Medicina Interna

Question 1 of 200

1

Assinale a alternativa correta:

Select one of the following:

A ausência do tipo "pequeno mal" é uma forma de Epilepsia Generalizada
As epilepsias idiopáticas não tem relação com a idade e história familiar
As epilepsias generalizadas (tônico clônicas) são precedidas de aura
As alucinações visuais são características de foco irritativo frontal

Explanation

Question 2 of 200

1

Qual processo infeccioso mais frequentemente associado a epilepsias parciais no Brasil?

Select one of the following:

Toxoplasmose
Tuberculose
Neurocisticercose
Hanseníase

Explanation

Question 3 of 200

1

São sinais característicos da Doença de Parkinson:

Select one of the following:

Bradicinesia, espasticidade, tremor
Bradicinesia, rigidez, tremor
Bradicinesia, sinal de Babinski, tremor
Bradicinesia, hipotonia, tremor

Explanation

Question 4 of 200

1

A coréia de Sydenhan se caracteriza por:

Select one of the following:

Hipertonia, movimentos coreicos, hiperreflexia
Hipotonia, movimentos coreicos, hiperreflexia
Hipotonia, movimentos coreicos, arreflexia
Hipotonia, movimentos coreicos, perda de força

Explanation

Question 5 of 200

1

Nas miopatias observamos os seguintes sinais e sintomas:

Select one of the following:

Fraqueza proximal, elevação de CPK, reflexos preservados
Elevação de CPK, fraqueza distal, alterações sensitivas
Fraqueza proximal, sinais piramidais, elevação de CPK, alterações sensitivas
Fraqueza proximal, elevação de CPK, alterações esfincterianas

Explanation

Question 6 of 200

1

Em um caso de meningite aguda bacteriana, o achado no gram do líquor de bastonetes gram positivos indica a presença de

Select one of the following:

Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Listeria monocytogenes

Explanation

Question 7 of 200

1

Em um paciente idoso, imunodeprimido, apresentando uma meningite aguda adquirida na comunidade, com 2000 células/mm³, com 92% de polimorfonucleares, proteinorraquia de 300mg/dl, glicorraquia de 26 mg/ml e glicemia normal, o esquema antimicrobiano empírico deve ser feito com ceftriaxona, vancomicina e

Select one of the following:

Rifampicina
Gentamicina
Mais nada
Ampicilina

Explanation

Question 8 of 200

1

Em um caso de encefalite viral aguda no qual a etiologia pelo vírus herpes simples não pode ser excluída, deve ser feito o tratamento com medidas de suporte, sintomáticos e:

Select one of the following:

Aciclovir
Ribavirin
Oseltamivir
Mais nada

Explanation

Question 9 of 200

1

Paciente de 58 anos com cansaço, dificuldade motora nos 4 membros, atrofia de interósseos palmares, miofasciculações nos deltóides, reflexos profundos exaltados exclusivamente nos membros inferiores e sinal de Babinski bilateral, sugere diagnóstico de:

Select one of the following:

Estenose de canal vertebral
Esclerose Lateral Amiotrófica
Miastenia gravis
Síndrome de compressão medular

Explanation

Question 10 of 200

1

A sensibilidade na face lateral da perna é dada pela raiz

Select one of the following:

L2
L3
L4
L5

Explanation

Question 11 of 200

1

Paciente com déficit cognitivo progressivo, dificuldade na marcha com quedas frequentes, lentidão global, alucinações e episódios de hipotensão, sugere demência

Select one of the following:

Na doença de Parkinson
Vascular com microinfartos
Com corpos de Lewy
Doença de Alzheimer

Explanation

Question 12 of 200

1

Quadro subagudo de dores e expressiva dificuldade motora nas extremidades, anestesia em luva e em meia, reflexos superficiais e profundos abolidos e manifestações autonômicas sugere neuropatia por:

Select one of the following:

Intoxicação por chumbo
Botulismo agudo
Síndrome de Guillain Barrett
Diabetes descompensado

Explanation

Question 13 of 200

1

Qual das drogas abaixo NÃO deve ser usada no tratamento de uma crise aguda de gota?

Select one of the following:

Prednisona
Allopurinol
Indometacina
Piroxican

Explanation

Question 14 of 200

1

Qual das condições médicas abaixo NÃO está associada com a gota?

Select one of the following:

Colelitíase
Hipertensão
Diabetes melitus
Aterosclerose

Explanation

Question 15 of 200

1

Todas as condições abaixo estão associados ao HLA-B27, EXCETO

Select one of the following:

Artrite reumatóide
Artrite psoriática
Uveite anterior aguda
Espondilite anquilosante

Explanation

Question 16 of 200

1

O anticorpo anti-dsDNA é o mais especifico para qual das doenças abaixo?

Select one of the following:

Esclerodermia
Síndrome de Sjögren
Lúpus eritematoso sistêmico
Dermatomiosite

Explanation

Question 17 of 200

1

A artrite infecciosa causada pelo estafilococo acomete, com maior frequência, que articulação?

Select one of the following:

Joelho
Tornozelo
Punho
Ombro

Explanation

Question 18 of 200

1

A sensação de DOR por estimulação cutânea trafega especialmente por fibras:

Select one of the following:

De condução rápida do tipo delta
De condução lenta tipo C
De condução do tipo alfa
De condução rápida tipo beta

Explanation

Question 19 of 200

1

A principal caraterística da hemicrania paroxística crônica é ser:

Select one of the following:

Mais frequente em mulheres
Acompanhada de lacrimejamento e olhos vermelhos
Sensível ao uso de indometacina
Muito rara no adulto jovem

Explanation

Question 20 of 200

1

Na nevralgia essencial do trigêmeo, o exame neurológico mostra:

Select one of the following:

Sensibilidade na face normal
Hipoestesia homolateral corneana
Desvio da mandíbula para o lado oposto
Sensibilidade exagerada ao frio

Explanation

Question 21 of 200

1

A cefaleia na hipertensão intracraniana

Select one of the following:

Piora com o correr do dia
Tem relação com o nível da pressão liquórica
Se focal, localiza o tumor intracraniano
É sempre uma cefaleia secundária

Explanation

Question 22 of 200

1

Em um caso de síndrome mononucleose em plena fase aguda, o aparecimento de exantema após o uso de amoxicilina sugere como etiologias mais prováveis o vírus de Epstein Barr e o

Select one of the following:

HIV em fase aguda
Toxoplasma gondii
Citomegalovirus
Herpesvirus 6

Explanation

Question 23 of 200

1

As formas mais frequentes da tuberculose extrapulmonar são a adenite e a localização

Select one of the following:

Pleural
Pericárdica
Osteo-articular
Meníngea

Explanation

Question 24 of 200

1

Na diferenciação da cefaleia na enxaqueca e na hipertensão intracraniana, o mais importante seria:

Select one of the following:

Característica do vômito
Localização da dor
Início vespertino da cefaleia
Exame de fundo-de-olho

Explanation

Question 25 of 200

1

Na monoterapia de pacientes com doença de Alzheimer em fase grave, a medicação indicada é:

Select one of the following:

Galantamina
Donepezil
Memantina
Rivastigmina

Explanation

Question 26 of 200

1

Metástases cerebrais são mais frequentes em:

Select one of the following:

Leucemias
Câncer de mama
Melanomas
Carcinoma de pulmão

Explanation

Question 27 of 200

1

A terapêutica com trombolítico no acidente vascular cerebral isquêmico deve ser realizada:

Select one of the following:

Após tomografia de crânio com contraste
Nas primeiras 4,5 horas do AVC
Após controle de eventual crise hipertensiva
Em paciente com embolia múltipla

Explanation

Question 28 of 200

1

Após os 60 anos, o tumor cerebral maligno mais frequente é:

Select one of the following:

Glioblastoma multiforme
Meningioma na mulher
Astroblasto de cerebelo
Metástase de melanoma

Explanation

Question 29 of 200

1

A principal causa de morte no Mieloma Múltiplo é:

Select one of the following:

Insuficiência renal
Insuficiência hepática
Infecção oportunista

Explanation

Question 30 of 200

1

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais ocorre no território da artéria

Select one of the following:

