Grupa Noastra
Quiz by , created 7 months ago

1 PNEUMO Quiz on pneumo 551-600, created by Grupa Noastra on 08/12/2023.

149
0
0
Grupa Noastra
Created by Grupa Noastra 7 months ago
Close

pneumo 551-600

Question 1 of 50

1

Selectaţi descrierea macroscopică a lichidului pleural (prelevat prin toracocenteză) unui chilotorax sau pseudochilotorax:

Select one of the following:

  • Lichid incolor, fluid, clar, fără miros

  • Lichid franc purulent, cu miros specific neplăcut

  • Lichid opalescent şi lăptos

  • Lichid hemoragic, de o culoare rozetă, spumos

  • Lichid vâscos, tulbure, fără miros

Explanation

Question 2 of 50

1

Care din criteriile biochimice ale unui revărsat pleural este caracteristic pentru un transsudat :

Select one of the following:

  • Reacţia Rivalta pozitivă

  • Raportul LDH pleural/LDH seric ≥ 0,6

  • Raportul proteine pleurale/proteine serice ≥ 0,5

  • Reacţia Rivalta negativă

  • Proteine totale > 30g/l

Explanation

Question 3 of 50

1

Care test biochimic este caracteristic pentru colecţia lichidiană din mezoteliomul pleural

Select one of the following:

  • Glucoza din lichidul pleural are valori egale cu cea din ser

  • Creşterea semnificativă a amilazei din lichidul pleural

  • Nivelul crescut de trigliceride şi acizi graşi

  • Nivelul crescut de colesterol în colecţia pleurală

  • Nivelul crescut al acidului hialuronic în colecţia pleurală

Explanation

Question 4 of 50

1

În care patologii creşte semnificativ amilaza pleurală

Select one of the following:

  • Pleurezia din pancreatită sau pseudochist pancreatic

  • Pleurezia parapneumonică

  • Pleurezia din rupturi ale canalului limfatic toracic

  • Pleurezia din poliartrita reumatoidă

  • Colecţia pleurală din insuficienţa cardiacă congestivă

Explanation

Question 5 of 50

1

Numărul de leucocite mai mic de 1000/mm3 la examenul citologic al unei colecţii lichidiene pleurale este caracteristic pentru:

Select one of the following:

  • exsudat parapneumonic

  • exsudat tuberculos

  • transsudat din insuficienţă cardiacă congestivă

  • exsudat neoplazic

  • exsudat din afecţiuni colagenice

Explanation

Question 6 of 50

1

În care din stările de mai jos este indicată biopsia pleurală prin puncţie transtoracică?

Select one of the following:

  • revărsat pleural din tuberculoză demonstrat prin examen bacteriologic precedent

  • revărsat pleural din mezoteliom demonstrat prin examen citologic precedent

  • revărsat pleural la un pacient cardiac cunoscut de mulţi ani cu insuficienţă cardiacă congestivă

  • pleurezie de etiologie neclară cu o cantitate semnificativă de lichid în cavitatea pleurală

  • pleurezie de etiologie neclară cu o cantitate infimă de lichid în cavitatea pleurală

Explanation

Question 7 of 50

1

La un pacient de 28 ani la examenul lichidului pleural, obţinut prin toracenteză, s-a constatat un exsudat serocitrin, cu predominanţă a limfocitelor la examenul citologic şi prezenţa BAAR la examenul bacrteriologic. Care este diagnosticul probabil?

Select one of the following:

  • Exsudat parapneumonic

  • exsudat neoplazic

  • transsudat din insuficienţă cardiacă congestivă

  • Exsudat din obstrucţia ductului limfatic toracic

  • Exsudat tuberculos

Explanation

Question 8 of 50

1

La un pacient de 68 ani la examenul lichidului pleural , obţinut prin toracenteză, s-a constatat un exsudat serocitrin-hemoragic, cu predominanţa celulelor mezoteliale, a limfocitelor şi celulelor atipice la examenul citologic şi a fost prelevat bioptat pleural pentru confirmarea diagnosticului. Care este diagnosticul probabil?

Select one of the following:

  • exsudat parapneumonic

  • exsudat neoplazic

  • transsudat din insuficienţă cardiacă congestivă

  • exsudat din obstrucţia ductului limfatic toracic

  • exsudat tuberculos

Explanation

Question 9 of 50

1

La un pacient de 70 ani la examenul lichidului pleural, obţinut pentru prima dată prin toracenteză, s- a constatat un lichid serocitrin, cu raportul LDH pleural/LDH seric<0,6 şi cu depistarea unei capacităţi mici de celule mezoteliale la examenul citologic. Care este diagnosticul probabil?

