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Laurie-Ann Dupont
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Cours du 2 septembre 2020

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Laurie-Ann Dupont
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Physiopatho 2 - Parkinson

Question 9 of 20 Question 1 of 20

1

Quels sont les 6 signes moteurs du Parkinson?

Select one or more of the following:

  • Aphasie

  • Amyotrophie

  • Bradykinésie

  • Tremblements de repos

  • Perte des réflexes posturaux

  • Posture fléchie

  • Fasciculations

  • Rigidité

  • Démarche magnétique

Explanation

Question 3 of 20 Question 2 of 20

1

Quels sont les 10 signes moteurs du Parkinson? (cocher 5)

Select one or more of the following:

  • Syndrome confusionnel + hypotonie

  • Constipation chronique +Douleur aux M.I

  • Trismus + Xérostomie

  • Apathie + Dysfonction érectile

  • Dépression/anxiété + Troubles cognitifs

  • Anosmie + troubles du sommeil

  • Dysphagie + Congestion nasale

  • Rhinorrhée + Hypersalivation

Explanation

Question 13 of 20 Question 3 of 20

1

Quels sont les facteurs de risque pour le parkinsonisme? (6)

Select one or more of the following:

  • Traumas crâniens

  • Exposition aux solvants industriels

  • Exposition au plomb

  • Sexe masculin

  • Origine d’Amérique du Nord et de l'Asie

  • Âge < 60 ans

  • Exposition aux pesticides

  • Sexe féminin

  • Génétique

  • Consommation d'eau de source

Explanation

Question 6 of 20 Question 4 of 20

1

Comment évaluer le Parkinsonisme à l'E/P outre qu'on retrouve l'E/P idem aux TNC majeurs, des tremblements de repos, de la rigidité et la capacité d'identification olfactive.
On va évaluer...

Select one or more of the following:

  • Les mouvements oculaires (vers le haut, saccade verticale)

  • Réflexes posturaux

  • Mains de singe (amyotrophie des muscles interosseux)

  • Démarche et positionnement

  • Épreuves cérébelleuses et test de l'applaudissement

  • Les manœuvres de Barré et de Mingazzini

  • Les mouvements oculaires (vers le bas, saccade verticale)

  • Réflexe glabellaire

  • Évaluer capacité de lecture et d'écriture

  • Réflexe cornéen absent

Explanation

Question 8 of 20 Question 5 of 20

1

- 1 à 2 % des gens > 60 ans.
- Âge moyen du début de la maladie = 60 ans.
- 1.5 x plus fréquent chez les femmes.
- Évolution 10 à 25 ans
- 50% évolueront vers une démence dans les 10 ans qui
suivent le Dx
- 5% forme familiale

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 17 of 20 Question 6 of 20

1

Quels sont les choix de critère du dx de la maladie de Parkinson?

Select one or more of the following:

  • Bradykinésie

  • Aphasie

  • Évolution lente des symptômes (> 10 ans)

  • Apraxie idéomotrice

  • Parkinsonisme

  • Bonne réponse à la Levodopa

  • Tremblement de repos

  • Symptômes moteurs asymétrique

  • Rigidité

  • Bonne réponse à la Carbidopa

Explanation

Question 4 of 20 Question 7 of 20

1

Select from the dropdown lists to complete the text.

Éléments qui orientent vers une Maladie de PKS Vs autres Dx.
Maladie de PKS: Début ( insidieux et progression lente, franc et progression rapide, franc et progression lente, insidieux et progression rapide ). Atteinte motrice (( asymétrique, symétrique )) précède l’atteinte cognitive de plusieurs années voir décennies
Trois indices de Dx autre que PKS: Début des symptômes ( symetrique, asymetrique ). Non réponse à un essai Tx de ( Levodopa, Carbidopa ). Absence de tremblement ( de repos*, essentiel * )

Explanation

Question 11 of 20 Question 8 of 20

1

Pourquoi faire un TDM en cas maladie de PARKINSON?

Select one of the following:

  • Détailler la progression

  • Éliminer d'autres pathologies neurologiques

  • Évaluer l'atteinte des zones dopaminergiques

  • Confirmer le diagnostique

Explanation

Question 16 of 20 Question 9 of 20

1

Select from the dropdown lists to complete the text.

Identifiez la maladie qui se rapporte à ces sx:
( 1. Démence à corps de Lewy, 1. Paralysie supra nucléaire progressive, 1. Dégénérescence corticobasale, 1. Atrophie multisystématisée, 1. Dementia ) Psychose au Levodopa + hallucinations visuelles précoces + rigidité neuroleptique.
( 2. Démence à corps de Lewy, 2.Paralysie supra nucléaire progressive, 2. Dégénérescence corticobasale, 2. Démence, 2. Atrophie Multisystématisée ) Chûtes précoces + lenteur du regard vers le haut + rigidité axiale + Dysphagie
( 3. Démence à corps de Lewt, 3. Paralysie supra nucléaire progressi, 3. Dégénesrence corticobasale, 3. Atrophie Multisystématisée, 3. Démence ) Apaxie + Asymmétrie + Rigidité douloureuse + Myoclonies + membre alien
( 4. Démence a corps de Lewy, 4.Paralysie supra nucléaire progressive, 4. Atrophie Multisystématisée, 4. Démence, 4. Dégénesrence corticobasale ) Spasticité + dysfonction du SNA + Ataxie

Explanation

Question 15 of 20 Question 10 of 20

1

Quelle pathologie devrait-on suspecter si nous avons des sx Parkinsoniens atypique (sx symétriques) avec des symptômes cérébelleux et une dysautonomie précoce?