Carótida interna
Cerebral anterior
Cerebral média
Cerebral posterior

Explanation

Question 31 of 200

1

Numa tomografia sem contraste, a imagem de um sangramento no parênquima cerebral aparece como:

Select one of the following:

Imagem hiperdensa do sangramento
Imagem hipodensa do sangramento
Deslocamento contralateral do tecido cerebral
O contraste é necessário para localização da hemorragia

Explanation

Question 32 of 200

1

São hipercinesias de origem extrapiramidal, EXCETO

Select one of the following:

Mioclonias no sono
Tremor unilateral
Tiques faciais
Atelose nas mãos

Explanation

Question 33 of 200

1

A medicação indicada no tratamento da Doença de Parkinson em fase mais avançada é:

Select one of the following:

Agonista dopaminérgico
Selegilina
Inibidor da COMT
Levodopa

Explanation

Question 34 of 200

1

A neuropatia infecciosa que geralmente causa espessamento nodular de nervos periféricos é a:

Select one of the following:

Hanseníase
Sífilis
Botulismo
Difteria

Explanation

Question 35 of 200

1

Exsudatos esbranquiçados podem ser um achado na Endoscopia Digestiva Alta dos pacientes com:

Select one of the following:

DRGE
Esofagite Grau D de Los Angeles
Esofagite Eosinofílica
Esôfago de Barret

Explanation

Question 36 of 200

1

O 1º exame a ser solicitado num paciente com quadro clínico sugestivo de DRG (doença do refluxo gastroesofágico), é:

Select one of the following:

Endoscopia Digestiva Alta
Esofagografia Convencional
Manometria esofágica
pHmetria de 24h

Explanation

Question 37 of 200

1

A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em jovens é:

Select one of the following:

Doença diverticular
Retocolite ulcerativa
Doença de Crohn
Doença hemorroidária

Explanation

Question 38 of 200

1

Em relação ao câncer gástrico, o melhor exame para a avaliação de extensão de doença abdominal é:

Select one of the following:

A TC Abdominal
A RM abdominal
A seriografia EGD
A endoscopia digestiva alta (EDA)

Explanation

Question 39 of 200

1

Denomina-se "linite plástica"

Select one of the following:

A infiltração submucosa extensa de um CA gástrico
A disseminação linfonodal extensa de um CA gástrico
A disseminação peritoneal de um CA gástrico
A disseminação extensa de um CA gástrico pela mucosa

Explanation

Question 40 of 200

1

O principal sítio metastático do câncer de cólon é:

Select one of the following:

Pulmão
Osso
Fígado
Peritônio

Explanation

Question 41 of 200

1

Em relação ao diabetes mellitus podemos afirmar

Select one of the following:

Somente o tipo 2 tem predisposição genética
Somente o tipo 1 tem predisposição genética
O tipo 1 e o tipo 2 têm apenas etiologia genética
O tipo 1 e o tipo 2 têm etiologia genética, mas também estão relacionados a fatores psicoemocionais, ambientais e socioculturais,

Explanation

Question 42 of 200

1

No paciente com obesidade, o acúmulo de gordura que mais está associado a complicações clínico-cirúrgicas é:

Select one of the following:

Gordura de extremidade
Gordura axial
Gordura visceral
Todo acúmulo de gordura apresenta risco semelhante ao paciente.

Explanation

Question 43 of 200

1

Dente os critérios para o diagnóstico da Esofagite Eosinofílica, destaca-se:

Select one of the following:

Biópsia do esôfago com infiltração eosinofílica acima de 15 Eo/CGA
Pronta resposta aos inibidores de bomba de próton
Sintomas esofágicos predominando pirose e regurgitação ácida
Todas estão corretas

Explanation

Question 44 of 200

1

Constituem os principais sintomas da Esofagite Eosinofílica em adultos:

Select one of the following:

Pirose
Disfagia
Impactação alimentar
B e C estão corretas

Explanation

Question 45 of 200

1

Um dos achados mais característicos do esôfago comprometido pela esofagite eosinofílica visto pela endoscopia é:

Select one of the following:

Sangramento
Esôfago traqueizado
Associação com Esôfago de Barret
Ondas terciárias

Explanation

Question 46 of 200

1

As complicações mais frequentes da retocolite ulcerativa são:

Select one of the following:

Fístulas e hemorragia
Fístulas e abscessos
Megacólon e hemorragia
Carcinoma e abscessos

Explanation

Question 47 of 200

1

Com relação à Doença de Crohn é VERDADEIRO afirmar que:

Select one of the following:

Nunca poupa o reto
O acometimento é limitado a mucosa
Caracteriza-se por um processo inflamatório contínuo
O granuloma epitelióide é patognomônico

Explanation

Question 48 of 200

1

São consideradas manifestações extra-intestinais nas Doenças Inflamatórias Intestinais, exceto:

Select one of the following:

Colangite esclerosante primária
Sacroileite
Fibromialgia
Eritema nodoso

Explanation

Question 49 of 200

1

Os tumores colônicos que mais precocemente promovem obstrução intestinal, são os localizados no:

Select one of the following:

Ceco
Colón ascendente
Ângulo hepático
Cólon descendente

Explanation

Question 50 of 200

1

O principal parâmetro para considerar uma alça intestinal estrangulada em um saco herniário inguinal como viável é:

Select one of the following:

A coloração
A peristalse
A temperatura
O pulso mesentérico

Explanation

Question 51 of 200

1

A principal causa de obstrução intestinal é:

Select one of the following:

Aderências
Hérnias
Tumores
Corpo estranho

Explanation

Question 52 of 200

1

A célula na qual se originam os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) é:

Select one of the following:

Muscular lisa
Intersticial de Cajal
Fibroblasto
Epitelial mucosa

Explanation

Question 53 of 200

1

A hemorragia digestiva considerada como alta é aquela que ocorre até:

Select one of the following:

O cárdia
O piloro
Segunda porção do duodeno
Junção duodeno-jejunal

Explanation

Question 54 of 200

1

Qual dos tumores abaixo se associa mais frequentemente com o Carcinoma Gástrico Difuso Hereditário?

Select one of the following:

Carcinoma de pequenas células do pulmão
Carcinoma lobular de mama
Tumor do estroma gastrointestinal
Colangiocarcinoma

Explanation

Question 55 of 200

1

Paciente de 74 anos foi acometido por pneumonia. A sua avaliação inicial mostrou paciente lúcido e orientado, com PA 120x70 mmHg / FC 110 / TAc 38,5° / FR 32. Os exames complementares iniciais mostraram Hematócrito de 38%, leucometria de 13400 com 6% de bastões e plaquetas de 352.000. Ureia 70 e creatinina de 1,5.
De acordo com o Escore de gravidade da British Thoracic Society, o local adequado para tratamento é:

Select one of the following:

Ambulatório
Visitas ambulatórias diárias
Internação simples
Internação em CTI

Explanation

Question 56 of 200

1

É uma característica marcante de um paciente portador de enfisema pulmonar:

Select one of the following:

Baixo VEF1
Cianose frequente
Policitemia
Assintomático fora das crises

Explanation

Question 57 of 200

1

A seguinte característica fisiopatológica NÃO é encontrada na asma

Select one of the following:

Broncoconstricção
Modificação permanente da estrutura alveolar
Inflamação
Hipersecreção brônquica

Explanation

Question 58 of 200

1

Um paciente com crises de asma, menos que 2 vezes por semana, sem sintomas noturnos e com VEF1 inalterado, pode ser classificado como sendo portador de asma do tipo:

Select one of the following:

Intermitente
Persistente leve
Persistente moderada
Persistente grave

Explanation

Question 59 of 200

1

É uma das características clínicas da asma:

Select one of the following:

Início em idades avançadas
Dispneia contínua
Policitemia
Relação com fenômenos alérgicos

Explanation

Question 60 of 200

1

Considerando a importância do reconhecimento de um indivíduo sintomático respiratório, o Ministério da Saúde do Brasil o define como aquele que apresenta

Select one of the following:

Dispneia aos grandes esforços
Tosse por 3 semanas ou mais
Dor torácica atípica
Qualquer sintoma respiratório associado a pelo menos um sintoma geral

Explanation

Question 61 of 200

1

O tratamento da infecção latente por tuberculose representa uma forma de prevenir o surgimento futuro de casos de doença ativa. Este tratamento está recomendado:

Select one of the following:

Na população geral, independente de história de exposição
Prioritariamente aos contatos de casos bacilíferos
Exclusivamente para crianças que moram no mesmo domicílio de bacilífero
Apenas para pessoas vivendo com HIV/AIDS

Explanation

Question 62 of 200

1

Nas crianças, o tratamento da tuberculose ativa:

Select one of the following:

Deve ser realizado com a certeza do diagnóstico
Pode se utilizar do escore de pontos
Dura 4 meses
É caracterizado por maior frequência de eventos adversos

Explanation

Question 63 of 200

1

Qual das opções abaixo NÃO caracteriza o diagnóstico de Hipertensão Arterial Resistente?