Select one or more of the following:

  • exsudat parapneumonic

  • exsudat neoplazic

  • transudat din insuficienţă cardiacă congestivă

  • exsudat din obstrucţia ductului limfatic toracic

  • exsudat tuberculos

Explanation

Question 10 of 50

1

La un pacient de 42 ani la examenul lichidului pleural, obţinut prin toracenteză, s-a constatat un exsudat lăptos, cu un nivel crescut de triglicerid şi acizi graşi, concentraţia colesterolului fiind scăzută. Care este diagnosticul probabil?

Select one of the following:

  • exsudat parapneumonic

  • exsudat neoplazic

  • transsudat din insuficienţă cardiacă congesti

  • exsudat din obstrucţia ductului limfatic toracic

  • exsudat tuberculos

Explanation

Question 11 of 50

1

La un pacient de 36 ani la cîteva zile de la debutul pneumoniei, în pofida tratamentului antibacterian, persistă febra, s-a intensificat junghiul toracic şi tusea. Obiectiv: pe lîngă sindromul de condensare se depistează abolirea vibraţiilor vocale în regiunea inferioară a hemitoracelui stâng, matitate suflu pleuretic. Radiologic - opacitate lichidiană pe stânga pe fundal de condensare pulmonară. Examenul lichidului pleural prezintă un exsudat citrin cu o cantitate mare de fibrină, citologic evidenţiindu-se numeroase neutrofile polinucleare care nu-s alterate. Ce complicaţie a pneumoniei se constată la acest pacient?

Select one of the following:

  • insuficienţă cardiacă congestivă cu transsudat pleural

  • empiem pleural

  • pleurezie parapneumonică

  • piopneumotorax

  • pericardită purulentă

Explanation

Question 12 of 50

1

La un pacient de 36 ani pneumonia s-a complicat cu o pleurezie serofibrinoasă(aseptică). Ce medicemante se asociază la tratamentul cu antibioticele respective tipului etiologic al pneumoniei?

Select one of the following:

  • β2- agoniştii inhalatori

  • corticosteroiyii inhalatori

  • expectorantele

  • antiinflamatoarele nesteroidiene

  • antiviroticele

Explanation

Question 13 of 50

1

Un pacient obez, de 58 ani acum 2 săptămâni a fost operat pentru o flebotromboză a membrului inferior drept. După imobilizare de 10 zile au apărut dispneea, hemoptizii mici şi modificări radiologice caracteristice infarctului pulmonar cu o colecţie lichidiană pleurală pe stânga. Examenul lichidului pleural prezintă un exsudat sero-hemoragic cu predominaţia eritrocitelor şi a unei cantităţi moderate de polimorfonucleare. Care este diagnosticul probabil?

Select one of the following:

  • exsudat parapneumonic

  • exsudat neoplazic

  • exsudat din obstrucţia ductului limfatic toracic

  • exsudat tuberculos

  • exsudat din tromboembolism pulmonar

Explanation

Question 14 of 50

1

Selectaţi semnele unui exudativ masiv:

Select one or more of the following:

  • Bombarea hemitoracelui afectat cu lărgirea spaţiilor intercostale şi cu respiratorii

  • Palpator diminuarea pînă la abolire a vibraţiilor vocale

  • Palpator - frecătura pleurală în zona de matitate

  • Percutor - matitate bazală cu limita superioară a matităţii sub formă de curbă parabolică (linia Damoiseau)

  • Abolirea murmurului vezicular în zona de matitate

Explanation

Question 15 of 50

1

În ce exudat se poate observa leucopenie?

Select one or more of the following:

  • Pneumonie cu pleurezie

  • Pleurezie virală

  • Pleurezie din lupus eritematos sistemic

  • Abces subfrenic cu pleurezie

  • Ruptură de esofag (mediastenită şi empiem)

Explanation

Question 16 of 50

1

În ce exsudat se poate observa leucocitoză cu deviere spre stânga a formulei leucocitare?

