Adriana Mindru
Quiz by , created more than 1 year ago

exam nefro Quiz on cm Nefropatiile Tubulointerstiţiale, created by Adriana Mindru on 01/12/2021.

74
1
0
Adriana Mindru
Created by Adriana Mindru over 2 years ago
Close

cm Nefropatiile Tubulointerstiţiale

Question 1 of 50

1

Enumeraţi acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrită cronică în acutizare:

Select one or more of the following:

  • Febră

  • Slăbiciune generală

  • Anurie

  • Durere lombară

  • Disurie

Explanation

Question 2 of 50

1

Triada clinică clasică pentru pielonefrita acută sau pielonefrita cronică în acutizare
include:

Select one or more of the following:

  • Febră

  • Polidipsie

  • Lombalgii

  • Piurie

  • Urină hipercromă

Explanation

Question 3 of 50

1

Ce modificări în examenul sumar de urină se întâlnesc în pielonefrită cronică?

Select one or more of the following:

  • Cilindri hialinic

  • Bacteriurie

  • Leucociturie

  • Eritrocite dismorfe

  • Proteinurie >3 g/l

Explanation

Question 4 of 50

1

Sindromul urinar în pielonefrită cronică în acutizare se poate manifesta prin:

Select one or more of the following:

  • Cristalurie

  • Cilindrurie leucocitară

  • Leucociturie şi bacteriurie

  • Proteinurie > 3g/l

  • Uneori microhematurie

Explanation

Question 5 of 50

1

Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile următoarele
investigații:

Select one or more of the following:

  • Examenul sumar de urină

  • Examen ultrasonografic al rinichilor

  • Urografia intravenoasă

  • Cistografia

  • Biopsia renală

Explanation

Question 6 of 50

1

Din punct de vedere microbiologic, există infecţie a tractului urinar atunci când se
determină:

Select one or more of the following:

  • ≥100.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici

  • 100-10.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici

  • Orice recoltare pozitivă obţinută prin aspiraţie suprapubiană

  • 1000 microorganisme/ml, la o pacientă gravidă

  • Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru

Explanation

Question 7 of 50

1

. Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în cantitate:

Select one or more of the following:

  • ≤ 102
    (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)

  • ≥ 105
    (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)

  • ≤ 104
    (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)

  • ≥ 104
    şi triada clinică prezentă

  • ≥ 103
    şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie urinară complicată
    (diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală etc.)

Explanation

Question 8 of 50

1

Termenul bacteriurie asimptomatică presupune:

Select one or more of the following:

  • Titrul diagnostic în urocultură

  • Urocultură negativă

  • Prezenţa clinicii de infecţie urinară

  • Lipsa simptomelor clinice de infecţie urinară

  • Bacteriuria ≤103 bacterii/ml

Explanation

Question 9 of 50

1

Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte)

Select one or more of the following:

  • Infecţii cu agenţi bacterieni neobişnuiţi

  • Nefropatie diabetică

  • Infecţia cu Mycobacterium tuberculosis

  • Infecţii cu fungi

  • Amiloidoză renală

Explanation

Question 10 of 50

1

. Proteinuria în nefropatii interstiţiale este:

Select one or more of the following:

  • De tip proteinurie tubulară

  • De tip β2-microglobulină

  • Constituită din proteine cu greutate moleculară mare

  • Constituită din proteine cu greutate moleculară mică

  • Este tot timpul prezentă

Explanation

Question 11 of 50

1

Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice

Select one or more of the following:

  • Dilatarea calicelor şi bazinetului

  • Deformarea calicelor şi bazinetului

  • Subțierea parenchimului renal

  • Îngroşarea peretelui vascular

  • Stenoza vaselor renale

Explanation

Question 12 of 50

1

Semne sugestive pentru pielonefrita cronică în acutizare, la ecografia renală sunt:

Select one or more of the following:

  • Dimensiunile renale normale sau micşorate

  • Micşorarea indicelui parenchimatos

  • Micşorarea ecogenităţii parenchimului

  • Dilatarea pielocaliceală, deformarea sistemului calice-bazinet

  • Bloc renal (calculi, cheaguri de sânge, tumoare, strictură, etc)