Select one of the following:

Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 150x95 mmHg
Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg, atenolol 50mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 150x95 mmHg
Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg, atenolol 50mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 130x80 mmHg

Explanation

Question 64 of 200

1

Qual dos casos abaixo é classificado na avaliação da estratificação de risco de um paciente hipertenso como grau 2?

Select one of the following:

PA 152x110 mmHg
PA 135x100 mmHg
PA 178x110 mmHg
PA 154x96 mmH

Explanation

Question 65 of 200

1

Qual a tríade PREFERENCIAL de tratamento para um paciente de 56 anos, branco, obeso, tabagista, com hipertrofia de VE, hiperuricemia e claudicação intermitente:

Select one of the following:

Losartana + indapamida + anlodipino
Captopril + furosemida + atenolol
Enalapril + indapamida + hidroclorotiazida
Atenolol + anlodipina + hidroclorotiazida

Explanation

Question 66 of 200

1

Qual a conduta terapêutica que NÃO é recomendada na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e preservada, RESPECTIVAMENTE?

Select one of the following:

Beta bloqueador e IECA
Digital e beta-bloqueador
IECA e diurético de alça
Diurético de alça e IECA

Explanation

Question 67 of 200

1

Quais das opções abaixo pode ser encontrada em pacientes com diagnóstico de Hipertensão Arterial e Insuficiência Cardíaca Classe A:

Select one of the following:

Quarta Bulha
Terceira Bulha
Estertores e dispneia aos esforços
Duas das acima

Explanation

Question 68 of 200

1

Qual das arritmias é a mais provável complicação de um infarto inferior?

Select one of the following:

Fibrilação Atrial
Fibrilação Ventricular
Bloqueio Atrio-Ventricular
Nenhuma das acima

Explanation

Question 69 of 200

1

Qual das características abaixo NÃO corresponde ao exame clínico e/ou eletrocardiográfico da FIBRILAÇÃO ATRIAL?

Select one of the following:

Presença de ondas f ao ECG e presença de B4 ao exame clínico
Presença de ondas P ao ECG e presença de B3 ao exame clínico
Ausência de ondas P ao ECG e ausência de B4 ao exame clínico
Ausência de ondas P e ondas A em canhão

Explanation

Question 70 of 200

1

Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes.
Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6.
Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica.

Qual a parede acometida pela corrente de lesão e artéria correspondente?

Select one of the following:

Parede anterior - Coronária direita
Parede inferior - Artéria circunflexa
Parede anterior - Artéria descendente anterior
Parede anterior - Artéria circunflexa

Explanation

Question 71 of 200

1

Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes.
Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6.
Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica.

Quais exames complementares poderão ser realizados assim que possível para confirmação diagnóstica, além do ECG?

Select one of the following:

Marcadores de necrose miocárdica
Ecocardiograma unibidimensional com doppler cardíaco
Raio X de tórax
Todos acima

Explanation

Question 72 of 200

1

Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes.
Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6.
Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica.

Qual a possibilidade de evolução clínica MAIS provável?

Select one of the following:

Rutura de músculo papilar aguda ou Tamponamento pericárdico?
Comunicação interventricular aguda ou Rutura de músculo papilar aguda
Rutura de músculo papilar aguda e Mortalidade superior a 80%
Tamponamento pericárdico e Mortalidade entre 50 e 70%

Explanation

Question 73 of 200

1

Quais são as vias preferenciais de disseminação do vírus da Hepatite B?

Select one or more of the following:

Sexual
Parenteral
Vertical

Explanation

Question 74 of 200

1

Paciente procura atendimento médico para esclarecimento de exames sorológicos:

Anti-HBs positivo
Anti-HBc IgG positivo
Anti-HBe positivo

Select one or more of the following:

Imune ao vírus B
Já teve a doença

Explanation

Question 75 of 200

1

De acordo com a rotina do Ministério da Saúde, como fazer o tratamento de um paciente imunocompetente com adenopatia crônica por M. tuberculosis? Cite as drogas, via, e a duração do esquema.

Select one or more of the following:

1- RHZE VO 2 meses
2 - RH VO 4 meses

Explanation

Question 76 of 200

1

Cite duas condições externas e uma individual que se constituem em fatores de risco para o desenvolvimento de DPOC

Select one or more of the following:

Ext: tabagismo, condição socioeconômica
Ind: desnutrição, prematuridade
Ext: fumaça de lenha, irritantes químicos

Explanation

Question 77 of 200

1

HBsAg negativo
Anti-HBS positivo
Anti-HBc IgG positivo
Anti-HBe positivo
TGO 19
TGP 20

Select one of the following:

Imune ao vírus após contato
-

Explanation

Question 78 of 200

1

Paciente submetido a cirurgia bariátrica evoluindo com boa redução ponderal, melhora da glicemia, dos níveis lipídicos e da pressão arterial. Quais os cuidados clínicos que devemos ter a médio/longo prazo no acompanhamento do paciente?

Select one or more of the following:

Deficiência de ferro, zinco, vitamina B12
Hipoalbuminemia
Sarcopenia
Depressão e comportamento compulsivo
Dermatites e flacidez cutânea
Endoscopias digestivas e alterações de anastomose

Explanation

Question 79 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Paciente masculino com 38 anos de idade, se apresenta com queixas dispépticas e emagrecimento de 8kg em 2 meses.
A endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em antro gástrico distal com diâmetro aproximado de 2cm. A biópsia da lesão revelou tratar-se de um adenocarcinoma difuso de Lauren, pouco diferenciado com células em anel de sinete.

Qual o significado do termo "Borrman 3"?

Qual a melhor conduta cirúrgica em relação ao estômago, caso não sejam encontradas metástases à distância?

Explanation

Question 80 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Cite 3 doenças que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial das doenças inflamatórias

Explanation

Question 81 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Cite cinco manifestações extra-intestinais das Doenças Inflamatórias Intestinais.

Explanation

Question 82 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Paciente apresenta quadro de disfagia iniciada para sólidos e líquidos, é submetido à esofagografia que mostra esôfago dilatado e tortuoso, e imagem em "bico de pássaro".
Qual seu diagnóstico e quais os tratamentos?

Diagnóstico:

Tratamento
e

Explanation

Question 83 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Mulher de 78 anos, branca, com sobrepeso, dá entrada no PS com quadro de pico hipertensivo após estresse emocional.
Dispneica, pulso irregular, FC 116bpm, PA 184x112mmHg, estertores bibasais, ictus no 4º EICE de difícil palpação pela presença das mamas, sem sopros.

Quais hipóteses diagnósticas a confirmar ou descartar? com , e

Quais os exames complementares a serem solicitados?

Qual a classificação clínica da HA?

Qual a conduta terapêutica? /

Explanation

Question 84 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Paciente de 67 anos, branco, atendido no ambulatório com pneumonia foi tratado com claritromicina por 7 dias.
Depois de 4 dias ainda tinha tosse com escarro mucopurulento e febre, que agora eram acompanhadas de dispneia e dor torácica ventilatório dependente na base do hemitórax direito. O exame físico mostrou síndrome de consolidação na base direita.
A rx de tórax mostrou velamento de terço inferior do hemitórax direito, com área de infiltrado alveolar adjacente e parcialmente encoberta por este.