Select one or more of the following:

  • Pleurezie virală

  • Pneumonie cu pleurezie

  • Pleurezie din lupus eritematos sistemic

  • Abces subfrenic cu pleurezie

  • Ruptură de esofag (mediastenită şi empiem)

Explanation

Question 17 of 50

1

Selectaţi semnele radiologice ale unui exsudat masiv:

Select one or more of the following:

  • Hidropneumotorace de stânga cu emfizem mediastinal şi subcutan

  • Amputarea sinusului costodiaframatic; uneori - ascensionarea discretă a diafragmului cu diminuarea excursiilor lui

  • Opacifieri de întreg hemitorace

  • Deplasarea controlaterală a mediastinului cu colaborarea diafragmului

  • Opacitate (de regulă, de intensitatea supracostală) cu linia superioară concavă asemănător liniei Damoiseau

Explanation

Question 18 of 50

1

Selectaţi semnele radiologice ale unei pleurezii minime:

Select one or more of the following:

  • Amputarea sinusului costodiafragmatic

  • Opacifieri de întreg hemitorace

  • Uneori - ascensionarea discretă a diafragmului cu diminuarea excursiilor lui

  • Opacitate (de regulă, de intensitate supracostală) cu linia superioară concavă asemănător liniei Damoiseau

  • În decubit lateral lichidul liber formează o opacitate subcostală în bandă

Explanation

Question 19 of 50

1

Examenul ecografic într-un exsudat pleural poate fi util pentru:

Select one or more of the following:

  • Depistarea revărsatelor pleurale mici

  • Ghidarea puncţiei pleurale

  • Precizarea stării parenchimului pulmonar sub aria opacităţii pleurale (abces pulmonar, pneumonie, cancer bronhogen)

  • Aprecierea cantităţii de lichid

  • Sugerarea aspectului lichidului pleural (hemotorax, empiem etc.)

Explanation

Question 20 of 50

1

Selectaţi stările în care se atestă frecvent pleurita uscată:

Select one or more of the following:

  • Tuberculoza

  • Artrita reumatoidă

  • Insuficienţa cardiacă

  • Sarcoidoza

  • Uremia

Explanation

Question 21 of 50

1

Selectaţi caracteristicele durerii din pleurita uscată:

Select one or more of the following:

  • Amplificarea la respiraţie profundă, tuse

  • Caracterul străpungător, zvîcnitor, ca un „junghi în coaste"

  • Ameliorarea la limitarea mişcărilor peretelui toracic

  • Jugularea cu nitroglicerină

  • Durata în medie de 3-5 minute

Explanation

Question 22 of 50

1

Selectaţi semnele caracteristice unei pleurite uscate:

Select one or more of the following:

  • Respiraţie superficială, frecventă, cu limitarea ipsilaterală a mişcărilor respiratorii

  • Prin palpare confirmarea limitării amplianţelor respiratorii şi uneori perceperea frecăturii pleurale

  • Deseori pacientul stă culcat pe partea afectată pentru a limita expansiunea cutiei toracice

  • Prin percuţie perceperea „zgomotului picăturii căzînde"

  • Prin auscultaţie perceperea frotaţiei pleurale

Explanation

Question 23 of 50

1

Selectaţi cauzele cele mai frecvente ale transsudatelor

Select one or more of the following:

  • Empiemul pleural

  • Insuficienţa cardiacă congestivă

  • Mezoteliomul pleural

  • Ciroza hepatică

  • Sindromul nefrotic

Explanation

Question 24 of 50

1

Selectaţi indicaţiile pentru toracocenteza diagnostică la un pacient cu transsudat pleural din insuficienţa cardiacă:

Select one or more of the following:

  • Dispariţia revărsatului pleural la terapia cu diuretice

  • Stare febrilă a pacientului cu revărsat pleural

  • Revărsat pleural bilateral cu durere pleuretică

  • Revărsat pleural unilateral

  • Persistenţa revărsatului pleural în pofida terapiei diuretice

Explanation

Question 25 of 50

1

Ce este caracteristc pentru transsudatul pleural din ciroza hepatică

Select one or more of the following:

  • Mişcarea directă a lichidului peritoneal către spaţiul pleural prin orificiile mici din diafragm

  • Localizare mai frecventă de partea stânga

  • Localizare mai frecventă de partea dreaptă

  • Contribuţia hiperbilirubinemiei la apariţia transsudatului

  • Contribuţia hipoproteinemiei prin scăderea presiunii coloidosmotice la apariţiatranssudatului

Explanation

Question 26 of 50

1

Selectaţi cauzele etiologice cele mai frecvente ale exsudatelor pleurale:

Select one or more of the following:

  • ) Pneumonii

  • Neoplazii

  • Boli de colagen

  • Insuficienţa cardiacă congestivă

  • Sindromul nefrotic

Explanation

Question 27 of 50

1

Selectaţi mecanismele dispneei din exsudatele pleurale marcate:

Select one or more of the following:

  • Perturbarea mecanicii diafragmatice consecutiv acumulării lichidului în cavitatea pleurală

