Fundamentos de Cirugía y Anestesia

Question 1 of 65

1

En relación a la respuesta a la agresión quirúrgica es cierto:

Select one of the following:

El stress quirúrgico disminuye los valores de hormona tiroidea
La secreción de hormona del crecimiento se estimula por disminución de la volemia, hipoglucemia y reducción de ácidos grasos
Las gonadotropinas, hormonas sexuales y prolactina disminuyen después del trauma
Después de una lesión se eleva la GH pero disminuye el IGF-I recombinante
Todas son correctas

Explanation

Question 2 of 65

1

Señale la correcta:

Select one of the following:

Las catecolaminas aumentan inmediatamente después de una lesión, y disminuyen a sus valores basales a las 48 horas
Después de una lesión la ACTH y la angiotensina II estimulan la liberación de aldosterona
Tras la lesión la secreción de insulina sigue un patrón bifásico
No se ha demostrado que aumente el glucagón durante las primeras horas después del trauma
Todas son ciertas

Explanation

Question 3 of 65

1

En una intoxicación acuosa, el tratamiento será básicamente

Select one of the following:

Solución glucosada
Suero hiposalino
Restricción hídrica, diuréticos y sodio según clínica
Dos litros de suero hipertónico
Vasopresina

Explanation

Question 4 of 65

1

La osmolaridad plasmática:

Select one of the following:

Viene definida por la presión venosa central
Está determinada principalmente por la natremia
Equivale a la presión coloidal
Su valor normal debe estar siempre por encima de 350mIsm/l
Ninguna de las anteriores es cierta

Explanation

Question 5 of 65

1

Con respecto a la nutrición parenteral:

Select one of the following:

Siempre debe hacerse por vía central
Puede utilizarse una vía periférica
Es siempre preferible a la nutrición enteral
Debe esperarse al menos una semana de la intervención para comenzarla o reanudarla
El contenido proteico y electrolítico no debe variar para proteger la función parenquimatosa

Explanation

Question 6 of 65

1

La nutrición enteral:

Select one of the following:

Debe administrarse siempre por yeyunostomía
Debe iniciarse a las 24 horas de la intervención
El mejor sistema de administración, que nunca falla, es la administración "manual" con jeringa
Habitualmente las dosis estandar no llegan a aportar ni el 80% de las necesidades diarias en vitaminas, minerales y oligoelementos
Todas son incorrectas

Explanation

Question 7 of 65

1

La hemorragia tipo III se caracteriza por la siguiente pérdida de sangre expresada en mililitros

Select one of the following:

750-1500 cc
1500-2000 cc
2000-2500 cc
2500-3000 cc
>3000 cc

Explanation

Question 8 of 65

1

La hemorragia tipo III se caracteriza clínicamente por presentar el paciente todo lo siguiente, EXCEPTO:

Select one of the following:

ANsiedad
Sudoración fría y piel pálida
Hipotensión
Taquicardia
Todas las anteriores manifestaciones son típicas de la hemorragia tipo III

Explanation

Question 9 of 65

1

En el estadío final de los cuadros de shock podemos encontrar:

Select one of the following:

Poliuria
Resistencias vasculares reducidas
Gasto cardiaco disminuido
Normotensión arterial
Nada de lo anterior

Explanation

Question 10 of 65

1

En el shock hemorrágico

Select one of the following:

Se produce vasodilatación para compensar el gasto cardiaco
La frecuencia cardiaca disminuye para aumentar el llenado diastólico
La diuresis está disminuida para ahorrar volumen intravascular
Se oferta mayor cantidad de oxígeno a las células
El tratamiento etiológico es proporcionar volumen con líquidos

Explanation

Question 11 of 65

1

El proceso de colagenolisis es un fenómeno típico de la siguiente fase de la cicatrización:

Select one of the following:

Fase de epitelización
Fase de coagulación o hemostasia
Fase de remodelación
Fase de limpieza biológica
Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 12 of 65

1

Señalar la respuesta incorrecta en relación con los queloides:

Select one of the following:

Es consecuencia de una producción exagerada de tejido conectivo
La cicatriz resultante tiene tendencia a la retracción
Suele pesentarse especialmente en la raza blanca
Es de etiología desconocida
Se piensa que puede existir un factor hereditario predisponente

Explanation

Question 13 of 65

1

¿Qué lesión denominamos contusión de 3er grado?

Select one of the following:

Hematoma
Equimosis
Escara necrótica
Hematoma calcificado
Herida contusa

Explanation

Question 14 of 65

1

¿Cuál e los siguientes factores no influye en la curación de las heridas?

