HISTORIA CLÍNICA

Description

Fisiología Flowchart on HISTORIA CLÍNICA, created by Cindy Mafla on 30/03/2017.
Cindy Mafla
Flowchart by Cindy Mafla, updated more than 1 year ago
Cindy Mafla
Created by Cindy Mafla over 7 years ago
7
0

Resource summary

Flowchart nodes

  • HISTORIA CLÍNICA 
  •  Datos de filiación
  • Nombres/ ApellidosN° cédulaEdadSexoEtniaProfesión/ ocupaciónInstrucciónEstado civilReligiónGrupo sanguíneoLateralidadLugar de nacimientoLugar de residencia habitual y ocasionalDirecciónTeléfonoFecha/lugar de la consulta
  •  Motivo de consulta
  • Trascripción de palabras textuales del paciente (Preocupación/ enfermedad)
  • Perfil del paciente
  • Hábitos Perniciosos
  • Hábitos No perniciosos
  • Alcohol, tabacosDrogasAbuso de pantallasAutomedicación
  • Nutrición EjercicioSueñoHigieneMicciónDeposición
  • Factores epidemiológicos de riesgoPersonalidadNivel de estudiosSituación Familiar y social
  • Niños y Adultos mayores : información de acompañante
  • Antecedentes personales
  • ClínicosQuirúrgicosTraumatológicosGineco-obstéticos
  • Antecedentes familiares
  • Abuelos, Padres, Hermanos e hijos (3° generación)Enfermedades importantes Fallecimientos (edad y causa)
  • Documento médico-legalConscierne 50% del diagnósticoEs propiedad del paciente
  • Enfermedad actual
  • Se precisa la enfermedad que padece el paciente en términos médicos (Síntomas, evolución, Estado actual)
  • Revisión por Aparatos y Sistemas (RAS)
  • Reconocer patologías en función del motivo de consulta o descubrir una nueva
  • Examen Físico
  • Inspección Auscultación Palpación Percusión
  • Diagnóstico
  • Se incluyen diagnósticos definitivos y presuntivos sobre el paciente
  • Signos vitales y Antopometría
  • T°Presión ArterialPulso Frecuencia respiratoriaPeso/talla 
  • Tratamiento
  • FarmacológicosNo farmacológicosExámenes complementarios
  • Nombre: Cindy Estefanía Mafla VacaFecha: 30/03/2017MED401-5
Show full summary Hide full summary

Similar

PRUEBAS DE CONCENTRACIÓN YDILUCIÓN URINARIAS
gncd.26
Anatomofisiologia 1 ITMAS
Freddy Patricio Espín Cisneros
Sistema Nervioso
Salim Cueter Paternina
Sistema Urinario
Luis Villanueva Lopez
Aparato excretor
trabajobyg20
Hormonas
ale olva
Aparato excretor
gpalomares80
Test de fisiología medica
JUAN ROMAN MONTOYA COTO
TERMINOLOGIA ANATOMIA
lady johanna cubides
1º Parcial (I)
Belén Vera Santana