usmf m2037
Quiz by , created more than 1 year ago

Quiz on Litiaza 1-35, created by usmf m2037 on 23/10/2023.

387
0
0
No tags specified
usmf m2037
Created by usmf m2037 about 1 year ago
Close

Litiaza 1-35

Question 1 of 35

1

Indicați semnul clinic caracteristic litiazei biliare obstructive:

Select one of the following:

  • Febră marcantă

  • Vome multiple

  • Constipații

  • icter

  • Masă tumorală palpabilă, dureroasă în hipocondrul drept

Explanation

Question 2 of 35

1

Alegeți cea mai frecventă cauză a icterului în colecistita acută:

Select one of the following:

  • Hepatita virală

  • Spasmul sfincterului Oddi

  • Edemul pancreatic

  • Extinderea procesului inflamator în calea biliară principală

  • Coledocolitiaza primară

Explanation

Question 3 of 35

1

Fistula bilio-digestivă se traduce prin apariția unei comunicări a veziculei biliare cu organele învecinate. Cel mai des afectat este:

Select one of the following:

  • Stomacu

  • Duodenul

  • Ileonul

  • Colonul transvers

  • Jejunul

Explanation

Question 4 of 35

1

Indicați tratamentul oportun în litiaza biliară cronică cu colică biliară:

Select one of the following:

  • Intervenție chirurgicală urgentă

  • Intervenție chirurgicală în urgență amânată

  • Numai tratament conservativ

  • Tratament chirurgical programat după cuparea colicii biliare cu spasmolitice

  • Laparoscopie diagnostică în urgență cu aprecierea tacticii curative

Explanation

Question 5 of 35

1

În colecistita acută litiazică perforativă este pozitiv simptomul:

Select one of the following:

  • Bartomie-Mihelson

  • Bereznigovsky

  • Körte

  • Mondor

  • Blumberg

Explanation

Question 6 of 35

1

Care din complicațiile litiazei biliare necesită intervenție chirurgicală în urgență chirurgicală în primele 2 ore de la spitalizare

Select one of the following:

  • Coledocolitiaza

  • Fistula colecisto-coledociană

  • Pancreatita acută biliară

  • Colecistita acută distructivă complicată cu peritonită difuză

  • Icterul mecanic

Explanation

Question 7 of 35

1

Colecistectomia anterogradă este indicată:

Select one of the following:

  • La pacienții vârstnici

  • La pacienții care prezintă icter

  • Când nu se diferențiază elementele triunghiului Callot

  • În hidropsul vezicular

  • În colangita acută

Explanation

Question 8 of 35

1

Metoda electivă noninvazivă cu o acuratețe de 90% de detectare a coledocolitiazei este:

Select one of the following:

  • USG abdominală

  • Tomografia computerizată fără contrastare

  • Laparoscopia

  • Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă

  • RMN în regim colangiografic

Explanation

Question 9 of 35

1

Tactica medico-chirurgicală în colecistita litiazică cronică asociată cu pancreatită acută biliară constă în:

Select one of the following:

  • Colecistectomie tradiţională cu drenarea coledocului în primele 24 ore de la debut

  • Colecistectomie laparoscopică în primele 24 ore de la debut

  • Colecistectomie laparoscopică cu drenarea coledocului în primele 24 ore de la debut

  • Tratament conservativ al pancreatitei acute până la regresie, cu colecistectomie amânată ulterioară

  • Colecistostomie programată

Explanation

Question 10 of 35

1

Preferențial pentru prevenirea complicațiilor în litiaza colecistică asimptomatică este:

Select one of the following:

  • Colangiopancreatografia programată

  • Tratament simptomatic cu antispastice

  • Colecistectomia programată

  • Monitorizarea periodică a stării pacientului

  • Respectarea dietei și regimului alimentar

Explanation

Question 11 of 35

1

Care dintre procedeele paraclinice enumerate nu este practicabil la un pacient cu bilirubinemia mai mare de 30 mmol/l?

Select one of the following:

  • Colangiografia intravenoasă

  • Scintigrafia biliară

  • Colangiografia transparietohepatică

  • Ecografia abdominală

  • Colangiografia retrogradă endoscopică

Explanation

Question 12 of 35

1

Litiaza coledociană primară este consecinţa:
A. Migrării calculilor din vezicula biliară în coledoc
B.
C.
D.
E.

