usmf m2037
Quiz by , created more than 1 year ago

Quiz on boala ulceroasa 121-155, created by usmf m2037 on 26/10/2023.

267
0
0
No tags specified
usmf m2037
Created by usmf m2037 about 1 year ago
Close

boala ulceroasa 121-155

Question 1 of 35

1

Enumeraţi indicaţiile suturii în ulcerul perforat:

Select one or more of the following:

  • Ulcer acut perforat la tineri

  • Ulcer cronic calos gastric

  • Ulcer acut la bătrâni cu comorbidităţi severe

  • Ulcer cronic cu peritonită peste 24 ore

  • Ulcere “kissing”

Explanation

Question 2 of 35

1

Tratamentul conservator în ulcerul gastro-duodenal hemoragic se axează pe terapia cu:

Select one of the following:

  • Anticoagulante

  • Antibiotice

  • Antisecretoare

  • Glucocorticoizi

  • Adrenomimetice

Explanation

Question 3 of 35

1

Originea morfologică a hemoragiei în ulcerul gastroduodenal poate fi:

Select one or more of the following:

  • Un vas extragastric în care a penetrat ulcerul

  • Prin erodarea unui vas parietal

  • Prin erodarea venei portae

  • Din aortă

  • Din vena mezenterică inferioară

Explanation

Question 4 of 35

1

Selectaţi fenomenele fiziopatologice ce survin în ulcerele gastroduodenale hemoragice:

Select one or more of the following:

  • Mecanismele de reajustare hemodinamică imediată

  • Vasoconstricţia sistemică selectivă

  • Tahipneea

  • Bradicardia

  • Hiperfuncţia vagală

Explanation

Question 5 of 35

1

Perforaţia ulceroasă se asociază cu contractură musculară abdominală în 95% cazuri. Aceasta
este diminuată:

Select one or more of the following:

  • La obezi

  • La caşectici

  • La pacienţii aflaţi pe terapie imunosupresorie

  • La pacienţii ce au îngerat înainte de perforaţie alcool

  • La tineri

Explanation

Question 6 of 35

1

Pneumoperitoneumul este semn patognomonic al perforaţiei unui organ digestiv cavitar şi se
manifestă prin:

Select one or more of the following:

  • Transparenţă semilunară sub hemidiafragmul drept

  • Transparentă localizată între splină şi peretele abdominal stâng (semnul Judin)

  • Nivele hidroaerice

  • Pneumatoză colonică

  • Aerobilie

Explanation

Question 7 of 35

1

Selectaţi tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit ce se prezintă după 48 ore:

Select one or more of the following:

  • Tratament chirurgical de urgenţă imediată

  • CT cu contrast hidrosolubil administrat per os

  • Laparoscopie diagnostică

  • Tratament medicamentos şi supraveghere

  • Refuz la spitalizare

Explanation

Question 8 of 35

1

Localizarea ulcerului gastric este cea mai frecventă la nivelul:

Select one of the following:

  • peretelui anterior

  • peretelui posterior

  • micii curburi

  • marii curburi

  • fundului gastric

Explanation

Question 9 of 35

1

Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:

Select one of the following:

  • Ulcer prepiloric

  • Ulcer cardial

  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normale şi secreţie gastrică scăzută

  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv

  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a
    aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene

Explanation

Question 10 of 35

1

Ulcerul gastric Johnson III are următoarele caracteristici:

Select one or more of the following:

  • Se menţionează hipersecreţia

  • Este localizat în antru prepiloric

  • Ulcer gigant localizat în cardie

  • De geneză etiologică prin RAINS

  • De regulă este însoţit de gastrită

Explanation

Question 11 of 35

1

Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson IV:

Select one of the following:

  • Ulcer prepiloric

  • Ulcer gigant cardial

  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală

  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv

  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a
    aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene

Explanation

Question 12 of 35

1

Enumeraţi criteriile de diagnostic radiologic care indică caracterul malign al “nişei” gastrice:

Select one or more of the following:

  • “Nişă” încadrată într-o masă tumorală

  • Pliurile mucoasei rigide, fuzionate, întrerupte la distanţă de marginile craterului

  • Marginile “nişei” cu aspect neregulat

  • Incizura spastică este situată pe peretele opus “nişei”