Motivos possíveis para a resposta inadequada ao tratamento:

Medidas terapêuticas recomendadas

Explanation

Question 85 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Cite cinco manifestações na síndrome de hipertensão intracraniana

Explanation

Question 86 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Caracterize uma crise de epilepsia parcial complexa e assinale o medicamento mais comumente utilizado em seu controle.

com (), .
.

Explanation

Question 87 of 200

1

Fill the blank space to complete the text.

Paciente com hérnia de disco cervical e déficit motor para a realização da flexão do cotovelo e extensão do punho. Qual a raiz comprometida?

.

Explanation

Question 88 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Três das principais causas de febre prolongada de origem obscura no grupo das doenças inflamatórias NÃO infecciosas em pacientes adultos e idosos.

Explanation

Question 89 of 200

1

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Qual a conduta mais importante para o diagnóstico em um paciente com suspeita de artrite séptica?

com , , , de luz

Explanation

Question 90 of 200

1

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Defina neuralgia e cite 3 exemplos.

de (como um choque), sentido , geralmente e de .

Neuralgia do , do , do .

Explanation

Question 91 of 200

1

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Paciente feminina, 68 anos, tremor essencial acometendo ambas as mãos, com leve hipertensão arterial e sem história de asma brônquica. Qual a melhor opção de tratamento?

.

Explanation

Question 92 of 200

1

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3 contraindicações para a punção lombar antes da TC de crânio em pacientes com meningite aguda.

Alterações no CT: , ,

Explanation

Question 93 of 200

1

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Paciente de 42 anos vai ao hospital com forte dor no 1º metatarsiano. O passado médico dele é inexpressivo, excetuando-se HAS leve diagnosticada há 6 meses e é controlada com hidroclorotiazida 25mg/dia.
Conta que acordou 2h da manhã sentindo um pouco de dor, e que foi aumentando de intensidade, se tornando excruciante por volta das 5h da manhã.
No exame físico, 1º metatarsiano edemaciado, avermelhado, e extremamente doloroso. Paciente febril, mas resto do exame normal. Leucocitose de 15.000

Diagnóstico provável?

Qual exame confirmaria o diagnóstico? para

Qual a sua conduta terapêutica?

Explanation

Question 94 of 200

1

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Paciente de 58 anos começou a notar dificuldade motora em MIE, fazendo com que a marcha se tornasse lentificada. O quadro vem evoluindo há aprox. 6 meses.
O exame neurológico mostrou expressão facial rígida, discreto tremor de repouso em MSE e rigidez moderada em todo este dimidio.
A marcha, além de lentificada, em pequenos passos, evidenciava ante flexão do tronco e redução dos movimentos associados nos MMSS. Força preservada.

Principal hipótese diagnóstica?

Medicação mais indicada?

Como se faz este diagnóstico?

Explanation

Question 95 of 200

1

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62 anos, após aborrecimento no trabalho sente intensa cefaleia difusa, começa a vomitar, não consegue mais se locomover sozinho e se mostra aturdido.
Atendido na emergência, apresenta ptose palpebral direita com midriase e estrabismo divergente, sem outras alterações ao exame neurológico.
Temperatura axilar de 37,8°C, pulso 72 e PA 150x90mmHg
Sem história prévia de hipertensão arterial, mas refere episódios de cefaleia na juventude.

Diagnóstico provável: /

Se é possível localizar a lesão e onde.
Junção da ,

Que exame realizar para confirmar o diagnóstico e o que espera encontrar? , presença de

Explanation

Question 96 of 200

1

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3 anos, rápidos episódios de perda da consciência de duração de cerca de 10 segundos, interrompendo suas atividades, às quais retorna ao fim do episódio, como se nada tivesse acontecido, não tendo consciência do fenômeno. Ocorrem várias vezes por dia e podem ser desencadeados por exercícios físicos ou hiperpneia.

Qual o tipo de epilepsia que essa criança apresenta? Epilepsia .

Qual a alteração característica que pode ser encontrada no eletroencefalograma? Surgimento, , de /segundo.

Explanation

Question 97 of 200

1

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Paciente com LES apresenta leucopenia de 2.500/mm³ (70% neutrófilos, 20% linfócitos, 10% monócitos). Faz uso de 5mg de prednisona por dia e não tem nenhuma manifestação clínica de doença ativa.
Exames laboratoriais, exame físico e a revisão de sistema são negativos e não evidenciam nefrite lúpica nem outro envolvimento de órgãos.

Avaliar e tratar essa leucopenia.
. . ou .

Explanation

Question 98 of 200

1

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22 anos, com icterícia, astenia, fezes claras e urina escura. Mora em comunidade carente há dois anos e nega uso de drogas ou promiscuidade. Refere ingestão de água não tratada, e que na comunidade existem outros casos similares.

Principal hipótese?

Diagnóstico?

Explanation

Question 99 of 200

1

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26 anos, pedreiro, natural e residente do Complexo do Alemão.
Há duas semanas com febre, dor de cabeça intensa e sonolência constante. Hoje apresentou crise convulsiva generalizada.
Segundo a esposa, teve mais de um episódio de sinusite nos últimos meses, e precisou usar antibióticos.
Tuberculose pulmonar tratada há dois anos.
Paciente era doador de sangue, mas foi excluído do programa por "sorologia repetidamente reativa".
Candidíase oral, comatoso, normocorado e hidratado, acianótico, rigidez de nuca 1+/4, diminuição de força muscular e paresia em membro inferior esquerdo.
PA 170/80mmHg, FC 60 bpm, FR 24 irpm, TAx 39,5ºC

Diagnóstico provável: /

3 contraindicações para a punção lombar neste paciente: , ,

Explanation

Question 100 of 200

1

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Lipossarcoma é um cujas .

O principal motivo pelo qual ocorre disseminação metastática dos carcinomas por via linfática é a em .

Adenocarcinoma é um .

Explanation

Question 101 of 200

1

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Defina tumor de cólon sincrônico e metacrônico

Sincrônico: Um

Metacrônico: Um que ocorre ou .

Explanation

Question 102 of 200

1

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Lesão medular incompleta é quando tem

Lesão medular completa é quando existe e nos

Tetraplegia é nos

Explanation

Question 103 of 200

1

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A hérnia inguinal indireta é dependente do

A hérnia mais comum na mulher é a

A estrutura anatômica ligada ao surgimento da hérnia inguinal direta é a

Explanation

Question 104 of 200

1

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Principais causas de descompensação hidrópica em portadores de cirrose hepática?
e .

Explanation

Question 105 of 200

1

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Anti HBs positivo
AntiBHc IgG positivo
Anti HBe positivo

Hipótese? .

Explanation

Question 106 of 200

1

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27 anos, tosse produtiva e expectoração mucopurulenta há cerca de 4 meses. Rx de tórax e recebeu diagnóstico de tuberculose.

Qual o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico? .

Qual a justificativa para realizá-lo? A baciloscopia , permite avaliar , e a .

Qual o tratamento recomendado no país? Medicamento, forma, tempo.

Explanation

Question 107 of 200

1

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45 anos, masculino, queixas dispépticas do tipo dores epigástricas em queimação que pioram com a ingestão de alimentos, com emagrecimento de 20 quilos em dois meses. Submetido a endoscopia digestiva alta, detectou-se uma tumoração vegetante na região pré-pilórica.

Qual o tipo histológico mais provável?

Qual o melhor método para avaliação da extensão da doença abdominal?

Quatro sinais ao exame físico que indicam doença incurável, em se tratando de CA gástrico:
, , ,

Explanation

Question 108 of 200

1

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Fratura pélvica deu entrada na emergência com hipotensão e dor abdominal. USG fast se observou grande quantidade de sangue na cavidade abdominal. Laparotomia exploradora observou lesão hepática e hematoma roto da região pélvica.

TTO do hematoma pélvico é:
Se após 48h permanecer instável:
Caso permaneça estável sem hemoperitônio:

Explanation

Question 109 of 200

1

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70 anos, constipação intestinal crônica.
24h parou a eliminação de fezes e gases.
Desidratada, grande distensão abdominal e ausência de peristaltismo.
Rx de abdome mostrou imagem de grão de café.

Hipótese: .