Select one of the following:

La cuantía de la desvitalización de los tejidos
Una contaminación bacteriana superior a 10 microorganismos por gramo de tejido
Hematoma en el seno de la herida
Excesiva tensión en los bordes de la herida
a y b son ciertas

Explanation

Question 15 of 65

1

El tratamiento inicial ante el paciente quemado es:

Select one of the following:

Examen de la vía aérea
Tratamiento antibiótico
Sondaje vesical
Escarotomía
Traqueotomía

Explanation

Question 16 of 65

1

Señalar la respuesta falsa:

Select one of the following:

La anemia es frecuente en el paciente quemado
Existe una importante pérdida de peso
Existe una disminución del catabolismo proteico
Es frecuente la insuficiencia renal "prerenal"
Hay una alteración en la permeabilidad capilar

Explanation

Question 17 of 65

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las mordeduras humanas es falsa?

Select one of the following:

Son heridas contusas
La automordedura puede ocurrir durante una crisis epiléptica
Hay escasa contaminación
Puede ocurrir mordedura pasiva
a y d son ciertas

Explanation

Question 18 of 65

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a mordeduras por animales domésticos?

Select one of the following:

Son las más frecuentes
Son generalmente monomicrobianas
El espectro bacteriano de las mordeduras de gato es similar de las causadas por el perro
La infección por rabia ha descendido de forma importante
a y d son ciertas

Explanation

Question 19 of 65

1

De cuáles de los siguientes factores no depende la gravedad de las heridas por arma de fuego

Select one of the following:

Velocidad del proyectil
Energía cinética
Poder de penetración
Tejidos del paciente
Peso de la bala

Explanation

Question 20 of 65

1

En la atención del politraumatizado: ¿cuál de las siguientes situaciones no es necesario a realizar por el médico de urgencias en el lugar del accidente?

Select one of the following:

Realizar un balance rápido de la situación, tanto lesional como funcional
Curar las heridas externas del accidentado
Evitar el agravamiento de las lesiones existentes
Iniciar las maniobras de reanimación cardiorrespiratorias
a y d son ciertas

Explanation

Question 21 of 65

1

Señalar la causa de muerte más frecuente en el politraumatizado

Select one of the following:

HDA por lesiones agudas de la mucosa gástrica
Neumotórax
Asfixia mecánica por obstrucción
Peritonitis difusa por desgarro yeyunal
c y d son ciertas

Explanation

Question 22 of 65

1

¿Cuál de las siguientes condiciones no se corresponde con una herida tipificada como contaminada?

Select one of the following:

Herida traumática reciente
Error importante en técnica de asepsia
Herida con exudado purulento
Herida con derrame del contenido gastrointestinal
Herida en cirugía de apendicitis aguda flemonosa

Explanation

Question 23 of 65

1

¿Cuál es el momento más adecuado para practicar un hemocultivo en un paciente que presenta bacteriemia?

Select one of the following:

De 30 a 90 minutos después de la crisis febril, con escalofrío y tiritona
En el momento de la crisis febril
A intervalos seriados
En cualquier momento, siempre que exista sospecha de bacteriemia
No es necesario practicarlo

Explanation

Question 24 of 65

1

En un paciente que va a ser intervenido de vías biliares, ¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría como profilaxis?

Select one of the following:

Gentamicina
Clindamicina
Piperacilina
Vancomicina
Ceftriazona

Explanation

Question 25 of 65

1

Se va a intervenir a un paciente diabético de 30 años por hernia laparotómica y se va a implantar una malla de polipropileno. ¿Con cuál de los siguientes antibióticos se debe hacer la profilaxis?

Select one of the following:

Trobamicina
Cefazolina
Con ninguno
Metronidazol
Piperacilina

Explanation

Question 26 of 65

1

Con respecto a las metástasis ganglionares, NO es cierto:

Select one of the following:

Suelene ser las primeras
Guardan relación con el tipo histológico
Suelen darse inicialmente en el área de drenaje linfático del órgano donde asienta el tumor
Tienen valor pronóstico
Su exéresis en bloque, junto con el tumor primario, se hace exclusivamente con intención curativa

Explanation

Question 27 of 65

1

El concepto de márgenes libres implica

Select one of the following:

>1 cm
>2 cm
>3 cm
>4 cm
Es distinto según los tumores y su localización

Explanation

Question 28 of 65

1

Señale la FALSA con respecto a la piodermitis

Select one of the following:

La fascitis necrotizante es una estreptodermia
La glomerulonefritis aguda es la complicación más grave del impétigo
La foliculitis es una estafilodermia
La hidrosadenitis es la infección del folículo piloso
La erisipela es más frecuente en ancianos y en EEII