Explanation

Question 13 of 50

1

Care afirmaţii sunt adevărate pentru scintigrafia renală dinamică:

Select one or more of the following:

  • Se poate efectua în azotemie

  • Mai puţine reacţii adverse decât urografia intravenoasă

  • Determină dereglările funcţionale precoce

  • Nu este necesară o pregătire specială pentru investigaţie

  • Nu este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină

Explanation

Question 14 of 50

1

. Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate:

Select one or more of the following:

  • Se poate efectua în azotemie

  • Este pe larg utilizată în diagnosticul pielonefritelor

  • Determină dereglările funcţionale precoce

  • Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie

  • Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină

Explanation

Question 15 of 50

1

În pielonefrita acută, examenul bacteriologic se realizează

Select one or more of the following:

  • Înaintea iniţierii antibioterapiei

  • La 48 ore după iniţierea antibioterapiei

  • La 48 ore după oprirea tratamentului

  • La 1 lună după finisarea tratamentului

  • La 3 luni după finisarea tratamentului

Explanation

Question 16 of 50

1

Diagnosticul diferenţial al pielonefritei acute, care se manifestă cu sindrom algic
abdominal şi febril, dar fără sindrom de cisitită, se realizează cu:

Select one or more of the following:

  • Sarcina ectopică

  • Apendicita acută

  • Apoplexia ovariană

  • Infecţiile urinare joase

  • Diverticulită

Explanation

Question 17 of 50

1

Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice:

Select one or more of the following:

  • Repaos la pat în perioada febrilă

  • Hidratare adecvată

  • Reglarea tranzitului intestinal

  • Antibioticoterapie

  • Glucocorticosteroizi

Explanation

Question 18 of 50

1

Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:

Select one or more of the following:

  • Regim la pat în toate cazurile

  • Antibioticoterapie

  • Corticosteroizi

  • Hidratare adecvată

  • Uroseptice

Explanation

Question 19 of 50

1

Regimul hidric în pielonefrita cronică în acutizare:

Select one or more of the following:

  • Se restricţionează

  • Se suplimentează (diureza+500ml)

  • Nu se modifică

  • Depinde de gradul hipertensiunii arteriale

  • Depinde de temperatura corporală

Explanation

Question 20 of 50

1

. Care sunt indicaţii pentru spitalizarea pacienţilor cu pielonefrită acută

Select one or more of the following:

  • Vârsta ≤60 ani

  • Sarcina

  • Nefropatia obstructivă

  • Diabetul zaharat

  • Vomă incoercibilă

Explanation

Question 21 of 50

1

Alegeți afirmațiile corecte cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al
pielonefritei cronice în acutizare:

Select one or more of the following:

  • Se începe înaintea recoltării uroculturii

  • Se aşteaptă rezultatele uroculturii

  • Iniţial empiric

  • Terapia parenterală este mai efectivă

  • În toate cazurile se preferă monoterapia antibacteriană

Explanation

Question 22 of 50

1

. Care afirmaţii sunt adevărate cu referinţă la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi
al pielonefritei cronice în acutizare:

Select one or more of the following:

  • Se începe după recoltarea uroculturii

  • Se aşteaptă rezultatele uroculturii

  • Iniţial empiric

  • Terapia parenterală este mai efectivă

  • În toate cazurile se preferă biterapia

Explanation

Question 23 of 50

1

Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent în tratamentul pielonefritei cronice:

Select one or more of the following:

  • Tetraciclinele

  • Cefalosporinele

  • Fluorchinolonele

  • Aminoglicozidele

  • Carbapenemele

Explanation

Question 24 of 50

1

În tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uşoară, sunt adevărate afirmaţiile:

Select one or more of the following:

  • Durata tratamentului 5 zile

  • Durata tratamentului 7-10 zile

  • Monoterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală

  • Mono sau biterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală

  • Nu necesită tratament simptomatic

Explanation

Question 25 of 50

1

. Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:

