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Quiz on Semiologia Cardiaca, created by Daniel Pere< on 26/09/2019.

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Semiologia Cardiaca

Question 1 of 24

1

Cuales serian los 4 factores que me afectan la poscarga

Select one of the following:

  • Resistencia vascular periferica
    Complacencia
    Viscocidad
    Tracto de salida

  • Esta no

Explanation

Question 2 of 24

1

En que situacion no se pueden mandar hipertensivos fuertes para bajar la presion sistolica y porque

Select one of the following:

  • En una calcificacion de la aorta, porque si bien la presion diastolica esta alta, la sistolica sigue igual, entonces lo que vamos a hacer es bajar las dos y por ende bajar la perfusion al corazon teniendo un riesgo de que se haga infarto

  • Esta no

Explanation

Question 3 of 24

1

Que es lo mas importante al buscar en una inspeccion y palpacion del precordio

Select one of the following:

  • Impulsos y su PMI, que normalmente coincide con el apex del corazon, que esta en el 5 espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda, por lo que si este esta desviado hacia la izquierda puede predecir lo siguiente
    Cardiomegalia
    Fraccion de eyeccion reducida
    Presion en cuña alta
    Aumento de la precarga

  • Esta no

Explanation

Question 4 of 24

1

Que puede sugerir un desdoblamiento muy ancho del primer ruido?

Select one of the following:

  • Un bloqueo de rama derecha

  • Esta no

Explanation

Question 5 of 24

1

Que me determina la intesidad con la que yo puedo oír un ruido cardiaco

Select one of the following:

  • La integridad de la valva: Si esta muy inmovil o no se cierra pues no se va a escuchar
    La posicion de la valva: Depende de como coja la contraccion a las valvas, si estan muy cerradas pues no se va a oir muy duro, pero si estan bien sepadas se olle con fuerza, si hay un bloqueo de primer grado como en el sindrome pre exitatorio las va a cojer muy juntas siempre entonces se va a oir atenuado
    Intervalo PR: Entre mas corto menos se olle, como en la taquicardia, o el sindrome pre exitatorio
    Se escucha varaible si hay un bloqueo AV completo porque las contracciones aqui son descordinadas, entonces va a haber unas donde las coja abiertas y otras que las coja cerradas, como en la fibrilacion atrial

  • Esta no

Explanation

Question 6 of 24

1

Diga todos los tipos de desdoblamientos posibles de R2 y sus causas y consecuencias

Select one of the following:

  • Desdoblamiento Fisiologico: Ocurre en el foco pulmonar, cuando en inspiracion que regresa mas sangre a las cavidades derechas y por ende la pulmonar se demora un poco mas en cerrar
    Desdoblamiento Ancho: Ocurre por bloqueo de rama derecha, estenosis pulmonar o hipertension pulmonar, se escucha tambien en espirtacion, pero se exacerba en inspiracion
    Desdoblamiento Paradojico: Ocurre por bloqueo de rama izquierda o estenosis aortica, aqui se desdoblamiento se escuhca en espiracion mas no en inspiracion y el primer componente que se olle es el componente pulmonar y no el aortico
    Desdoblamiento Fijo: Ocurre por una comunicacion interatrial, por lo que los atrios se van a comportar como una sola cavidad, y siempre el flujo va a ir de izquierda a derecha, por lo que siempre va a llegar sangre al VD como si siempre estuviera inspirando

  • Esta no

Explanation

Question 7 of 24

1

Respecto al tercer ruido cardiaco, porque se da, en que foco se oye, en que fase del ciclo cardiaco se da y con que parte del estetoscopio se puede escuchar, y si no es fisiologico, que alteraciones puede sugerir

Select one of the following:

  • Es un ruido que se da por una vibracion de las paredes por el choque de la sangre, se oye en los focos ventriculares, generalmente el mitral, es un sonido que se da en la fase de incio de diastole, se escucha con la campana, suigere sobrecarga de volumen o falla cardiaca sistolica

  • Esta no

Explanation

Question 8 of 24

1

Respecto al cuarto ruido cardiaco, diga porque se da, en que foco se escucha, en que fase del ciclo se escucha y que anomalias sugiere de estar presente

Select one of the following:

  • Es un rudo que se da por una auricula que tiene que mandar sangre a un ventriculo poco complaciente, entonces tiene que hacer una mayore presion, se escucha en el foco mitral antes del primer ruido, sugiere una falla cardiaca diastolica o una miocardipatia hipertensiva

  • Esta no

Explanation

Question 9 of 24

1

Cuales son las cosas imporantes al momento de caracterizar un soplo

Select one of the following:

  • Fase del ciclo donde toma lugar
    Forma del soplo
    Localizacion
    Irradiacion
    Intensidad
    Frecuencia
    Cambios con la respiracion
    Tiempo del ciclo en el que se de

  • Esta no

Explanation

Question 10 of 24

1

Porque se dan los soplos sistolicos, diastolicos, diastolicos/sistolicos, continuo

Select one of the following:

  • Diastolicos: Insuficiencia Semilunar, Estenosis Atrioventricular
    Sistolicos: Insuficiencia atrioventricular, estenosis semiluar y comunicacion interatrial
    Diastolicos/Sistolicos: Cuando una valva sufre un doble daño, cuando hay estenosis o insuficiencia en una semilunar y una atrioventricular al mismo tiempo
    Continuos: Cuando hay ductus arterioso persistene

  • Esta no

Explanation

Question 11 of 24

1

Cual es la principal causa de los soplos decrescendo y de los soplos romboidales

Select one of the following:

  • Decrescendo: Insuficiencia aortica
    Romobidales: Estenosis aortica

  • Esta no

Explanation

Question 12 of 24

1

Cuales soplos se irradian a los siguiente sitios
Cuello
Region escapular
Region Axilar

Select one of the following:

  • Cuello: Estenosis Aortica
    Region Escapular: Insuficiencia mitral daño de la valva posterior
    Region Axilar: Insfuciencia mitral con daño de la valva anterior

  • Esta no

Explanation

Question 13 of 24

1

Como se clasifican los soplos segun su intensidad

Select one of the following:

  • I Muy debil: Se escucha muy debil, no en todos los focos y se escucha al rato de poner el estetoscopio
    II Debil: Se escucha debil, pero recien se pone el estetoscopio
    III Intermedio
    IV Fuerte Con fremito o thrill al tacto
    V Muy fuerte se siente el fremito y se puede oir colocando el estetoscopio ligeramente sobre el pecho del paciente
    VI Muy fuerte, se escucha aun sin colocar el estetoscopio en el pecho del paciente

  • Esta no

Explanation

Question 14 of 24

1

Que es el soplo de still

Select one of the following:

  • Es un tipo de soplo inocente, que se da cuando la sangre pasa de una cavidad grande (ventriculo izquierdo) a una pequeña, (arteria aorta)

  • Esta no

Explanation

Question 15 of 24

1

Cuales son los tipos de estenosis aortica posibles y cual es el mas frecuente

Select one of the following:

  • Estenosis Aortica Congenita: Se da cuando la valvula tiene solo dos valvas, de manifiesto temprano
    Estenosis Aortica Reumatoide: Se da por una previa fiebre reumatica
    Estenosis Aortica Degenerativa: Es la mas frecuente se da por calcificacion de la valvula

  • Esta no

Explanation

Question 16 of 24

1

Cual es la triada de la estenosis aortica

Select one of the following:

  • Sincope: Porque el gasto cardiaco se cae, la perfusion al cerebro tambien
    Disnea de esfuerzo: Se da porque la presion en cuña va a aumentar, entonces esto va a generar un edema, que es el origen de la disnea
    Dolor anginosos que se exacerva con el ejercicio, por poca reperfusion al miocardio porque la presion sistolica se cae

  • Esta no

Explanation

Question 17 of 24

1

Cual es la causa de la muerte de la mayoria de paciente con estenosis aortica

Select one of the following:

  • Una hipertrofia del VI, que afecta el dromotropismo, lo que lleva a un estado proarrtimogenico que termina en arritmias y de esto se muere el paciente

  • Esta no

Explanation

Question 18 of 24

1

Como esta el pulso, presion, primer ruido, segundo ruido y ruidos accesorios en una estenosis aortica

Select one of the following:

  • Pulso: Es tardus
    Presion: Sistolica disminuida
    Primer Ruido: Normal
    Segundo Ruido: Atenuado o incluso ausente
    Ruidos Accesorios: R4

  • Esta no

Explanation

Question 19 of 24

1

Cuales son 5 formas en las que la valvula mitral se puede dañar de manera aguda

Select one of the following:

  • Infarto de cara anterior
    Ruptura de cuerdas tendinosas
    Fiebre reumatica
    Endocarditis infecciosa
    Trauma

  • Esta no

Explanation

Question 20 of 24

1

Con respecto a las insuficiencias y a las estenosis de las valvulas mitral y aortica, que ruidos accesorios acompañan a cada uno de sus soplos

Select one of the following:

  • Estenosis Aortica: R4
    Insuficiencia Aortica: R3
    Estenosis Mitral: Ninguno
    Insuficiencia Mitral: R3

  • Esta No

Explanation

Question 21 of 24

1

Que es el soplo de austin flints

Select one of the following:

  • Es una estenosis mitral secundaria a una insuficiencia aortica severa

  • Esta no

Explanation

Question 22 of 24

1

Cual CIV es mas facil de auscultar, el de hueco grande o el de hueco chiquito

Select one of the following:

  • El de hueco chiquito

  • Esta no

Explanation

Question 23 of 24

1

Como se escucha un soplo por comunicacion interatrial

Select one of the following:

  • El ruido va a sonar en la sistole, se va a comportar como una estenosis aortica porque la sangre va a terminar llegando al VD, donde va a haber una sobrecarga de volumen que la valvula pulmonar no puede soportar

  • Esta no

Explanation

Question 24 of 24

1

Cuales son lo signos clinicos de la tetralogia de fallot

Select one of the following:

  • Crisis Cianosantes
    Policitemia
    Dedos En Palillos De Tambor

  • Esta no

Explanation