Explanation

Question 29 of 65

1

Señale la respuesta falsa con respecto al carcinoma espinocelular

Select one of the following:

Es de etiología solar fundamentalmente
La leucoplasia mucosa es precursora del CEC
El CEC invasor se origina a partir de un CEC in situ
El CEC sobre una úlcera crónica tiene por lo general buen pronóstico
Son frecuentes las metástasis ganglionares

Explanation

Question 30 of 65

1

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos

Select one of the following:

Nunca se asociarán a otra familia de analgésicos
Los empleados actualmente carecen de efectos secundarios
Con la morfina aumentan sus efectos secundarios
Son de elección en el dolor nociceptivo
Son de elección en el dolor neuropático

Explanation

Question 31 of 65

1

La morfina

Select one of the following:

En presencia de dolor la morfina no causa depresión
Se empleará solo en dolores terminales
Asociado a otros analgésicos aumenta su adicción
Tiene indicación en dolor neuropático pero no en el nociceptivo
Es el primer analgésico en el tratamiento del dolor

Explanation

Question 32 of 65

1

En la realización de la exploración física preoperatoria debe valorarse especialmente:

Select one of the following:

La tensión arterial y la frecuencia cardiaca
El estado de la dentadura
La valoración anatómica de la vía aérea
La talla y el peso
Todas las anteriores se consideran indispensables

Explanation

Question 33 of 65

1

Cuándo debe considerarse útil una prueba preoperatoria

Select one of the following:

Cuando detecta alguna anormalidad no sospechada con anterioridad a la cirugía
Cuando la anormalidad detectada va a condicionar un cambio en el plan preoperatorio establecido previamente
Cuando detecta una enfermedad que ha pasado por alto durante la anamnesis y la exploración física
Todas las pruebas preoperatorias carecen de utilidad
Cuando demuestra un trastorno cuyo diagnóstico es útil con vistas a un seguimiento postoperatorio adecuado

Explanation

Question 34 of 65

1

Con respecto a los drenajes:

Select one of the following:

Deben utilizarse sistemáticamente para evitar complicaciones innecesarias
La cavidad pleural debe drenarse para evacuar aire y sangre/exudado residuales
La sonda nasogástrica y la sona vesical solo deben utilizarse si la intervención se prolonga más allá de 3-4 horas
Los drenajes de la cavidad abdominal se aconseja que sean "cerrados"
b y d son correctas

Explanation

Question 35 of 65

1

Con respecto a las suturas:

Select one of the following:

El uso de material de sutura irreabsorbible es preferible al de material reabsorbible, por ser más seguro
Cuanto más grueso sea el material de sutura, más seguridad nos aportará
Solo se deben emplear las máquinas de sutura mecánica cuando sea imposible realizar la sutura a mano, pues esta es siempre más segura, además de más barata
En las vísceras sin serosa, como e esófago o el recto, debe preferirse la sutura manual ya que las grapadoras dan más dehiscencias
Todas son incorrectas

Explanation

Question 36 of 65

1

Una ilecotransversostomía es:

Select one of the following:

La unión quirúrgica o anastomosis entre el ileon y el colon transverso
La resección del ileon y anastomosis con el colon ascendente
La resección parcial del ileon y del colon
La resección del colon transverso más una ileostomía
Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 37 of 65

1

Un paciente recién operado de hemorroidectomía manifiesta intensos deseos de orinar, sin que pueda hacerlo, eliminando solo unas gotas, refiriendo al mismo tiempo molestias - ligero dolor en hipogastrio, donde parece palparse una masa redondeada poco definida. Se trata verosimilmente de:

Select one of the following:

Una lesión quirúrgica de la uretra con hematoma pélvico
Una prostatitis de vecindad
Una retención de orina y globo vesical
Está orinando por rebosamiento
c y d son correctas

Explanation

Question 38 of 65

1

La causa más frecuente de insuficiencia respiratoria postoperatoria es:

Select one of the following:

Atelectasia
Embolia pulmonar
Broncoespasmo agudo
Edema agudo de pulmón
Alveolitis alérgica

Explanation

Question 39 of 65

1

Señale la incorrecta con respecto al transplante de donante vivo emparentado:

Select one of the following:

Puede haber complicaciones en donante y receptor
El implante puede ser un órgano entero o parte de él
En el caso del hígado suele implantarse un hemihígafo o aún los segmentos II y III
El receptor no precisa inmunosupresión
Siempre habrá más inmunocompatibilidad que entre donantes no emparentados