Conduta:

para
Se viável, para tentar . Se tiver sucesso, realizar .
Se inviável, ou não desfizer o volvo, .

Explanation

Question 110 of 200

1

Em relação a colecistite aguda alitiásica, podemos afirmar que:

Select one of the following:

Sempre cursa com icterícia
É comum na doença hemolítica
Não deve ser abordada por laparoscopia
Pode causar pancreatite aguda

Explanation

Question 111 of 200

1

O parâmetro abaixo que compõe o critério de MELD para alocação de enxertos hepáticos para transplantes é:

Select one of the following:

TGO
Fosfatase alcalina
Albumina
Creatinina

Explanation

Question 112 of 200

1

Mulher, 44 anos, CA de estômago não obstruído encontra-se hipocorada, anictérica, emagrecida e está programada para ser submetida à cirurgia de gastrectomia total.
Nos exames laboratoriais apresenta hematócrito de 34%, hemoglobina de 10,9g/dl, proteína total de 5,2 g/dl, albumina de 2,2 g/dl.

A melhor conduta neste caso é:

Select one of the following:

Cirurgia imediata com transfusão sanguínea
Cirurgia imediata e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório
Iniciar nutrição parenteral e cirurgia em três dias
Iniciar nutrição enteral e cirurgia em 2-3 semanas

Explanation

Question 113 of 200

1

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Duas situações nas quais está indicada pesquisa de fatores etiológicos para tratamento de pneumonia

Explanation

Question 114 of 200

1

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Duas opções de intervenção não-cirúrgica para apneia do sono

Explanation

Question 115 of 200

1

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Quais os quatro tipos de cálculos renais conhecido?

Explanation

Question 116 of 200

1

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Pra que servem os critérios de Light? .

Quais são os parâmetros? , e .

Explanation

Question 117 of 200

1

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49 anos, secretária, com hematoquesia e sensação de peso após evacuação.
Ao exame, presença de hemorroidas que se exteriorizavam após a evacuação, com redução espontânea.

Qual o grau da doença descrita?
Um sintoma comum em outras doenças do reto?
A principal forma de tratamento é a

Explanation

Question 118 of 200

1

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23 anos, tabagista, com tosse seca tipo irritativa, dispneia e dor torácica súbita em hemitórax direito há 24 horas. Sem febre.
Ansioso, posição antálgica, diminuição de expansibilidade a direita, FTV abolido em HTD, hipertimpanismo à percussão à direita e MV abolido no HTD.

Hipótese diagnóstica?
Exame complementar?
Tratamento?

Explanation

Question 119 of 200

1

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32 anos, febre baixa, congestão nasal e coriza por 3 dias. Depois disso, a febre tornou-se alta (41°C), com dor torácica ventilatório dependente em base de HTD e escarro mucopurulento

Provável motivo da piora clínica? . .
TTO antimicrobiano mais adequado? .

Explanation

Question 120 of 200

1

A tuberculose deve ser tratada

Select one of the following:

Em hospital de referência até o escarro negativar
RIPE 6 meses
Com supervisão diária de familiar do paciente
Apenas se confirmada bacteriologicamente

Explanation

Question 121 of 200

1

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45 anos, aumento de volume abdominal e edema de MMII.
AST > ALT, Gama-GT elevada, fosfatase alcalina normal, bilirrubina total discretamente alterada, atividade de protrombina e albumina reduzidas.
Ingesta alcoólica significativa há mais de 30 anos, principalmente destilados.
Exame físico mostrou, além do edema, telangiectasias em tronco.

Hipótese diagnóstica?

Explanation

Question 122 of 200

1

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Tratamento estipulado para GESTANTE DE 3° TRIMESTRE que apresenta pirose diária após a refeição, principalmente noturna?

Explanation

Question 123 of 200

1

Um proto-oncogene age primordialmente na

Select one of the following:

na diferenciação celular
na locomoção celular
na divisão celular
na síntese proteica celular

Explanation

Question 124 of 200

1

A melhor conduta na suspeita de uma isquemia mesentérica aguda é

Select one of the following:

a) laparotomia exploradora.
b) videolaparoscopia exploradora
c) acompanhamento e vasodilatadores
d) tomografia computorizada do abdômen

Explanation

Question 125 of 200

1

O mais importante fator angiogênico tumoral conhecido é:

Select one of the following:

a) angiostatina.
b) VEGF.
c) endostatina.
d) prostatina

Explanation

Question 126 of 200

1

No tumor de klatskin( da convergência biliar superior) a drenagem pré operatória biliar deve ser feita por:

Select one of the following:

a) CPRE
b) colecistostomia
c) Transparietohepáticapercutânea
d) cistostomia

Explanation

Question 127 of 200

1

São consideradas contra-indicações, em paciente cirúrgico do sexo masculino de 55 anos, da nutrição enteral e parenteral, respectivamente:

Select one of the following:

a) vômitos intratáveis – choque hipovolêmico
b) pós-operatório com eliminação de flatos – choque hipovolêmico
c) vômitos intratáveis – obstrução mecânica do trato intestinal
d) pós-operatório com eliminação de flatos - obstrução mecânica do trato intestinal

Explanation

Question 128 of 200

1

A diurese mínima no tratamento da sepse deve ser de:

Select one of the following:

a) 10ml/h
b) 20ml/h
c) 30ml/h
d) 40 ml/h

Explanation

Question 129 of 200

1

Paciente de 24 anos sofreu um acidente automobilístico e chega ao PS com dispnéia, desvio do ictus para a direita, turgência
de jugular. Ao aplicar o ATLS a equipe constata ausência de murmúrio vesicular no hemitorax esquerdo e hipertimpanismo.
Sua conduta imediata é :

Select one of the following:

a) raio –x de tórax
b) punção do mediastino
c) toracocentese
d) toracotomia major

Explanation

Question 130 of 200

1

Homem de 22 anos pintando a parede do apartamento cai sobre uma escultura de ferro que perfura o abdome. Chega ao hospital hipotenso e apresenta saída de epiplon pela ferida no flanco esquerdo. A conduta da equipe cirúrgica é:

Select one of the following:

a) laparotomia exploradora
b) tomografia computadorizada de abdome
c) fechar a ferida com pontos separados
d) ressonância magnética de abdome

Explanation

Question 131 of 200

1

Em um paciente do sexo feminino de 55 anos chega ao hospital vitima de atropelamento. Apresenta Glasgow 12, está normotensa e sem trauma associado. Após a parte inicial do ATLS, a equipe médica deve fazer:

Select one of the following:

a) radiografia de crânio
b) corticóide
c) manitol
d) tomografia de crânio

Explanation

Question 132 of 200

1

Mulher com queimadura de parte do membro superior direito por óleo quente de cozinha chega ao pronto socorro com muita
dor. A melhor conduta neste caso é:

Select one of the following:

a) romper as bolhas, limpeza com água, curativo com sulfadiazina de prata 1% e acompanhamento ambulatorial
b) romper as bolhas, limpeza com água, curativo com sulfadiazina de prata 1% e internação
c) limpeza com soro fisiológico 0,9%, curativo com sulfadiazina de prata e internação
d) limpeza com soro fisiológico 0,9%, curativo com sulfadiazina de prata 0,9% e antibiótico endovenoso

Explanation

Question 133 of 200

1

São características da fissura anal crônica:

Select one of the following:

a) fissura, prolapso com redução espontânea e sangramento
b) fissura, prolapso não redutível e plicoma
c) fissura, papila hipertrófica e plicoma sentinela
d) fissura, papila hipertrófica e prolapso com redução manual

Explanation

Question 134 of 200

1

No período pós-operatório precoce observam-se alterações endócrinas e metabólicas relacionadas com a magnitude da cirurgia. A alternativa que exemplifica uma dessas alterações é:

Select one of the following:

a) aumento dos 17-cetosteróides
b) elevação do cortisol sangüíneo
c) redução do hormônio antidiurético
d) diminuição dos níveis de glicemia

Explanation

Question 135 of 200

1

Como conseqüência da resposta endócrina e metabólica ao trauma, podemos observar nos primeiros dias de pós-operatório:

Select one of the following:

a) ganho de proteínas
b) gliconeogênese diminuída
c) balanço nitrogenado positivo
d) aumento da glicemia

Explanation

Question 136 of 200

1

Na doença diverticular de sigmoide classificada como Hinchey II, a conduta a ser tomada é hidratação, antibioticoterapia e:

Select one of the following:

a) laparotomia
b) punção guiada por TC
c) antiinflamatório
d) cirurgia de Hartmann

Explanation

Question 137 of 200

1

O guideline de Tóquio 2007 recomenda que na colecistite aguda grau I a conduta deve ser:

Select one of the following:

a) esfriar o processo
b) colecistectomia precoce
c) operar sete dias após a primeira crise
d) colecistostomia

Explanation

Question 138 of 200

1

No tumor de esôfago, o exame que melhor avalia a espessura da parede, os linfonodos contíguos e possibilita a biópsia é:

Select one of the following:

a) tomografia computadorizada
b) ressonância magnética
c) ultrassografia endoscópica
d) esofagomanometria

Explanation

Question 139 of 200

1

O tumor hepático benigno mais freqüente é:

Select one of the following:

a) adenoma
b) hiperplasi nodular focal
c) hemangioma
d) cistoadenoma

Explanation

Question 140 of 200

1

Assinale o fator de alto risco para malignidade de nódulos tireoidianos:

Select one of the following:

a) idade de 30 anos
b) sexo feminino
c) invasão capsular
d) lesões de 2,5cm

Explanation

Question 141 of 200

1

O marcador tumoral do hepatocarcinoma é :

Select one of the following:

a) fosfatase alcalina
b) CEA
c) CA 19-9
d) alfa feto proteina

Explanation

Question 142 of 200

1

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A administração de potássio no pós-operatório imediato pode em alguns casos produzir hiperpotassemia, isto pode ser justificado por 3 fatores:

Redução
Liberação de
Efeito diminuindo a

Explanation

Question 143 of 200

1

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No tratamento da alcalose metabólica as duas principais medidas são:

Explanation

Question 144 of 200

1

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Em relação ao câncer, responda:

a) As 4 síndromes que acompanham as metástases ósseas:

Explanation

Question 145 of 200

1

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Em relação ao câncer, responda:

b) O que é um “marcador tumoral” ?
ou como resposta à .

Explanation

Question 146 of 200

1

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Homem de 72 anos caiu no banheiro, fraturou o fêmur e a tíbia. É alcoólatra e se encontra emagrecido com diminuição da massa muscular. No dia seguinte a cirurgia de urgência o ortopedista em conjunto com o nutrologista decidiu por iniciar uma terapia nutricional. O paciente nega náuseas e refere eliminação de gases.

Qual a terapia nutricional adequada para o caso?

Cite dois exames laboratoriais que foram feitos e melhor orientaram o estado nutricional do paciente na ausência de uma avaliação mais completa.

()

O paciente evoluiu com pancreatite aguda grave, sem instabilidade hemodinâmica. No entanto, seus exames ainda demonstram desnutrição. Qual a sua conduta?
.

Explanation

Question 147 of 200

1

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Numa UPA havia somente clínicos de plantão e os exames complementares realizados eram hemograma completo, bioquímica básica e radiologia simples.
Deu entrada um homem com 60 anos, relatando intensa dor abdominal em cólica há mais de seis
horas. Não vomitava, tinha evacuado há mais de 36h. Na história pregressa, relatava apendicectomia aos 20 anos, hipertensão arterial, constipação intestinal crônica com perda de muco.
Ao exame físico, fáscie de dor, desidratado, mucosas descoradas. Pulso radial cheio, regular, 100bpm. Aparelho cárdio respiratório sem qualquer alteração. Ao exame do abdome, observa-se peristaltismo de luta. Toque retal não havia a presença de fezes e a próstata estava pouco aumentada, de consistência elástica.

Qual é a sua suspeita diagnóstica?

Por quê?

História de
.

Como se conduzir neste caso? Encaminhar para hospital onde haja cirurgião?
.
.

AÍ SIM .

Explanation

Question 148 of 200

1

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Um paciente de 60kg internado numa UTI, apresenta quadro clínico de hipertensão intracraniana, o laboratório mostra sódio sérico de 112mEq/l
K de 5,5mEq/l
Cloreto de 90mEq/l.
Neste caso, responda:

O diagnóstico é:
A necessidade máxima de sódio a ser infundida nas primeiras 24h é de:
Na primeira etapa tem disponível NaCl a 7,5%, neste caso o volume rápido a ser infundido é de: Aproximadamente
A principal complicação quando se faz uma infusão rápida de grandes quantidades de sódio é pontinha cerebral

Explanation

Question 149 of 200

1

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Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, refere que após caminhar por alguns minutos começa a sentir dores e dormência em ambas as pernas que se tornam fracas, obrigando-o a parar. Nesse momento sente as pernas frias e com formigamento em ambos os pés. Descansa por alguns minutos e reinicia a marcha normalmente, mas alguns minutos mais tarde o fenômeno se repete, geralmente até com mais intensidade.

Diagnóstico sindrômico provável:

Diagnóstico diferencial: ,

Exames a serem solicitados de acordo com o diagnóstico diferencial:

Explanation

Question 150 of 200

1

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Mulher de 68 anos refere cefaleia eventual desde a menopausa, que cede aos analgésicos comuns. Submetida a uma tomografia de crânio com contraste, o radiologista descreveu um nódulo de 04 x 06 mm, captante de contraste, de origem e aderido à foice do cérebro, junto à região parietal direita, sem outras alterações de nota.
O que essa imagem sugere?
Qual a conduta no caso, face ao prognóstico? com

Explanation

Question 151 of 200

1

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Paciente com 25 anos começa a apresentar inicialmente episódios de alucinação olfativa, sem perda de consciência. Após aproximadamente 6 meses este sintoma é seguido de mal estar epigástrico e progride para crise generalizada com abalos tônico clônicos.

Qual o tipo de crise? com

Exames essenciais para o diagnóstico? e

3 possíveis causas: , , .

Explanation

Question 152 of 200

1

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1. Citar quatro causas mecânicas de lombalgia.

Explanation

Question 153 of 200

1

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Descrever porque a dissociação entre a PA e o pulso é um sinal importante no paciente com síndrome de hipertensão intracraniana

Significa de e o

Explanation

Question 154 of 200

1

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Cite 3 causas de polioneuropatias

, , , ,

Explanation

Question 155 of 200

1

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Considerando o tratamento proposto para tuberculose pulmonar, descreva sua duração e qual(is) o(s) exame(s) deve(m) ser realizado(s) durante o tratamento.

com .

Explanation

Question 156 of 200

1

7. A Neuropatia periférica infecciosa mais freqüente no nosso meio é causada por:

Select one of the following:

a) Toxoplasmose
b) Hanseníase
c) Cisticercose
d) Criptococose

Explanation

Question 157 of 200

1

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Paciente de 60 anos, hipertenso, e com passado de revascularização miocárdica, teve novo episódio de infarto do miocárdio. Tabagista há 15 anos.
Iniciou quadro de cansaço progressivo que atualmente se encontra aos pequenos esforços.
PA: 112/67mmHg / FC: 89 bpm / RCI. B3 de VE.
Sopro sistólico em foco mitral (2+/6+) / Crepitantes nas bases pulmonares / Sem turgência hepato-jugular / Sem edema dos membros inferiores.
ECG: Ritmo de fibrilação atrial. Alteração inespecífica difusa da repolarização ventricular. RX: Área cardíaca levemente aumentada. Inversão da trama vascular pulmonar. Eco: Leve aumento dos diâmetros cavitários do VE. Fração de ejeção do VE: 34%.

Qual o diagnóstico nesse paciente:
com –

Qual a classe funcional da NYHA desse paciente?

Em relação ao uso de anticoagulante nesse caso responda: devemos anticoagular plenamente ou profilaticamente e porquê?
Anticoagular com por conta da

Explanation

Question 158 of 200

1

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Qual a principal medida preventiva em relação ao câncer de pulmão?
ou

Explanation

Question 159 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Quais os órgãos acometidos pela disseminação hematogênica do câncer de pulmão?