  • Proiecţia “nişei” este în afara lumenului gastric

Explanation

Question 13 of 35

1

Indicaţi semiologia radiologică a “nişei” gastrice benigne:

Select one or more of the following:

  • Pliurile mucoasei sunt simetrice, convergente, vizibile până la marginile “nişei”

  • Prezenţa unui colet radiotransparent regulat care înconjoară craterul ulceros datorat edemului

  • Proiecţia “nişei” nu este în afara lumenului gastric

  • Absenţa peristalticii în zona periulceroasă

  • Incizură spastică situată pe peretele opus “nişei”

Explanation

Question 14 of 35

1

FEGDS reprezintă cea mai bună metodă de diagnostic al ulcerului, având o acurateţe:

Select one of the following:

  • 50-60%

  • 61-70%

  • 71-80%

  • 81-90%

  • >91%

Explanation

Question 15 of 35

1

Selectaţi criteriile endoscopice dimensionale ale ulcerului gigant:

Select one or more of the following:

  • Ulcer duodenal > 1cm

  • Ulcer duodenal > 2cm

  • Ulcer gastric > 1cm

  • Ulcer gastric > 2cm

  • Ulcer gastric > 3cm

Explanation

Question 16 of 35

1

Marcaţi mecanismele fiziopatologice ale acţiunii Helicobacter pilory în geneza ulcerului:

Select one or more of the following:

  • Generează hipersecreţia de gastrină

  • Inhibă eliberarea somatostatinei antrale

  • Produce o citotoxină cu consecinţa apariţiei unui proces inflamator şi degenerator al epiteliului

  • Induce hipersecreţia vagală

  • Inhibă motilitatea gastroduodenală

Explanation

Question 17 of 35

1

Enumeraţi marcherii genetici dovediţi în etiopatogenia ulcerului gastroduodenal:

Select one or more of the following:

  • Hipersecreţia de acid consecutivă unei hiperpopulaţii de celule oxintice

  • Conţinutul sporit de pepsinogen I seric

  • Infecţia cu Helicobacter pylori

  • Turnover scăzut a celulelor epiteliale

  • Raspuns exagerat prin eliberare de gastrină la un stimul alimentar

Explanation

Question 18 of 35

1

Hipersecreţia de acid clorhidric este elementul agresiv dominant în geneza:

Select one of the following:

  • Ulcerului duodenal

  • Ulcerului gastric

  • Gastritei cronice antrale

  • Pangastritei

  • Cancerului gastric

Explanation

Question 19 of 35

1

Selectaţi factorii cu potential agresiv în geneza ulcerului gastric:

Select one or more of the following:

  • Staza antrală

  • Reflux duodeno-gastric

  • Tumori endocrine secretante

  • Consum de RAINS

  • Dereglările mecanismelor de frână secretorie antrofundice (feedback)

Explanation

Question 20 of 35

1

Selectaţi în care din formele ulceroase hemoragice din clasificarea Forrest au un risc de
resângerare mai mare de 50%?

Select one or more of the following:

  • Clasa IA

  • Clasa IB

  • Clasa IIA

  • Clasa IIB

  • Clasa III

Explanation

Question 21 of 35

1

Care dintre estimările endoscopice completează indicaţiile pentru tratamentul chirurgical de
urgenţă în ulcerul gastroduodenal hemoragic?

Select one or more of the following:

  • Clasa Ia – sângerare “în jet”

  • Clasa Ib – sângerare “în pânză”

  • Clasa IIa – vas vizibil în craterul ulceros > 2 mm

  • Clasa IIb – cheag aderent la baza ulcerului

  • Clasa III – baza curată a ulcerului

Explanation

Question 22 of 35

1

Ulcerul Curling, ca ulcer de stress apare în:

Select one of the following:

  • Arsuri extinse, grave

  • Leziuni cerebrale

  • Politraumatisme

  • Stări septice

  • Intervenţii majore

Explanation

Question 23 of 35

1

Care dintre următoarele explorări sunt de importanţă în diagnosticul sindromului Zollinger-
Ellison?

Select one or more of the following:

  • Dozarea acidităţii gastrice

  • R-grafia gastrică

  • Dozarea gastrinemiei

  • TC abdominală

  • Dozarea pepsinogenului

Explanation

Question 24 of 35

1

Selectaţi ulcerele discirculator-hipoxice care apar ca consecinţă a deficitului factorilor de protecţie
gastro-intestinală:

Select one or more of the following:

  • Ulcerul aterosclerotic

  • Ulcerul Curling

  • Ulcerul Cushing

  • Ulcerul din şocul hipovolemic

  • Ulcerul din sindromul Zollinger-Ellison

Explanation

Question 25 of 35

1

Manifestarea clinică a ulcerului acut gastric este cea mai frecventă prin:

Select one of the following:

  • Hemoragie

  • Perforatie

  • Cronicizare

  • Malignizare

  • Stenozare

Explanation

Question 26 of 35

1

Caracteristicile morfologice ale ulcerului acut sunt:

Select one or more of the following:

  • Margini moi suple

  • Pătrunde mai adânc de musculatura mucoasei

  • Pot da hemoragii

  • Se vindecă lăsând o cicatrice gingasă

  • Ţesut fibro-conjuctiv în abundenţă periulceros

Explanation

Question 27 of 35

1

Ulcerul perforat gastroduodenal acut are, de regulă, viză de tratament chirurgical:

Select one of the following:

  • Suturarea simplă

  • Rezecţie gastrică

  • Rezectie de excludere

  • Vagotomie tronculară + operaţie de drenaj gastric

  • Operaţie izolată de drenaj gastric

Explanation

Question 28 of 35

1

Specificaţi indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastric:

Select one or more of the following:

  • Eşecul tratamentului medical peste 6 săptămâni

  • Perforaţia ulceroasă

  • Hemoragia masivă repetitivă

  • Aspectul acut al ulcerului

  • Malignizarea ulcerului

Explanation

Question 29 of 35

1

Selectaţi obiectivele tratamentului chirurgical în ulcerul gastric:

Select one or more of the following:

  • Exereza leziunii ulceroase

  • Obţinerea unui ritm secretor şi o evacuare gastrică ritmică

  • Alegerea şi efectuarea, de regulă, a unei intervenţii de intenţie patogenetică

  • Colecistectomie, de regulă, pentru profilaxia litiazei biliare

  • Vagotomie tronculară pentru stoparea hipersecreţiei vagale

Explanation

Question 30 of 35

1

Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Kay:

Select one of the following:

  • Nocturnă

  • Bazala

  • Intestinala

  • Cefalica

  • Hormonala

Explanation

Question 31 of 35

1

Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson II:

Select one of the following:

  • Ulcer prepiloric

  • Ulcer subcardial

  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală

  • Ulcer al curburii mici în asociere cu un ulcer duodenal cu un nivel secretor normal sau crescut

  • Ulcer al curburii mici cu ulcere prepilorice şi aciditate înaltă

Explanation

Question 32 of 35

1

Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson V:

Select one of the following:

  • Ulcer prepiloric

  • Ulcer cardial

  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală

  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv

  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică fiind rezultatul ingestiei cronice de aspirină sau antiinflamatorii nesteroidiene

Explanation

Question 33 of 35

1

Dispariţia matităţii hepatice poate fi întâlnită în:

Select one or more of the following:

  • Ocluzia intestinală obstructivă de cancer rectal

  • Ulcer perforat gastroduodenal în peritoneul liber

  • Perforaţie de vezică biliară

  • Pancreatită acută

  • Perforaţie de vezică urinară

Explanation

Question 34 of 35

1

Istoria naturală a ulcerului perforat evoluează, de regulă, spre:

Select one of the following:

  • Peritonită generalizată

  • Abces intraabdominal

  • Vindecare spontană

  • Flegmon retroperitoneal

  • Ocluzie intestinală

Explanation

Question 35 of 35

1

Tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit, internat peste 48h de la debut într-o
stare satisfăcătoare, se rezidă la:

Select one of the following:

  • Tratament conservator

  • Intervenţie chirurgicală de urgenţă

  • Laparoscopie diagnostico-curativă

  • Colangiopancreatografie endoscopică retrogadă cu papilosfincterotomie

  • Bronhoscopii curative

Explanation

Previous
Check answer
Next