Explanation

Question 40 of 65

1

Señale la respuesta incorrecta:

Select one of the following:

Se han descrito casos de "tolerancia" al injerto hepático, al suspenderse la inmunosupresión tras años de tratamiento inmunosupresor
Las complicaciones arteriales y venosas no son frecuentes tras un transplante hepático y renal
Los retransplantes pueden tener una supervivencia prolongada
Una vez sentada la indicación debe realizarse el transplante antes de que se produzca un deterioro del estado del receptor que suponga un riesgo importante
La solución de Wisconsin ha significado el poder posponer el transplante hasta un periodo de 12 a 24 horas después de la extracción

Explanation

Question 41 of 65

1

Se sospecha de un abdomen agudo quirúrgico. Se hace una laparotomía explorativa de urgencia y no se sospecha nada. ¿Cómo se clasificaría esta intervención?

Select one of the following:

Limpia
Limpia-contaminada
Contaminada
Sucia
Infectada

Explanation

Question 42 of 65

1

La sutura diferida primaria se realiza

Select one of the following:

En 6-12 h
En 12-24 h
En 1-2 días
En 2-3 días
En 3-5 días

Explanation

Question 43 of 65

1

¿Cuál de los siguientes factores no influye en la gravedad de las heridas por armas de fuego?

Select one of the following:

El perfil de la bala.
La velocidad del proyectil.
La cavitación producida.
El peso de la bala.
La distancia desde donde fue disparada

Explanation

Question 44 of 65

1

Respecto a la fisiopatología del shock, es cierto:

Select one of the following:

Es un trastorno celular hipoxico
Cursa con falta de oxígeno en la respiración
Hay un aumento de la contractibilidad cardiaca
La precarga siempre alta
Las resistencias arteriales son invariables

Explanation

Question 45 of 65

1

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico del SIRS?:

Select one of the following:

Taquicardia.
Taquipnea
Oliguria
Leucocitosis
Temperatura superior a 38 grados

Explanation

Question 46 of 65

1

Paciente operado de cáncer de páncreas, hemoglobina de 7,8 mg/dL. Actitud a seguir:

Select one of the following:

Transfundir hasta alcanzar valores de 10.
No transfundir hasta que no caiga a valores de 5.
Esperar a ver qué pasa.
Valorar si está en riesgo de hipoxia tisular
Transfundir un concentrado de hematíes

Explanation

Question 47 of 65

1

El destino postoperatorio de un postoperado depende de:

Select one of the following:

Procedimiento quirúrgico en sí.
Agresividad de la cirugía.
Estado físico del paciente
Duración de la cirugía.
B y C

Explanation

Question 48 of 65

1

Con respecto a los fluidos es falso:

Select one of the following:

Deben ser considerados fármacos.
Los cristaloides presentan una presión
Los coloides tienen una presión coloidosmótica mayor que los cristaloides.
Los coloides aumentan el espacio intravascular más rápido que los cristaloides
Los cristaloides presentan una osmolalidad variable

Explanation

Question 49 of 65

1

En la intubación endobronquial no se produce:

Select one of the following:

Hiperoxemia
Colapso pulmonar
Disminución de infección respiratoria
Broncoespasmo
a y c

Explanation

Question 50 of 65

1

Sobre el neumotórax intraoperatorio

Select one of the following:

Suele ser espontaneo
Suele ser yatrogénico
Seguir administrando óxido nitroso
a y c son ciertas

Explanation

Question 51 of 65

1

¿Cuál de estas es una complicación de pacientes con SIRS?:

Select one of the following:

Embolia aérea
Úlcera gástrica
Trombosis venosa profunda
Coma diabético
B y C

Explanation

Question 52 of 65

1

No es necesario para el diagnóstico de un SIRS:

Select one of the following:

Cultivo
Contaje de leucocitos
Mapeo radiológico extenso
Examen minucioso
Historia clínica detallada

Explanation

Question 53 of 65

1

¿Qué está presente en shock?