Explanation

Question 160 of 200

1

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Qual a principal causa de hemoptise de repetição?

Explanation

Question 161 of 200

1

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AGV , 62 anos, feminina, casada, natural de Minas Gerais. QP - dores muito fortes na barriga.
HDA - A paciente foi admitida na Emergência, relatando que há cerca de oito horas vinha apresentando dor súbita de tipo cólica em todo abdome

O diagnóstico sindrômico é e justifica-se pela de doa , e pelo . No exame observa-se ,, , e

Possíveis diagnósticos etiológicos: ,

Exames: ,

Conduta terapêutica: C

Explanation

Question 162 of 200

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Quais os três componentes da Síndrome MEN II? (0,5 ponto)
com .
da .
.

Explanation

Question 163 of 200

1

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Qual o componente da Síndrome MEN II responsável pela hipertensão? .
Qual o primeiro componente da Síndrome MEN II a ser abordado cirurgicamente? .

Explanation

Question 164 of 200

1

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E.V.N., 5 anos, feminino, branca, natural de Brasília- DF, procedente de Santo Antônio do Descoberto.
QP: Dor no tornozelo há 8 dias. [...]

O diagnóstico mais provável é:

Os principais diagnósticos são: , , ,

O tratamento recomendado é: ou com

Explanation

Question 165 of 200

1

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Paciente de 22 anos vai ao ginecologista para controlar uso de contraceptivo oral e identifica ao US ...

a) Que marcadores tumorais devem ser solicitados?

b) Que exames laboratoriais devem ser solicitados?

c) Quais únicos dois exames de imagem serão obrigatórios?
e

d) Qual o tumor mais provável?

Explanation

Question 166 of 200

1

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Na infecção pelo vírus HIV o desenvolvimento de linfomas não Hodgkin ...............................................
Linfoma (Linfoma Imunobástico)
Linfoma (Ex Linfoma de Burkitt, Burkitt-like, Imunoblástico e de grandes células B)
Linfoma (PEL) pleura, peritôneo e pericárdio

Explanation

Question 167 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 168 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

??

Explanation

Question 169 of 200

1

Homem de 65 anos com enoftalmia esquerda, ptose palpebral, miose, dor no ombro e braço esquerdo com alteração da temperatura cutânea, deve ter como diagnóstico mais provável:

Select one of the following:

a) infarto agudo do miocárdio
b) adenocarcinoma de esôfago terminal
c) tumor hilar do pulmão
d) tumor do ápice do pulmão

Explanation

Question 170 of 200

1

Na avaliação da causa de hemoptise, podemos afirmar: (0,15 ponto)

Select one of the following:

a) a tomografia de tórax é o exame que deve ser primeiro realizado
b) a broncoscopia não deve ser utilizada na investigação da etiologia
c) a radiografia de tórax deve preceder a realização dos outros exames
d) a arteriografia brônquica deve ser realizada em todos os pacientes

Explanation

Question 171 of 200

1

) Nos pacientes com Hemorragia Digestiva Alta relacionada ao uso de AINEs, é correto afirmar:

Select one of the following:

a) deveremos iniciar antiácidos por via oral imediatamente.
b) a segunda porção duodenal é a localização mais frequente das lesões
c) deveremos iniciar inibidores da bomba de prótons após a realização da Endoscopia Digestiva Alta que confirme a origem não hipertensiva portal
d) deveremos iniciar inibidores da bomba de prótons antes da realização da Endoscopia Digestiva Alta

Explanation

Question 172 of 200

1

Uma mulher de 60 anos, diabética, hipertensa grave de longa data, portadora de angina estável, procura o pronto-socorro com náusea e intensa dor precordial, com irradiação para o braço esquerdo, há 1 hora. Ela afirma que costuma ter dor semelhante, de menor intensidade, provocada por esforços físicos, que cede com o uso de nitrato sublingual e repouso, em 15 a 20 minutos. Estava repousando após o almoço, quando se iniciou a dor atual. Está calma, pálida, hemodinamicamente estável, pulso rítmico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma mostra supredesnivelo ST em D2, D3, AVF. O hospital não dispõe de Serviço de Hemodinâmica. O diagnóstico mais provável e a medida correta implementada na sala de emergência, após acesso venoso, foi: (0,15 ponto)

Select one of the following:

a) angina instável – fibrinilítico, AAS
b) IAM sem supra – morfina, oxigênio, AAS, anticoagulação
c) IAM com supra – fibrinolítico
d) IAM sem supra – fibrinilítico, AAS

Explanation

Question 173 of 200

1

Paciente de 28 anos e manifestações típicas de doença do refluxo gastroesofageano, com frequência de 2 vezes por semana, sem sinais de alarme e tempo de história de 4 semanas. Qual a melhor conduta neste caso ? (0,15 ponto)

Select one of the following:

a) endoscopia digestiva alta
b) terapia empírica com inibidor de bomba de prótons
c) estudo da motilidade esofagiana
d) pHmetria esofágica

Explanation

Question 174 of 200

1

Uma mulher, de 73 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa de início súbito e contínuo. Cerca de 3 horas, após o início do quadro, apresentou um episódio emético e uma evacuação diarreica intensa. Não eliminou gases desde o início do quadro clínico. Seus antecedentes médicos são histerectomia abdominal há 14 anos e história de fibrilação atrial. Ao exame, o abdome encontra-se levemente distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Os ruídos hidroaéreos estão ausentes. O provável diagnóstico é:

Select one of the following:

a) isquemia mesentérica aguda
b) rotura de cisto de ovário
c) úlcera péptica perfurada
d) diverticulite aguda

Explanation

Question 175 of 200

1

A rotina radiológica para abdome agudo em um paciente com tumor estenosante da junção retossigmoideana mostrou nível hidroaéreo no ceco com cerca de 13cm. Uma possível complicação é:

Select one of the following:

a) hemorragia
b) explosão do ceco
c) invaginação intestinal
d) volvo de sigmoide

Explanation

Question 176 of 200

1

Um homem de 50 anos foi internado na Unidade Coronariana devido a infarto agudo do miocárdio. No segundo dia de internação, relatou dor abdominal aguda. Houve parada de eliminação de gases e fezes, evoluindo para sepse. A provável causa responsável pelo quadro abdominal é

Select one of the following:

a) trombose da veia mesentérica
b) trombose da artéria mesentérica
c) embolia da artéria mesentérica
d) embolia da veia mesentérica

Explanation

Question 177 of 200

1

O elemento anatômico abaixo que não faz parte da parede torácica é:

Select one of the following:

a) músculo peitoral menor.
b) clavícula.
c) osso esterno.
d) músculos intercostais.

Explanation

Question 178 of 200

1

O tumor benigno mais comum da parede torácica é o:

Select one of the following:

a) fibroma.
b) osteoma.
c) osteossarcoma.
d) osteocondroma.

Explanation

Question 179 of 200

1

A melhor conduta em um derrame pleural neoplásico redicivante, além do tratamento clínico da doença é:

Select one of the following:

a) Dreno em sero d’agua.
b) Pleurodese.
c) Dreno em aspiração contínua.
d) Punções sucessivas com agulha de grosso

Explanation

Question 180 of 200

1

Homem de 65 anos com cancer de estomago não obstruido se encontra hipocorada, anictérica, emagrecida (perda de peso de 15% nos últimos 3 meses) e está programada para ser submetida à cirurgia – gastrectomia total. Nos exames laboratoriais apresenta hematócrito de 34%, hemoglobina de 10,9 g/dl, proteina total de 5,2 g/dl, albumina de 2,1 g/dl, contagem total de linfócitos de 790. A melhor conduta neste caso é :

Select one of the following:

a) cirurgia imediata com transfusão sanguínea
b) cirurgia imediata e iniciar nutrição parenteral no pós-operatorio
c) iniciar nutrição enteral e cirurgia em três semanas
d) iniciar nutrição parenteral e cirurgia em três dias

Explanation

Question 181 of 200

1

São exemplos de cirurgia limpa e potencialmente contaminada, respectivamente:

Select one of the following:

a) colecistectomia eletiva e colectomia para diverticulite
b) correção de hérnia inguinal e colecistectomia eletiva
c) colecistectomia por colecistite aguda e amigdalectomia
d) amidalectomia e colectomia para diverticulite fecal

Explanation

Question 182 of 200

1

Mulher de 20 anos, 50 Kg, com queimaduras de 1º e 2º graus em 40% de sua superfície corporal deverá ter administrado, nas primeiras 8h, Ringer lactado na quantidade de:

Select one of the following:

a) 4.000 ml
b) 8.000 ml
c) 2.000 ml
d) 3.200 ml

Explanation

Question 183 of 200

1

Homem de 35 anos, com história de constipação intestinal, tem uma laceração dolorosa e de pequenas dimensões localizada na linha média posterior do canal anal e com plicoma sentila. O toque retal demonstra papila hipertrofiada na mesma localização com hipertonia esfinteriana. Este quadro é compatível com:

Select one of the following:

a) fistula anal
b) hemorróida
c) úlcera sifilítica
d) fissura anal

Explanation

Question 184 of 200

1

A célula de Reed-Sternberg corresponde à transformação neoplásica da célula B de memória e pode estar relacionada à infecção pelo vírus:

Select one of the following:

a) HCV
b) HIV
c) EBV
d) HTLV-1

Explanation

Question 185 of 200

1

Sua classificação está relacionada à modificação do microambiente do linfonodo, sendo a mais prevalente:

Select one of the following:

a) predomínio linfocitário
b) esclerose nodular
c) celularidade mista
d) depleção linfocitária

Explanation

Question 186 of 200

1

Derivação gástrica em Y de Roux para obesidade mórbida causa a longo prazo deficiência de:

Select one of the following:

a) vitamina A
b) vitamina K
c) vitamina C
d) Vitamina B12 e Ferro

Explanation

Question 187 of 200

1

Assinale a derivação portossistêmica seletiva:

Select one of the following:

a) espleno renal distal
b) TIPS
c) porto cava
d) meso cava

Explanation

Question 188 of 200

1

Em relação ao balão de Sengstaken-Blackmore, é verdadeiro::

Select one of the following:

a) sempre deverá ser usado inicialmente em pacientes hepatopatas crônicos com Hemorragia Digestiva Alta
b) se instalado, deverá permanecer por um período máximo de 12 horas
c) se instalado e houver estabilização do paciente ,não haverá necessidade da Endoscopia Digestiva Alta
d) Não deverá ser usado em pacientes sabidamente portadores de varizes gástricas

Explanation

Question 189 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 190 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 191 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 192 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 193 of 200

1

Click on the orange point and write the correct answer.

?

Explanation

Question 194 of 200

1

1. Qual o diagnóstico?

Select one of the following:

a) Angina Instável
b) Sindrome coronariana aguda com Supra do segmento ST
c) Sindrome coronariana aguda sem Supra do segmento ST
d) Infarto agudo do miocárdio com onda Q
e) Necessário resultado de enzimas para fechar o diagnóstico.

Explanation

Question 195 of 200

1

2. Qual das estratégias abaixo é a adequada?

Select one of the following:

a) Início imediato de trombolítico
b) Aguardar resultado de enzimas cardíacas e caso elevadas iniciar trombolitico
c) Estabilizar o quadro e realizar teste não invasivo para pesquisa de isquemia
d) Fazer trombolítico caso não responda ao tratamento farmacológico inicial
e) Heparina, Aspirina, Clopidogrel, nitrato e programar cateterismo em 48h.

Explanation

Question 196 of 200

1

3. Qual a artéria deve ter sido afetada e que parede acometida?

Select one of the following:

a) Coronária direita – parede anterior
b) Coronária esquerda – parede anterior
c) Coronária anterior – parede anterior
d) Coronária direita – parede inferior
e) Coronária esquerda – parede inferior

Explanation

Question 197 of 200

1

Após realizada terapêutica acima (trombolíticos), e, já no 3º dia de internação, paciente permanecia com elevação dos níveis tensionais.
4. Qual dos fármacos NÃO deveria ser utilizado no controle da hipertensão arterial deste paciente?

Select one of the following:

a) IECA
b) Antagonista de Cálcio
c) Beta bloqueador
d) Hidralazina
e) BRA

Explanation

Question 198 of 200

1

5. Em relação ao tratamento anti-hipertensivo a decisão de iniciar um tratamento é determinada por uma série de fatores. Marque a alternativa correta, que justifica a afirmativa acima:

Select one of the following:

a) Os critérios para o início do tratamento dependem basicamente do nível de pressão arterial e da idade do indivíduo.
b) Os critérios para o início do tratamento não dependem apenas do nível de PA, mas do risco cardiovascular total do indivíduo em questão.
c) Fatores ambientais e genéticos não interferem na decisão para tratar um indivíduo.
d) Idade, diabetes e dislipidemia não explicam a resposta individual à determinada modalidade terapêutica.
e) O paciente acima apresenta risco moderado para doença cardiovascular.

Explanation

Question 199 of 200

1

6. Na hipótese desse paciente ter infartado, marque a alternativa correta em relação aos IECA no IAM:

Select one of the following:

a) Previne a remodelação ventricular, o aparecimento de disfunção ventricular e insuficiência cardíaca
b) Os efeitos dos IECA no pós IAM são mais observados na fase tardia; precocemente podem causar hipotensão arterial
c) Os inibidores da ECA evitam a degradação da bradicinina, que tem ação vasodilatadora periférica, coronária e glomerular (arteríola renal)
d) Os IECA têm efeito desfavorável sobre a glicemia e pioram o perfil lipídico em grupos de pacientes específicos
e) as alternativas A e C estão corretas

Explanation

Question 200 of 200

1

7. Qual a complicação cardiovascular abaixo é mais comum neste tipo de síndrome coronariana acima descrita? (IAM)

Select one of the following:

a) Choque cardiogênico
b) Insuficiência Cardíaca Aguda
c) Bloqueio Átrio Ventricular
d) Sangramento intestinal de grande monta recente
e) Ruptura de parede livre de VE

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Quiz on Medicina Interna, created by Alice Briar on 30/11/2017.

Medicina Interna

Question 1 of 200

Assinale a alternativa correta:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 200

Qual processo infeccioso mais frequentemente associado a epilepsias parciais no Brasil?

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 200

São sinais característicos da Doença de Parkinson:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 200

A coréia de Sydenhan se caracteriza por:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 200

Nas miopatias observamos os seguintes sinais e sintomas:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 200

Em um caso de meningite aguda bacteriana, o achado no gram do líquor de bastonetes gram positivos indica a presença de

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 200

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 200

Em um caso de encefalite viral aguda no qual a etiologia pelo vírus herpes simples não pode ser excluída, deve ser feito o tratamento com medidas de suporte, sintomáticos e:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 200

Paciente de 58 anos com cansaço, dificuldade motora nos 4 membros, atrofia de interósseos palmares, miofasciculações nos deltóides, reflexos profundos exaltados exclusivamente nos membros inferiores e sinal de Babinski bilateral, sugere diagnóstico de:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 200

A sensibilidade na face lateral da perna é dada pela raiz

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 200

Paciente com déficit cognitivo progressivo, dificuldade na marcha com quedas frequentes, lentidão global, alucinações e episódios de hipotensão, sugere demência

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 200

Quadro subagudo de dores e expressiva dificuldade motora nas extremidades, anestesia em luva e em meia, reflexos superficiais e profundos abolidos e manifestações autonômicas sugere neuropatia por:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 200

Qual das drogas abaixo NÃO deve ser usada no tratamento de uma crise aguda de gota?

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 200

Qual das condições médicas abaixo NÃO está associada com a gota?

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 200

Todas as condições abaixo estão associados ao HLA-B27, EXCETO

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 200

O anticorpo anti-dsDNA é o mais especifico para qual das doenças abaixo?

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 200

A artrite infecciosa causada pelo estafilococo acomete, com maior frequência, que articulação?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 200

A sensação de DOR por estimulação cutânea trafega especialmente por fibras:

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 200

A principal caraterística da hemicrania paroxística crônica é ser:

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 200

Na nevralgia essencial do trigêmeo, o exame neurológico mostra:

Select one of the following: