El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes en el mundo. Es la principal causa de muerte por cáncer entre los hombres y las mujeres en los Estados Unidos. El fumar cigarrillos causa la mayoría de los cánceres de pulmón. A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume y cuanto más joven se comienza a fumar, mayor será el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. La exposición a altos niveles de contaminación, radiación y asbesto también puede aumentar el riesgo.
Cáncer pulmonar
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Síntomas comunes
Tos que no desaparece y empeora con el tiempo
Dolor constante en el pecho
Tos con expectoración con sangre
Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
Problemas repetidos por neumonía o ronquera
Inflamación del cuello y la cara
Pérdida de apetito y de peso
Fatiga
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Tipos de cáncer pulmonar
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de células gigantes
Cáncer de pulmón de células pequeñas
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Cáncer pulmonar de células no pequeñas
Es el tipo más común de
cáncer de pulmón y conforma el 87% de
todos los tumores de pulmón. Existen tres
clases de cáncer de pulmón de células no pequeñas
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Adenocarcinoma
Conforma el 40% de
todos los NSCLC. Este tipo de cáncer se
encuentra generalmente en las regiones
más externas del pulmón. También existe
una forma rara de adenocarcinoma, llamado carcinoma broncoalveolar
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Conforma del 25 al 30% de NSCLC. Este
tipo es generalmente encontrado cerca de
los bronquios, hacia el centro de la cavidad
torácica (del pecho). Es también conocido
como carcinoma epidermoide y está usualmente
asociado a la exposición al humo de tabaco
Carcinoma de células escamosas
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Conforma del 10% al 15% de NSCLC. Es de
crecimiento rápido y puede aparecer en
cualquier parte del pulmón.
Carcinoma de células gigantes
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Tiende a crecer y diseminarse más rápido y
puede causar síntomas más pronto que el
cáncer de células no pequeñas.
Cáncer de pulmón de células pequeñas
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Evaluación previa al tratamiento
Antes del tratamiento usualmente se realiza un biopsia para determinar si el paciente tiene cáncer, y si lo tiene, para determinar de que tipo.
Se recomiendan exámenes para determinar el estadio del tumor. Estos resultados usualmente incluyen análisis de sangre y la toma de imágenes. La toma de imágenes usualmente incluye la tomografía computada (TAC) del pecho, y puede incluir una examen de exploración de los huesos o PET/CT. Las opciones de tratamiento y los resultados esperados del tratamiento dependen del estadio del tumor.
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Opciones de tratamiento (Generalidades)
Cirugía
Lobectomía
Terapia por radiación o radioterapia
Quimioterapia
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Cirugía
Con la remoción de todo el lóbulo donde el tumor se encuentra ubicado, es el tratamiento primario para los pacientes con cáncer en etapa temprana que tienen un estado de salud general bueno. La meta de la cirugía es eliminar completamente todas las células tumorales y así curar la enfermedad. desafortunadamente, el cáncer pulmonar suele desarrollarse en fumadores de más de 50 años de edad, quienes con frecuencia ya tienen otras enfermedades pulmonares o condiciones graves de salud que aumentan el riesgo de la cirugía.
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Lobectomía
La extirpación de todo un lóbulo pulmonar, es un procedimiento aceptado para eliminar el cáncer cuando los pulmones funcionan bien. El riesgo de mortalidad es del 3 al 4 por ciento, y tiende a ser mayor en los pacientes de mayor edad. Si la función pulmonar no permite hacer una lobectomía, un cáncer pequeño y confinado a un área limitada se puede quitar con una pequeña porción del tejido pulmonar circundante. Esto se llama resección sublobar y puede ser una resección en cuña o una segmentectomía.
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Administra rayos X de alta energía que pueden destruir las células cancerosas. Tiene muchos usos en cáncer pulmonar:
Como tratamiento primario.
Para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
Después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que puedan haber quedado en el área tratada.
Para tratar el cáncer pulmonar que se ha diseminado al cerebro o a otras partes del cuerpo.
Terapia por radiación
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Involucra medicamentos que son tóxicos para las células cancerosas. Estos fármacos en general se dan por inyección directa en la vena o a través de un catéter insertado en una vena grande. A menudo administrada después de la cirugía para esterilizar la enfermedad en estado microscópico, la quimioterapia también puede hacer que el tumor crezca más despacio, y puede aliviar síntomas en pacientes que no pueden ser operados.