DIFERENCIAS DE POLIARTRITIS

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Francisco Samaniego
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  •  Se habla de poliartritis cuando hay presencia de signos inflamatorios en 4 o más articulaciones y esta patología puede tener diferentes causas las cuales se van a describir sus diferencias y sus posibles etiologías
  • OSTEOARTRITIS
  • ARTRITIS REACTIVA
  • ARTRITIS PSORIASICA
  • LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
  • ARTRITIS REUMATOIDE
  • Es una enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por poliartritis simétrica y periférica.
  • es una Enfermedad autoinmunitaria en la que órganos, tejidos y células se dañan por la adherencia de diversos autoanticuerpos y complejos inmunitarios.
  • Es una falla articular, enfermedad en la que todas las estructuras articulares han mostrado cambios patológicos
  • Artritis aguda no purulenta que complica una infección en cualquier zona del cuerpo
  • Enfermedad musculoesquelética inflamatoria que tiene componentes autoinmunitarios y autoinflamatorios y que característicamente afecta a personas con psoriasis
  • puede acompañarse de diversas manifestaciones extraarticulares, como fatiga, nódulos subcutáneos, afectación pulmonar, pericarditis, neuropatía periférica, vasculitis 
  • Inflamación de articulaciones, tendones y bolsas sinoviales. El paciente suele señalar rigidez matinal temprana en las articulaciones, que dura más de 1 hora y que desaparece con la actividad física
  • Las primeras articulaciones afectadas son las pequeñas de manos y pies.Las articulaciones más afectadas suelen ser las del carpo, las metacarpofalángicas y las interfalángicas proximales
  • El signo definitorio frecuente de RA es la tenosinovitis de tendones flexores, lo cual hace que disminuya el arco de movimiento, aminore la potencia de prensión y haga que los dedos asuman posturas de contractura
  • Existe pérdida de peso, fiebre, fatiga, malestar general, depresión y en los casos más graves, caquexia,anemia, nodulos subcutaneos, pleuritis, osteoporosis, hipoandrogenismo
  • Al principio daña 1 o varios órganos o sistemas,cuando aparece las manifestaciones clínicas ya hay la mayor parte de autoanticuerpos puede ser leve, moderado y grave
  • Síntomas generales son fatiga, mialgias, artralgias, sintomas esqueleticos son de tejidos blandos e hipersensibilidad en articulaciones, tendones en manos muñecas y rodillas
  • Aparece dermatitis lupica puede ser discoide, exantema fotosensible forma de mariposa, ulveras en mucosa bucal, urticarias
  • Puede haber nefritis, daño glomerular, ateroesclerosis acelerada
  • Existe disfuncion cognitiva , cefaleas, convulsiones, psicosis, mielopatia,
  • Puede haber pleuritis, fibrosis, infarto agudo de miocardio,leucopenia, trombocitopenia, anemia,
  • Se caracteriza por nauseas,vomito,diarrea,dolor abdominal difuso, conjuntivitis inespecifica
  • Signo patológico propio de la enfermedad es la pérdida del cartílago hialino de la articulación que aparece en forma focal y al inicio, no uniforme 
  • Aumento del espesor y de la esclerosis en la lámina subcondral de hueso, de proliferación de osteofitos en el borde articular y estiramiento de la cápsula articular
  • Al inicio de la enfermedad el dolor es episódico, desencadenado a menudo por uno o dos días de uso excesivo de la articulación enferma
  • Al evolucionar la enfermedad el dolor se torna continuo y comienza a molestar por la noche. La rigidez de la articulación afectada puede ser intensa, pero la rigidez matinal por lo regular dura 30 minutos
  • Es posible que exista artritis inflamatoria si durante la mañana es notable la rigidez y hay afectación de otras articulaciones.
  • Los sintomas son frecuentes e incluyen fatiga, malestar general, fiebre y pérdida de peso
  • La artritis por lo regular es asimétrica y aditiva, y hay afectación de nuevas articulaciones en un lapso de unos días hasta una a dos semanas, afecta a las articulaciones pelvicas
  • La artritis por lo común es muy dolorosa y pocas veces surgen derrames intraarticulares tensos, en particular en la rodilla. Un signo característico de ReA es la dactilitis o dedo en salchicha con hinchazón difusa de un solo dedo de la mano o del pie
  • FRANCISCO SAMANIEGO PARALELO 8 
  • Es frecuente el dolor de la columna, de la zona baja del dorso y glúteos, y puede ser causado por inflamación de sitios de inserción, espasmo muscular, sacroilitis aguda
  • Las oculopatías son frecuentes y van desde conjuntivitis asintomática transitoria hasta uveítis anterior muy lesiva, ademas pueden haber lesiones urogenitales
  • Las úlceras en la boca tienden a ser superficiales, transitorias y a menudo asintomáticas, ademas aparece queratodermia blenorrágica
  • La enfermedad puede comenzar en la niñez o en la etapa ulterior de la vida, pero típicamente lo hace en el cuarto o quinto decenio
  • Existen 5 variedades, artritis de articulaciones DIP; oligoartritis asimétrica; poliartritis simétrica semejante a  RA; afectación axil , y artritis mutilante
  • Se observan cambios de uñas de dedos de manos o pies tambien se incluye dactilitis y entesitis.
  • El acortamiento de los dedos por la osteólisis subyacente es en particular característico de PsA, es frecuente la anquilosis rápida de una o más articulaciones interfalángicas proximales
  • Existe dolor y rigidez del dorso y del cuello, la poliartritis simétrica se observa en casi 40% de pacientes de PsA en la fase inicial
  • Se identifica uveitis, insuficiencia valvular aortica, discapacidad y esta enfermedad es mas prevalente en personas con VIH
  • COMO DIFERENCIAR POLIARTRITIS
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