Select one of the following:

  • Colicii biliare

  • Unei fistule bilio-digestive

  • Formarii calculului biliar în coledoc

  • Unei fistule bilio-biliare

  • Migrării calculilor din vezicula biliară în coledoc

Explanation

Question 13 of 35

1

Care dintre complicaţiile litiazei veziculare poate provoca ileusul biliar?

Select one of the following:

  • Fistula colecisto-duodenală

  • Fistula colecisto-coledociană

  • Colecistita acută

  • Fistula colecisto-colică

  • Colecisto-pancreatita acută

Explanation

Question 14 of 35

1

O bolnavă în vârstă de 44 ani se internează cu dureri colicative în hipocondrul drept, febră, icter. Bilirubina totală este de 40 mmol/l. Ce explorare poate orienta diagnosticul?

Select one of the following:

  • Scintigrafia hepatică

  • Radiografia abdominală pe gol

  • Colecistografia orală

  • Colangiografia intravenoasă

  • USG abdominală

Explanation

Question 15 of 35

1

Care este cea mai frecventă complicaţie a litiazei veziculare?

Select one of the following:

  • Cancerul vezicular

  • Colecistita acută

  • Fistulele biliare

  • Icterul mecanic

  • Hidropsul vezicular

Explanation

Question 16 of 35

1

În colecistita acută litiazică intervenţia chirurgicală se practică cel mai frecvent în:

Select one of the following:

  • Programat – la „rece”

  • După 3 luni de la debutul bolii

  • După 6 săptămâni de la debutul bolii

  • După 10 zile de la debutul bolii

  • Primele 24-48 ore de la spitalizare

Explanation

Question 17 of 35

1

Triada simptomatică (durere, febră, icter) sugerează diagnosticul de:

Select one of the following:

  • Neoplasm de cap de pancreas

  • Hipercolesterolemie

  • Litiază coledociană cu colangită

  • Hidrops al veziculei biliare

  • Pancreatită acută necrotico-hemoragică

Explanation

Question 18 of 35

1

Mecanismul de apariţie a icterului hemolitic este:

Select one of the following:

  • Stricturile căilor biliare intrahepatice

  • Infecţiile neonatale

  • Deficitul tranzitor de transferază hepatică

  • Hemoliza intra- şi extravasculară excesivă

  • Eritropoeza ineficientă

Explanation

Question 19 of 35

1

Radiografia abdominală simplă efectuată la pacienţii cu suferinţă biliară poate oferi date patognomonice pentru:

Select one of the following:

  • Dilatarea coledocului peste 2 cm

  • Colangită acută

  • Vezicula biliară de porţelan

  • Chisturile coledociene

  • Malformaţiile veziculare

Explanation

Question 20 of 35

1

Identificaţi care dintre afirmaţii reprezintă un avantaj curativ al colangiopancreatografiei retrograde:

Select one of the following:

  • Rezolvarea litiazei colecistului

  • Posibilitatea efectuării sfincterotomiei endoscopice şi îndepărtarea calculilor

  • Se poate efectua în pancreatita acută

  • Vizualizarea optimă a tractului bliar proximal

  • Se poate efectua în primul trimestru de sarcină

Explanation

Question 21 of 35

1

Una dintre caracteristicile de mai jos nu corespunde colecistitei cronice sclero- atrofice:

Select one of the following:

  • Reprezintă o formă anatomopatologică

  • Pereţii sunt infiltraţi sclero-lipomatoși

  • Există pericolecistită

  • Calculii pot lipsi, dacă a existat un pasaj coledocian

  • Vezicula conţine bila de stază

Explanation

Question 22 of 35

1

Selectați complicaţia mecanică a litiazei biliare:

Select one of the following:

  • Cancerul vezicular

  • Stenoza oddiană

  • Pancreatita biliară

  • Hidropsul vezicula

  • Colecistita acută

Explanation

Question 23 of 35

1

Icterul litiazic se caracterizează prin următoarele, cu excepţia:

Select one of the following:

  • Icterului tranzitor

  • Iniţial se constată colorarea sclerelor şi apoi a tegumentelor

  • Se instalează în primele 24 ore de la debutul bolii

  • Se instalează fără a fi precedat de colică

  • Colicii care precede icterul

Explanation

Question 24 of 35

1

Triada Villard-Charcot consta din:

Select one of the following:

  • Durere, febră, icter

  • Icter, semnul Courvoisier-Terrier, durere

  • Durere, hepatomegalie, splenomegalie

  • Durere, febră, hepatomegalie

  • Durere, icter, hepatomegalie

Explanation

Question 25 of 35

1

Care dintre procedeele terapeutice enumerate este cel mai indicat în tratamentul litiazei veziculare simptomatice?