Select one of the following:

  • Dégénesrence corticobasale

  • Atrophie Multisystématisée

  • Paralysie supranucléaire progressive

  • Démences mixtes

Explanation

Question 5 of 20 Question 11 of 20

1

Cochez les symptômes qui appartiennent à l'Atrophie Multisystématisée

Select one or more of the following:

  • Troubles de l'équilibre et chutes : tardifs

  • Réponse au traitement de Lévodopa, faible et de courte durée

  • Inclusions cytoplasmiques: inclusions dans les cellules gliales et certains neurones.

  • Troubles de l'équilibre et chutes : précoces

  • Réponse au traitement de Lévodopa, bonne réponse

  • Inclusions cytoplasmiques: absentes

  • Dysautonomie (problèmes urinaires, digestifs, hypotension orthostatique) importants et précoces

  • Dysautonomie (problèmes urinaires, digestifs, hypotension orthostatique) moins marqués et tardifs

  • Progression rapide des sx et du handicap moteur

  • Progression lente des sx et du handicap moteur

Explanation

Question 14 of 20 Question 12 of 20

1

Select from the dropdown list to complete the text.

C( es sx appartiennent à quelle maladie?, Atrophie Multisystématisée, Paralysie supranucléaire progressive, Démence à corps de Lewy, Maladie de Parkinson, Dégénérescence corticobasale )
-Sx Parkinsoniens: Ex : Bradykinésie / Rigidité / tremblement / dysarthrie
-Troubles coordination et posture: Ex : Ataxie / Dysmétrie / Adiadococinésie / mvts oculaires
anormaux / trouble coordination / dysautonomie.
- Dysautonomie: Troubles urinaires / Dysfonction érectile / HTO.

Explanation

Question 19 of 20 Question 13 of 20

1

Click on the orange point and select the correct answer.

C'est quelle maladie ça un rétrocolis et des sx oculomoteurs?

1

Explanation

Question 2 of 20 Question 14 of 20

1

Quelle est la présentation typique pour la dégénérescence cortico-basale?

Select one of the following:

  • Âge moyen de 65 à 75 ans. Présence d'une dystonie des membres. Un déficit sensitif cortical. Des symptômes frontaux. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.

  • Âge moyen de 50 à 60 ans. Présence d'une dystonie des membres inférieurs. Un déficit sensitif cortical. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.

  • Âge moyen de 60 à 70 ans. Présence d'une dystonie des membres. Un déficit sensitif cortical. Des symptômes frontaux. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.

Explanation

Question 10 of 20 Question 15 of 20

1

Il y a 2 formes paralysie supranucléaire progressive soit:

Select one of the following:

  • 1- Forme avec atrophie cérébrale
    2- Forme sans atrophie cérébrale

  • 1- Forme avec sx frontaux
    2- Forme sans sx frontaux

  • 1- Forme qui répond à la Lévodopa
    2- Forme qui ne répond pas à la Lévodopa

Explanation

Question 18 of 20 Question 16 of 20

1

Comment éviter les effets de finde dose avec Levodopas? Privilégier l'augmentation de la fréquence d'administration. Augmenter la dose possible. Changer ou combiner avec une forme longue action. Utiliser en mm temps avec un agoniste dopaminergique.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 12 of 20 Question 17 of 20

1

Votre patiente sous Levodopa a une chirurgie prévue et doit être ajeun pendant 24h. Que faites-vous?

Select one or more of the following:

  • Vous vous assurez de ne pas cesser brusquent la Levodopa.

  • Vous avez peur de développer un syndrome parkinsonisme-hyperthermie.

  • Vous lui administrer une mastriale de prep rectale de Levodopa

Explanation

Question 1 of 20 Question 18 of 20

1

Le tremblement essentiel sont aussi des tremblement d'action et ou de posture. Tandis que les tremblements de repos sont associés à la maladie de Parkinson.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 20 of 20 Question 19 of 20

1

Le tremblement essentiel est progressivement persistants, grossiers ou fins, lents (4–8 Hz), habituellement symétriques et affectant les deux membres supérieurs et parfois la tête et la voix, en particulier en cas d'antécédents familiaux de tremblement

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 7 of 20 Question 20 of 20

1

Le tremblement de repos est induit uniquement par la maladie de Parkinson.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

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