cateterismo vesical

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icb Flowchart on cateterismo vesical, created by angie rodal on 13/06/2017.
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  • Rodal Soler Angeles3727 
  • Indicaciones  +retención aguda de orina+hematuria macroscópica con coágulos+medición de gasto urinario+vejiga neurogénica+procedimientos quirúrgicos+pacientes con inmovilidad prologada+incontinencia urinaria resistente a tratamiento+tratamientos farmacológicos intravesicales+obtención de muestra de orina estéril
  • Contraindicaciones Absolutas: +lesión ureteral+trauma pélvico asociado a sangre en meato urinarioRelativas:+estenosis uretrales +cirugía uretral reciente+presencia de esfínteres artificiales+paciente no cooperador
  • Cateterismo Vesical
  • Material +Guantes desechables+Gasas estériles+Solución antiséptica+Guantes estériles+Campos estériles+Sonda vesical tipo Foley+Lubricante anestésico+Jeringa 10 cc+Suero fisiológico o agua inyectable+Bolsa colectora+Tela adhesiva o material para la fijación
  • Calibres de sonda foley:+16 a 18: adultos +12 a 14: en estrechez uretral+18: sospecha de obstrucción+14: en jóvenes o cateterismo temporal+5 a 12: en niños
  • Complicaciones +infecciones del tracto urinario+lesiones uretrales+estenosis uretral+insuficiencia renal aguda+parafimosis+lesiones vesicales
  • Presentarse con el paciente
  • Explicar el procedimiento
  • Pedir el consentimiento
  • Juntar el material necesario
  • Solicitar la presencia de un miembro del equipo médico
  • Solicitar al paciente retirar sus prendas de la cintura hacia abajo y colocarse una bata
  • Colocar al paciente en decúbito supino
  • Realizar lavado de manos y colocarse guantes desechables
  • Realizar antisepsia:+región púbica+escroto+pliegues inguinales+cuerpo del pene+glande desde el meato hasta el surcobalanoprepucial
  • Cambiar guantes por estériles
  • +región púbica+pliegues inguinales+labios mayores+pliegues entre labios mayores y menores+cara interna de labios menores+región perineal
  • Colocar al paciente en decúbito supino con cadera y lasrodillas flexionadas y las piernas separadas
  • Verificar integridad del globo de la sonda
  • Llenar jeringa con 10cc de agua inyectable
  • Retraer prepucio con una gasa y mantener la uretra a 90º con la mano no dominante
  • Con la mano no dominante separar los labios e identificar la uretra
  • Lubricar extremo proximal de la sonda
  • Introducir con la mano dominante la sonda en el meato urinario sin forzar mínimo 20 cm
  • Inflar el globo con la solución inyectable
  • Introducir con la mano dominante la sonda en el meato urinario sin forzar mínimo 5 cm
  • Traccionar suavemente la sonda para verificar fijación 
  • Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora
  • Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva
  • Informar al paciente que ha terminado el procedimiento
  • Regresar el prepucio para evitar la fimosis
  • Referencias:1. Thomsen, T. W., & Setnik, G. S. (2006). Male Urethral Catheterization. New England Journal of Medicine, 354(21), e22.2. Tuggy, E. M. L., Garcia, J., James, C. R. E., Palleschi, J. R., & Fowler, C. (2016). Male Catheterization.3. Manual de Prácticas y Simulación DICiM/CECAM
  • Técnica
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