Select one of the following:

Palidez cutánea
Hipotensión conservada
Oliguria
Bradiquipsia
Todas son ciertas

Explanation

Question 54 of 65

1

En un paciente con sangrado, señale lo correcto:

Select one of the following:

la historia clínica tiene escaso valor.
el hemograma puede ser normal.
una hemorragia tipo 3 produce pérdidas de 750-1500 ml sngre
los resultados de pruebas de coagulación carecen de valor.
CMV alta ... crónica

Explanation

Question 55 of 65

1

Las incisiones menos dolorosas son:

Select one of the following:

Verticales
Oblicuas
Mixtas
Transversas
Paramedianas

Explanation

Question 56 of 65

1

Mujer de 62 años postoperada de cáncer de colon que presenta al 5 día disnea súbita y taquicardia, pensaríamos en:

Select one of the following:

Tromboembolismo pulmonar
EAP
IAM
Atelectasia
Todas

Explanation

Question 57 of 65

1

Ante un shock hemorrágico, el tratamiento debe:

Select one of the following:

Reducir el gasto cardiaco
Aumentar el ácido láctico
Sobrepasar el DO2 crítico
Bajar la temperatura
Todas son correctas

Explanation

Question 58 of 65

1

Respecto a la cirugía médica ambulatoria es incorrecto que:

Select one of the following:

Se utilizan procedimientos quirúrgicos con intención terapéutica.
Su implantación ha fracasado por falta de medios.
Se utiliza anestesia general
Requiere cuidados postoperatorios de corta duración
La intervención quirúrgica debe durar menos de 90 minutos.

Explanation

Question 59 of 65

1

Fórmula de Parkland, señalar la correcta:

Select one of the following:

2 x SCQ(%) x peso corporal
3 x SCQ(%) x IMC
4 x SCQ(%) x kg de peso
2 x SCQ(%) x cc diuresis horaria
Ninguna es cierta

Explanation

Question 60 of 65

1

En relación al bisturí:

Select one of the following:

El bisturí frío corta y coagula
El bisturí debe realizar el mínimo traumatismo en los tejidos
La hoja que más se utiliza es la nº11
El bisturí realiza un corte romo.

Explanation

Question 61 of 65

1

En relación con las complicaciones postoperatorias, de los factores dependientes del paciente ¿cuál se ha demostrado que es el más importante?

Select one of the following:

Edad
Inmunodepresión
Anemia
Estado nutricional
Niveles de albúmina en sangre

Explanation

Question 62 of 65

1

El día de la intervención, antes de entrar a quirófano, de los siguientes, ¿con cuál de estos tipos de paciente hay que tener un especial cuidado a la hora de vigilar la medicación?

Select one of the following:

Pacientes malnutridos.
Pacientes diabéticos
Pacientes fumadores
Pacientes obesos
Pacientes cardiópatas

Explanation

Question 63 of 65

1

¿Cuál de los siguientes enunciados no está no relacionado con IFQ?:

Select one of the following:

Duración de la intervención
Contaminación del campo operatorio
Cirugía de urgencias
Hemostasia adecuada
Paciente inmunodeprimido

Explanation

Question 64 of 65

1

La primera dosis de profilaxis antibiótica debe administrarse:

Select one of the following:

Un día antes de la intervención.
6 horas antes de la intervención.
20 minutos antes de la intervención
En el momento de la incisión quirúrgica.
El momento de su administración dependerá del riesgo de infección que presente el paciente, pudiendo oscilar entre un día antes y una hora después de la cirugía

Explanation

Question 65 of 65

1

El método START para triage no utiliza:

Select one of the following:

La capacidad de andar
La frecuencia respiratoria
El trastorno del lenguaje
El nivel de consciencia
El pulso radial

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Fundamentos de Cirugía y Anestesia

Question 1 of 65

En relación a la respuesta a la agresión quirúrgica es cierto:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 65

Señale la correcta:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 65

En una intoxicación acuosa, el tratamiento será básicamente

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 65

La osmolaridad plasmática:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 65

Con respecto a la nutrición parenteral:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 65

La nutrición enteral:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 65

La hemorragia tipo III se caracteriza por la siguiente pérdida de sangre expresada en mililitros

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 65

La hemorragia tipo III se caracteriza clínicamente por presentar el paciente todo lo siguiente, EXCEPTO:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 65

En el estadío final de los cuadros de shock podemos encontrar:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 65

En el shock hemorrágico

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 65

El proceso de colagenolisis es un fenómeno típico de la siguiente fase de la cicatrización:

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 65

Señalar la respuesta incorrecta en relación con los queloides:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 65

¿Qué lesión denominamos contusión de 3er grado?

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 65

¿Cuál e los siguientes factores no influye en la curación de las heridas?

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 65

El tratamiento inicial ante el paciente quemado es:

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 65

Señalar la respuesta falsa:

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 65

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las mordeduras humanas es falsa?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 65

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a mordeduras por animales domésticos?

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 65

De cuáles de los siguientes factores no depende la gravedad de las heridas por arma de fuego

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 65

En la atención del politraumatizado: ¿cuál de las siguientes situaciones no es necesario a realizar por el médico de urgencias en el lugar del accidente?