  • Hiperreactivitatea bronşică cu obstrucţia lor consecutivă

  • Compresiunea plămînului de către lichidul acumulat

  • Tulburări de ventilaţie şi perfuzie consecutiv compresiei plămînului

  • Obturarea bronhiilor principale de către o tumoare întinsă

Explanation

Question 28 of 50

1

Selectaţi care din descriirile macroscopice ale lichidului pleural (prelevat prin toracenteză) corespund unui exsudat:

Select one or more of the following:

  • Lichid de culoare gălbuie, citrină, mai gros şi spumos

  • Lichid vîscos, tulbure, fără miros

  • Lichid franc purulent, cu miros specific

  • Lichid incolor, fluid, clar, fără miros

  • Lichid hemoragic, de o culoare rozată, spumos

Explanation

Question 29 of 50

1

Selectaţi cauzele unei pleurezii hemoragice, confirmate prin analiza lichiduluui pleural:

Select one or more of the following:

  • Neoplasm pleural primitiv sau metastatic

  • Insuficienţă cardiacă congestivă

  • Tuberculoză

  • Endometrioză pleurală

  • Boala Hodgkin

Explanation

Question 30 of 50

1

Selectaţi cauzele unei pleurezii prelevate prin toracenteză la care se constată un lichid opalescent şi lăptos:

Select one or more of the following:

  • Neoplasm pleural primitiv sau metastatic

  • Pleurezia chiloasă cu o colecţie limfatică în cavitatea pleurală

  • Pleurezia hemoragică recentă din bola Hodgkin

  • Pleurezie cu colesterol în colecţie lichidiană veche din tuberculoză

  • Pleurezie chiliformă în colecţie lichiană veche din poliartrita reumatoidă

Explanation

Question 31 of 50

1

Selectaţi criteriile de definire a unui revărsat pleural drept exsudat:

Select one or more of the following:

  • Reacţia Rivalta pozitivă

  • Reacţia Rivaltă negativă

  • Raportul LDH pleural /LDH seric ≥0,6

  • Proteine totale <30 g/l

  • Raportul proteine pleurale/proteine serice ≥0,5

Explanation

Question 32 of 50

1

Pentru care patologii este caracteristică creşterea trigliceridelor şi acizilor graşi din exsudat

Select one or more of the following:

  • Pleurezia din pancreatită sau pseudochist pancreatic

  • Pleurezia parapneumonică

  • Pleurezia din rupturi ale canalului limfatic toracic

  • Pleurezia din obstrucţii ale canalului limfatic toracic

  • Colecţia pleurală din insuficienţa cardiacă congestivă

Explanation

Question 33 of 50

1

Cancerul bronhopulmonar poate determina metastaze cu multiple localizări cu exceptia:

Select one of the following:

  • cerebrale

  • osoase

  • hepatice

  • medulare

  • splenice

Explanation

Question 34 of 50

1

Sunt metode de stadializare a cancerului bronhopulmonar, cu exceptia:

Select one of the following:

  • bronhoscopia cu fibre optice

  • hemocultura

  • radiografia toracică

  • tomografia computerizată toracică

  • tomografia computerizată de abdomen

Explanation

Question 35 of 50

1

Următoarele manifestări sunt secundare dezvoltării endobronşice a tumorii pulmonare, cu excepţia:

Select one of the following:

  • tusei

  • hemoptizii

  • stridorului

  • pneumonitei (de obstrucţie)

  • durere de tip pleural

Explanation

Question 36 of 50

1

Care sunt varstele la care este atinsă incidenţa de varf a neoplasmului pulmonar:

Select one of the following:

  • 30 - 35

  • 45 - 60

  • 65 - 75

  • 25 - 35

  • peste 75 ani

Explanation

Question 37 of 50

1

De cate ori creşte riscul de cancer pulmonar la un fumător faţă de nefumător:

Select one of the following:

  • De 13 ori

  • De 2 - 3 ori

  • De 20 ori

  • De 50 ori

  • Nu creşte

Explanation

Question 38 of 50

1

Care este cel mai frecvent tip histologic de neoplasm bronho-pulmonar la cei care nu au fumat niciodată, la femei şi la pacienţii tineri:

Select one of the following:

  • Carcinomul cu celule mici

  • Carcinomul cu celule mari (anaplazic)

  • Tumorile carcinoide

  • Adenocarcinomul

  • Carcinomul epidermoid

Explanation

Question 39 of 50

1

În cancerul pulmonar cu celule mici cea mai utilizată metodă de tratament este:

Select one of the following:

  • tratamentul chirurgical

  • chimioterapia

  • radioterapia

  • tratamentul cu laser YAG

  • toracoscopia video-asistată

Explanation

Question 40 of 50

1

Sindromul Pancoast din cancerul pulmonar rezultă din extensia locală a tumorii care se dezvoltă:

