FARMACOS CARDIOLOGICOS

INDICACIONES - Reacciones anafilácticas. - Broncoespasmo reversible. - Edema laringeo. - Glaucoma de ángulo abierto. - Paro cardiaco.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES -No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos. -La inyección IM puede producir necrosis tisular local. - Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen el corazón a las arritmias.

EFECTOS ADVERSOS inquietud, anxiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza. Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria. Puede producirse hemorragia cerebral por un incremento agudo en la presión sanguínea por sobredosis, y aumento de glucosa en sangre. Por inyecciones repetidas pueden ocurrir necrosis locales y tolerancia con el uso prolongado.

ADRENALINA CUIDADOS DE ENFERMERIA: Monitorizar la PA, FC, EKG y FR. Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis. Buscar presencia de dolor precordial, arritmias

INDICACIONES En situaciones de hipotensión con resistencia periféricas disminuídas. Hipotensión arterial. Shock séptico . Shock cardiogénico

CONTRAINDICACIONES Precaución en situaciones de isquemia miocárdica La hipoxia, hipercapmia os glicósidos digitálicos aumentan el riesgo de arrítmias

EFECTOS ADVERSOS Agitación, ansiedad, temor, irritabilidad, insomnio, desorientación, cefalea, disnea, apnea. Aumento de las resistencias periféricas, bradicardia, hipertensión.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma Administrar por vía central No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO y calcio Titular dosis según respuesta del paciente.

INDICACIONES Insuficiencia cardíaca, Infarto Agudo de Miocardio, bloqueo de primer grado, falla cardiaca, tratamiento para mejorar la hemodinámica en la embolia pulmonar y en daño circulatorio

CONTRAINDICACIONES En pacientes con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática y en pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga

nsuficiencia cardíaca, Infarto Agudo de Miocardio, tratamiento auxiliar de bradicardia sinusal, bloqueo de primer grado, falla cardiaca, tratamiento para mejorar la hemodinámica en la embolia pulmonar y en daño circulatorio, soporte inotrópico en pacientes de edad avanzada con shock séptico y depresión miocárdica refractaria a la dopamina.

EFECTOS ADVERSOS Frecuentes: Taquicardia especialmente en pacientes con Fibrilación Auricular, Hipertensión Arterial, Hipotensión Arterial, actividad ectópica ventricular, reacciones en los sitios de infusión (flebitis).Poco frecuentes: Nauseas, cefalea, dolor anginoso, dolor torácico no específico.

DOSIS Adultos: 2 -5 mcg/kg/mlNeonatos y niños: Perfusión IV continua 2 – 15 mcg/kg/mn (dosis máxima 40 mcg/kg/mn),titular hasta respuesta deseada

CUIDADOS DE ENFERMERIA Vigilar electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento y seguirlo hasta alcanzar una respuesta estable Vigilar niveles de electrolitos: Potasio sérico Monitorización de signos vitales: Frecuencia cardiaca y Tensión arterial Control de líquidos administrados y eliminados Corregir hipovolemia previo a la administración de Dobutamina Administración lenta para evitar presencia de Flebitis

INDICACIONES En pacientes con congestión pulmonar, sobre todo si el volumen minuto está reducido y existen signos de hipoperfusión periférica

EFECTOS ADVERSOS Disminuye la presión de la aurícula derecha, capilar pulmonar y telediastólica del ventrículo izquierdo (precarga), mejorando los signos de congestión pulmonar, disminuye la presión arterial, y aumenta el volumen minuto y el volumen latido, si bien la frecuencia cardíaca apenas se modifica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Cubrir la solución con un material opaco o cambiarlo cada 4 horas. Administrar únicamente mediante bomba de perfusión. Evitar su perfusión con otros medicamentos, debido al “ efecto bolo “. Obtener lecturas y parámetros hemodinámicos basales antes de administrarlo. Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg. Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de envenenamiento por cianuro. Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sódico i.v se emplean para tratar el envenenamiento agudo por cianuro. Valorar los signos de extravasación.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad; shock cardiovascular; embarazo y lactancia; concomitancia con rifampicina. Además, en cáps. de liberación rápida: angina inestable, infarto miocardio reciente.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al día. VIA ORAL

INDICACIONES Reversión completa o parcial de la depresión inducida por opioides, incluyendo la depresión respiratoria grave. Diagnóstico en la sospecha de intoxicación aguda por narcóticos. Agente adyuvante para incrementar la presión sanguínea en el manejo del shock séptico.

CONTRAINDICACIONES Antagonista opioide puro que compite y desplaza los narcóticos en los lugares de los receptores opiáceos.

EFECTOS SECUNDARIOS Desvanecimiento, dolor de cabeza; taquicardia; hipo e hipertensión; náuseas, vómitos; dolor postoperatorio

INDICACIONES -tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas. -tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares

CONTRAINDICACIONES Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario. Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal)

CUIDADOS DE ENFERMERIA Cubrir la solución con un material opaco o cambiarlo cada 4 horas. Administrar únicamente mediante bomba de perfusión. Evitar su perfusión con otros medicamentos, debido al “ efecto bolo “. Obtener lecturas y parámetros hemodinámicos basales antes de administrarlo. Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg. Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de envenenamiento por cianuro. Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sódico i.v se emplean para tratar el envenenamiento agudo por cianuro. Valorar los signos de extravasación.

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