HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.

HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.

Sin Título4 (image/png)

La PREECLAMPSIA es la presión arterial elevada sobre los niveles normales durante la etapa del embarazo, o mejor conocida como hipertensión gestacional.Si la preeclampsia no se trata, pueden producirse convulsiones (eclampsia).  La hipertensión crónica puede empeorar o superponerse a los cambios inducidos por la gestación.

¿HIPERTENSIÓN GESTACIONAL?

ETIOPATOGENIA.

CAUSAS: Genéticas. Endocrinas. Metabólicas. Inmunológicas. Isquemia uteroplacentaria.

FACTORES DE RIESGO: Antecedentes  índice de masa corporal > 32,3. Raza negra. Nuliparidad. Edad mayor de 35 años (aumento de 2 a 3 veces) o menor de 18 años. Gestación múltiple. Hidropesía fetal.

Hipertensión sin proteinuria o edema (hipertensión inducida por el embarazo). Hipertensión con proteinuria o edema (preeclampsia). (Preeclampsia grave: cefalea, dolor abdominal, aumento de peso, alteraciones visuales, oliguria,  edema pulmonar). Hipertensión, proteinuria o edema y crisis epilépticas (eclampsia).

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Sin Título4 (image/png)

VALORACIÓN.

- Laboratorio: Estudios de función hepática y renal. Resultados de la determinación de proteinuria en 24h > 300mg, tensión arterial > 140/90 o significativamente elevada respecto a la basal.- Técnicas de imagen: Ecografía para monitorizar el crecimiento fetal.

- Procedimientos diagnósticos: Anamnesis, exploración física (con tensión arterial), análisis de orina (o tira reactiva), pruebas de laboratorio.- Pruebas específicas: Puede realizarse la valoración de la maduración pulmonar fetal pero, si la enfermedad materna es grave, el manejo se basa en los factores maternos y no en la maduración fetal.

Medidas específicas: El único tratamiento verdadero de la preeclampsia o de la eclampsia es el parto.  Actividad: Reposo en cama en las situaciones graves o para las mujeres en trabajo de parto. Dieta: Se ha sugerido una dieta baja en sal, pero no se ha demostrado su utilidad.

TRATAMIENTO.

Sin Título4 (image/png)