
e) insuficienței glomerulare
Caracteristicele encefalopatiei hepatice sunt:
a) este un sindrom neuropsihic
b) elementul patogenetic principal este intoxicația cu unele substanțe ale catabolismului azotat din intestin
c) produșii toxici din intestin prin colaterale nimeresc în circulația sanguină
d) pentru pacienți este caracteristic Foetor hepatic
e) se determină nodulii Osler pe tegumente
Foetor hepatic este un simptom dominant în encefalopatia hepatică cu caracteristicele sale:
a) existența unui miros din cavitatea bucală de mucegai, de fructe putrede
b) mirosul este determinat de prezența în aerul expirat a mercaptanilor generați în colon,de aminoacizii aromatici care conțin sulf(metionina)
c) mirosul este datorat descompunerii aminoacizilor aromatici – fenilalanină, tirozină, triptofan
d) mirosul este datorat descompunerii acizilor grași cu lanț scurt -butitic, valeric
e) mirosul este datorat descompunerii aminoacizilor cu lanțuti laterale - leucină, izoleucină, valină
. Complicațiile cirozei hepatice sunt:
b) encefalopatia hepatică
d) complicațiile renale
e) pancreatita acută
. Examenul instrumental pentru stabilirea diagnosticului de ciroză hepatică include:
a) ecografia abdominală cu test Doppler
b) scintigrafia hepatică
c) fibrogastroduodenoscopia
e) coronarografia
Criteriile care caracterizează sindromul de hipertensiune portală:
a) micșorarea dimensiunilor ficatului
b) dezvoltarea de varice esofagiene
d) ascita izolată cu manifestări de funcție normală hepatică
e) dezvoltarea de hemoroizi
Factorii care influențează asupra dezvoltării encefalopatiei hepatice la pacienții cu ciroză hepatică:
a) hemoragiile din varicele esofagiene
b)infecțiile
c) vomitările
d) asocierea unei hepatite medicamentoase acute
e) modul de viață sedentar