Select one of the following:

  • Colecistectomia laparoscopică

  • Colecistotomia cu litextracție

  • Colecistostomia

  • Litotriția extracorporeală

  • Disoluţia chimică

Explanation

Question 26 of 35

1

Care dintre complicațiile litiazei veziculare se pot însoți de ileus biliar?

Select one of the following:

  • Hidropsul vezicular

  • Vezicula biliară de porțelan

  • Fistula colecisto-duodenală

  • Fistula bilio-cutanată

  • Fistula bilio-biliară

Explanation

Question 27 of 35

1

Ce metodă paraclinică este optimă pentru diagnosticul litiazei veziculare?

Select one of the following:

  • Scintigrafia radioizotopică

  • Ecografia abdominală

  • Colecistocolangiografia intravenoasă

  • Radiografia abdominală simplă

  • Colecistografia orală

Explanation

Question 28 of 35

1

Care este cea mai frecventă cauză de abdomen acut chirurgical de origine biliară?

Select one of the following:

  • Fistula bilio-digestivă

  • Icterul mecanic

  • Fistula bilio-biliară

  • Colecistita acută

  • Hidropsul vezicular

Explanation

Question 29 of 35

1

Indicați elementul decisiv în diagnosticul pozitiv al litiazei veziculare:
Prezența leucocitozei
Prezența subicterului
C.
D. Vizualizarea ecografică a calculilor
E.

Select one of the following:

  • Prezența suferinței de tip „non-ulcer dispepsia”

  • Vizualizarea ecografică a calculilor

  • Prezența durerii la nivelul hipocondrului drept

  • Prezența leucocitozei

  • Prezența subicterului

Explanation

Question 30 of 35

1

Selectați afirmația falsă privind etiopatogenia litiazei veziculare:

Select one of the following:

  • Scăderea capacității de contracție a colecistului are rol litogenetic

  • Scăderea concentrației de colesterol în bilă are rol litogenetic

  • Un rol important în litogeneză îl au staza și infecția

  • Apare mai frecvent la femei

  • Apare mai frecvent după vârsta de 40 ani

Explanation

Question 31 of 35

1

Colecistectomia laparoscopică este contraindicată în:

Select one of the following:

  • Când ecografia arată colecist cu pereți îngroșaț

  • Prezența leucocitozei

  • Prezența plastronului vezicular

  • Colecistita acută

  • Colecistita cronică microlitiazică

Explanation

Question 32 of 35

1

Peritonita biliară aparută în evoluția colecistitei acute este determinată de:

Select one of the following:

  • Instalarea unui plastron vezicular

  • Prezența unei fistule colecisto-coledociene

  • Migrarea calculului în calea biliară principală

  • Perforarea colecistului în peritoneul liber

  • Prezența unei fistule bilio-duodenale

Explanation

Question 33 of 35

1

Tratamentul radical al litiazei biliare este:

Select one of the following:

  • Disoluția chimică

  • Litotriția extracorporeală

  • Colecistostomia

  • Litotriția percutanată

  • Colecistectomia

Explanation

Question 34 of 35

1

Care dintre manifestările clinice sunt intâlnite în forma latentă a litiazei veziculare?

Select one of the following:

  • Cu evoluție asimptomatică

  • Colici biliare

  • Dispepsie non-ulceroasă

  • Febră

  • Icter

Explanation

Question 35 of 35

1

Instalarea colecistitei acute se datorează în primul rând:

Select one of the following:

  • Ischemiei veziculei biliare

  • Infecţiei

  • Hidrolizei lipidelor în lumenul colecistulu

  • Efectului iritant al acizilor biliari

  • Colestazei în vezica biliară

Explanation