Select one or more of the following:

  • Sanarea focarelor cronice de infecţie

  • .Profilaxia constipaţiilor

  • Dieta hipoproteică

  • Restricţia de lichide

  • Igiena intimă riguroasă

Explanation

Question 26 of 50

1

Măsurile igieno-dietetice de profilaxie a infecţiilor tractului urinar sunt:

Select one or more of the following:

  • Reglarea tranzitului intestinal

  • Aportul hidric adecvat

  • Igiena zonei perianale şi periuretrale

  • Micţiuni rare

  • Antibiotic conform antibiogramei

Explanation

Question 27 of 50

1

Profilaxia infecţiilor tractului urinar include:

Select one or more of the following:

  • Antibioticoterapia

  • Tratamentul refluxului vezico-ureteral

  • Utilizarea contraceptivelor orale

  • Micţiunea postcoitală este recomandată

  • Golirea vezicii urinare la necesitate

Explanation

Question 28 of 50

1

Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrită acută sunt:

Select one or more of the following:

  • Agentul patogen Proteus

  • Agentul patogen E. col

  • Infectarea pe cale urinară ascendentă

  • Ocluzia acută a căilor urinare

  • Hiperuricemia

Explanation

Question 29 of 50

1

Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrita acută sunt:

Select one or more of the following:

  • Agentul patogen Proteus

  • Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant

  • Infectarea pe cale urinară ascendentă

  • Ocluzia acută a căilor urinare rezolvată

  • Imunosupresie

Explanation

Question 30 of 50

1

Care sunt indicaţii pentru tratament chirurgical în pielonefrita acută sau cronică în
acutizare:

Select one or more of the following:

  • Paranefrita

  • Abcesul renal

  • Dereglările de pasaj urinar

  • Rinichiul ratatinat

  • Rinichi dublu

Explanation

Question 31 of 50

1

Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical în pielonefrita cronică în remisiune:

Select one or more of the following:

  • Corecţia malformaţiilor congenitale ce dereglează pasajul urinar

  • Corecţia complicaţiilor postchirurgicale ce afectează pasajul urinar

  • Abcesul renal

  • Paranefrita

  • Carbuncul renal

Explanation

Question 32 of 50

1

Complicaţiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:

Select one or more of the following:

  • Hipertensiunea arteriala

  • Ratatinarea rinichiului

  • Boala cronică renală

  • Tuberculoza renală

  • Amiloidoza renală

Explanation

Question 33 of 50

1

Complicaţii acute ale pielonefritei acute pot fi:

Select one or more of the following:

  • Şocul toxicoseptic

  • Necroza papilară acută

  • Hipertensiunea arterială secundară

  • Carbunculul renal

  • Abcesul perinefretic

Explanation

Question 34 of 50

1

. Din grupul complicaţiilor acute ale pielonefritei acute fac parte

Select one or more of the following:

  • Abces renal (Pielonefrita emfizematoasă)

  • Nefroscleroza secundară

  • Insuficienţa renală acută

  • Chisturi renale

  • Hipertensiunea arterială

Explanation

Question 35 of 50

1

. Care dintre următoarele sunt complicaţii posibile ale pielonefritei cronice:

Select one or more of the following:

  • Tromboza arterelor şi venelor renale

  • Boala cronică renală

  • Hipertensiunea arterială

  • Nefroscleroză secundară

  • Insuficienţa renală acută

Explanation

Question 36 of 50

1

Pentru pielonefrita acută apostematoasă sunt adevărate afirmaţiile:

Select one or more of the following:

  • Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal cortical

  • Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal medular

  • Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie enterococică

  • Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie stafilococică

  • Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie streptococică

Explanation

Question 37 of 50

1

Enumeraţi afirmaţiile corecte despre pielonefrita acută la pacienţii imunocompromiși:

Select one or more of the following:

  • Incidenţa crescută a germenilor patogeni polirezistenţi

  • Frecvent implicaţi agenţi bacterieni comensuali

  • Riscul scăzut al complicațiilor

  • Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia III-IV, aminopenicilinele protejate
    şi carbapenemele sunt antibioticele de prima linie

  • Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia II, aminoglicozide sunt de primă
    linie

Explanation

Question 38 of 50

1

Care sunt afirmaţiile adevărate în pielonefrita acută obstructivă:

Select one or more of the following:

  • Este o urgenţă medico-chirurgicală

  • Necesită spitalizare

  • Micșorarea dimensiunilor rinichilor la USG

  • Indispensabilă - nefrostomie percutanată

  • Înlăturarea obstacolului în regim de urgenţă

Explanation

Question 39 of 50

1

În pielonefrita cronică în acutizare, la examenul obiectiv se poate determina:

Select one or more of the following:

  • Sensibilitate la palparea lojelor renale

  • Punctele costomusculare dureroase

  • Punctele costovertebrale nedureroase

  • Manevra Giordano pozitivă

  • Durere întotdeauna bilaterală

Explanation

Question 40 of 50

1

În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la
următoarele categorii de pacienţi:

Select one or more of the following:

  • Copii

  • Gravide

  • Diabetici

  • Etilici denutriţi

  • Transplantaţi

Explanation

Question 41 of 50

1

Care dintre următoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferenţierea
ei de glomerulonefrita cronică:

Select one or more of the following:

  • Febra cu frisoane

  • Asimetria afectării renale

  • Simetria afectării renale

  • . Proteinuria marcată

  • Leucocituria marcată

Explanation

Question 42 of 50

1

. Tratamentul patogenetic în pielonefrita cronică în acutizare include:

Select one or more of the following:

  • IEC

  • Antispastice

  • Antibiotice

  • Antiagregante

  • Fitoterapie

Explanation

Question 43 of 50

1

O leucociturie aseptică poate fi sugestivă pentru

Select one or more of the following:

  • Infecţie a tractului urinar decapitată prin antibioterapie prealabilă

  • Vaginită

  • Tuberculoză uro-genitală

  • Hidronefroză

  • Chist renal supurat

Explanation

Question 44 of 50

1

Nefropatiile tubulo-interstițiale se impart în:

Select one or more of the following:

  • Infecțioase

  • Medicamentoase

  • Metabolice

  • În sarcina

  • La bătrâni

Explanation

Question 45 of 50

1

Formele clinice ale pielonefritei acute sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:

Select one or more of the following:

  • Hemoragică

  • Apostematoasă

  • Seroasă

  • Carbuncul

  • Purulentă

Explanation

Question 46 of 50

1

Complicațiile acute ale pielonefritei acute și cronice în acutizare sunt următoarele:

Select one or more of the following:

  • Șoc toxico-septic

  • Șoc hemoragic

  • Abcesul rena

  • Anemia

  • Injurie renală acută

Explanation

Question 47 of 50

1

Complicațiile cronice ale pielonefritei acute sunt următoarele:

Select one or more of the following:

  • Pielonefrita cronică

  • Șoc hemoragic

  • Boala cronică renală

  • Șoc toxico-septic

  • Injurie renală acută

Explanation

Question 48 of 50

1

Acuzele pacienților cu PNC pot fi repartizați sindromologic în

Select one or more of the following:

  • Sindromul inflamației locale

  • Sindromul toxico-septic

  • Sindromul inflamației generale

  • Dereglările micționale

  • Dereglările funcționale

Explanation

Question 49 of 50

1

. Preparatele de elecție în tratamentul HTA renoparenchimatose sunt:

Select one or more of the following:

  • IEC

  • Beta blocanții

  • Diuretici tiazidici

  • Antagoniștii angiotenzinei II

  • Blocante canalelor de calciu dihidropiridinici

Explanation

Question 50 of 50

1

Profilaxia infecțiilor tractului urinar include următoarele

Select one or more of the following:

  • Golirea la necesitate a vezicii urinare

  • Alimentația bogată în proteine

  • Utilizarea soluțiilor cu pH neutru pentru igiena intimă

  • Profilaxia constipațiilor

  • Contracepție hormonală

Explanation