Select one of the following:

  • în hilul pulmonar

  • în lobul mediu

  • la bifurcaţia traheei

  • la apexul pulmonar

  • la baza plămanului

Explanation

Question 41 of 50

1

Contraindicaţiile intervenţiei chirurgicale în neoplasmul bronhopulmonar sunt:

Select one of the following:

  • Capacitatea vitală > 60% din valoarea prezisă

  • VEMS > 2,5 l

  • VEMS între 1,5 şi 2,4 l

  • VEMS < 1,5 l

  • Hipertensiune pulmonară uşoară

Explanation

Question 42 of 50

1

Următoarele afirmaţii sunt false:

Select one of the following:

  • Adenocarcinomul este cel mai frecvent la cei care nu au fumat niciodată

  • Riscul relativ de a face cancer pulmonar creşte de 20 ori la fumătorii activi

  • Carcinomul bronhiolo-alveolar este o fomă specială de adenocarcinom

  • Cancerul cu celule mici formează de obicei o tumoră periferică

  • Cancerul cu celule mici răspundepoate fi tratat prin chimio- şi radioterapie combinată

Explanation

Question 43 of 50

1

Care sunt examenele necesare pentru stabilirea unui diagnostic histologic de malignitate a cancerului pulmonar:

Select one of the following:

  • Radiografia toracică, tomografia computerizată toracică, radiografia leziunilor osoase suspecte

  • Biopsie bronşică sau transbronşică cu bronhoscopul, biopsia leziunilor periferice accesibile, biopsia percutană a unui ganglion limfatic

  • Bronhoscopia cu fibre optice, probe ventilatorii pulmonare, teste de coagulare

  • Aspiraţie sau biopsie a măduvei osoase, toracocenteza diagnostică, mediastinoscopia cu biopsia ganglionilor limfatici

  • Anamneza completă, hemograma completă, radiografia toracică, tomografia computerizată toracică

Explanation

Question 44 of 50

1

Urmatoarele afirmaţii sunt adevarate in cancerul pulmonar, cu excepţia:

Select one or more of the following:

  • carcinoamele epidermoide sunt de obicei tumori centrale cu evoluţie endobronsică

  • carcinomul cu celule mici formează de obicei noduli sau tumori periferice, cu interesare pleurală

  • adenocarcinomul este cel mai frecvent neoplasm pulmonar la nefumători

  • carcinomul bronholoalveolar produce cantităţi mari de spută

  • majoritatea pacienţilor cu neoplasm pulmonar (90%) de orice tip histologic sunt sau au fost fumători

Explanation

Question 45 of 50

1

Următoarele manifestări caracterizează sindromul Horner:

Select one or more of the following:

  • exoftalmie

  • ptoză palpebrală

  • mioză

  • pierderea transpiraţiei ipsilateral

  • pierderea transpiraţiei controlateral

Explanation

Question 46 of 50

1

Simptomele şi semnele secundare dezvoltării cancerelor pulmonare endobronşice sunt:

Select one or more of the following:

  • hemoptizia

  • durerea

  • tusea

  • wheezing

  • raguşeala

Explanation

Question 47 of 50

1

Din cadrul sindromului Horner nu fac parte:

Select one or more of the following:

  • paralizia nervului recurent

  • enoftalmie

  • mioza

  • dureri în umăr

  • disfagie

Explanation

Question 48 of 50

1

Care sunt semnele şi simptomele legate de extinderea regională a cancerului pulmonar în interiorul toracelui prin contiguitate sau prin metastazare la ganglionii limfatici regionali:

Select one or more of the following:

  • midriaza

  • disfagie

  • exoftalmie

  • obstrucţia traheei

  • ptoza palpebrala

Explanation

Question 49 of 50

1

Extinderea regională a cancerului pulmonar cu paralizia nervului simpatic determină sindromul Horner caracterizat prin:

Select one or more of the following:

  • enoftalmie

  • ptoză palpebrala

  • midriază

  • mioză

  • absenţa ipsilaterală a transpiraţiei

Explanation

Question 50 of 50

1

Tomografia computerizată este utilă în diagnosticul cancerului pulmonar pentru:

Select one or more of the following:

  • detectarea ganglionilor mediastinali

  • detectarea extensiilor pleurale

  • detectarea determinărilor abdominale oculte

  • determinarea VEMS şi a retenţiei de CO2

  • stadializarea preoperatorie în cancerul cu alt tip de celule decat cele mici

Explanation

Previous
Check answer
Next