Sueño y vigilia

Se menciona que el sueño en los humanos funciona en ritmo regulado. Entonces, puede decirse que mientras la Bella Durmiente esperaba a su príncipe, el sueño le permitía a su cerebro recuperarse, facilitaba la formación de huellas de memoria y el almacenamiento de información y capacidad de atención, y si hubiese sido aún niña le permitiría crecer.

Claro está, que las funciones del SNC cambian sus parámetros durante el Sueño, y que aquellas escenas que aún se pueden recordar al despertar se denominan Ensueño. Tendría que pensarse que tener un país de ensueño no es precisamente un lugar ideal para vivir.

Respecto a los Ritmos Circadianos, podemos mencionar lo siguiente: son la evidencia de la capacidad de adaptación al mundo externo reprogramando el mundo interno (parece poesía), el ritmo del período es de 1 día. Circadiano, "circa: alrededor de", "diano: hora"

Ahora que sabemos que los ciclos circadianos suceden cada 24 horas, se puede mencionar que existen otros como los Infradianos (ritmos de períodos mayores a 24 horas), Ultradianos (su frecuencia es menor a 24 horas).

El ciclo circadiano es un ritmo endógeno, asociado con el ciclo día-noche durante los primeros años de vida. La diferencia de la actividad cerebral entre el sueño y la vigilia es de solo el 10%. Durante el sueño MOR las neuronas de algunas zonas del cerebro están más activas que en el vigilia ¿es posible esto?

Los siguientes conceptos son correctos. El Núcleo Hipotalámico Posterior: regula la vigilia. El Ventrolateral: regula el sueño No REM. La Formación Reticular: regula el sueño REM y el Supraquiasmático: regula el ciclo sueño-vigilia.

Las lesiones en los "núcleos de rafé" producen insomnio, ¿será porque estos producen serotonina, y se encuentran dentro de la formación reticular?

Las fases del sueño pueden dividirse prácticamente en dos, No REM y REM; y la primera puede subdividirse en FASE I a la IV.

En la fase I del sueño No REM, ocurre lo siguiente: transición de la vigilia al sueño, corresponde al 5% del sueño y es la fase más superficial, de fácil despertar. En el EEG desaparece al actividad alfa del reposo.

Duración de la Fase de Relajación del sueño: 0:45 hrs a 1:00 AM, predominacia de las ondas alfa. Duración de la Fase I: 1:00 AM a 1:10 AM (como si el cerebro tuviera un reloj), ondas alfa discontinuas. Duración de la Fase II: 1:10 AM a 1:25 AM (justo como recuerdo de la noche anterior) complejos K.

Duración de la Fase III del sueño: 1:25 a 1:40 AM, ondas delta intermitentes. Duración de la Fase IV del sueño: 1:40 AM a las 2:10 AM (estado más profundo del sueño), que me pregunten esto en el examen y será un milagro recordarlo. Luego aparece la fase REM

Duración de la Fase REM: 20 a 60 minutos, desincronización electroencefalográfica. Otra vez el cerebro y su reloj, o en esta ocasión, tal ves no.

Los procesos fisiológicos de los siguientes sistemas se modifican durante el sueño: inmunitario, cardiovascular, endócrino, genital y la temperatura.

Respecto al sueño REM, se puede mencionar lo siguiente: en el RN representa el 50% del total del ciclo del sueño, en prematuros es el 80%, en los adultos 20-25% y el 13% en la vejez, ningún anciano puede darse el lujo de dormir tanto, de eso ellos ya se dieron cuenta.

Estructuras relacionadas con la vigilia: sistema de despertar troncal, formación reticulada mesencefálica, núcleos intralaminares del tálamo y la corteza cerebral.

La locura del sueño no REM: primero comienza el sueño (como cuando voy a estudiar), se activa el área preóptica hipotalámica anterior (entonces apago el tv), luego hay inhibición del hipotálamo posterior, ahora se produce actividad sincrónica talamocortical, y se pierde la conciencia del mundo externo (ahora soy un verdadero estudiante), y por último, hay aumento del umbral para despertar, confusión, fabulación... y se inicia el sueño REM.

Existen dos grupos de trastorno del sueño, el primero son las Disomnias, que incluyen el insomnio, hipersomnia y trastornos del ritmo circadiano. Sus causas son orgánicas o medio ambientales.

El segundo grupo de los trastornos del sueño es más complejo, se denomina Parasomnias, ocurren en la infancia y se caracterizan por asociarse con las diferentes fases del sueño y el despertar. Despertar: sonambulismo, terrores nocturnos, despertares confusos. Sueño-vigilia: movimientos rítmicos del sueño, noctalalia (hablar dormido), sacudidas de las piernas. Sueño REM: pesadillas, parálisis de sueño, trastorno conductual. Sueño ligero: bruxismo, síndrome de muerte súbita infantil, apnea de sueño infantil, miclonus benigno

Las disomnias se dividen en dos grupos: insomnio, de causa iatrogénica, apnea. Existen de tres clases: de conciliación, con alteración en la continuidad del sueño y el de despertar prematuro; e hipersomnia, exceso de sueño o somnolencia, cuando no mejora con el aumento del sueño nocturno se clasifica como un trastorno del sueño, y será pregunta de examen de semiología.

Las Parasomnias, son trastornos de la conducta durante el sueño, asociados con episodios cortos o parciales de despertar, pero no se interrumpe el sueño. Ejemplos: sonambulismo, terrores nocturnos, somniloquia, brincos hípnicos.

Parálisis del sueño: es la capacidad temporal para realizar cualquier movimiento voluntario durante el período entre el estado de sueño y vigilia.

Narcolepsia: es caracterizada por hipersomnio, cataplexia, alucinaciones del sueño y parálisis del sueño. Alterándose la regulación del sueño.

Cataplexia: pérdida del tono muscular en la vigilia, éste debería ser en el sueño MOT, en ocasiones relacionado con un estímulo como la risa, ira, miedo, sorpresa y actividad física. Frecuentemente se confundo con crisis convulsivas parciales o crisis de ausencia.

Higiene del sueño inadecuada: (vaya sorpresa) hacer siestas, consumo de alcohol, café, nicotina, ejercicio, estudiar y dormir durante la mañana (¿y cuando se trabaja de noche?). Increíble pero quizás cierto.

Sueno No REM: resumen, encéfalo inactivo en un cuerpo activo. Actividad muscular episódica, predominio de ondas lentas en el EEG, se recuerda poco al despertar. Existe secreción de somatotrofina y prolactica. Reducción aminérgica y aumento colinérgico.

Sueño REM: resumen, encéfalo activo en un cuerpo inactivo. Ondas rápidas desincronizadas en el EEG. Percepción generada en el nivel interno. "Movimientos rápidos oculares". Recuerdo detallado de los sueños al despertar, y estos sueños se caracterizan por alucinaciones (afortunadamente no son ciertos, que alivio!), pensamiento ilógico y emoción intensa.

Y por último algo importante, lo que tuvo que ser lo primero: las funciones del sueño: No REM, restauración, función anabólica, crecimiento y reparación del cerebro (definitivamente debo dormir más)... Sueño REM, consolidación de la memoria, mantenimiento de la integridad neuronal y la eficacia sináptica (es un hecho me hace falta dormir y estudiar menos), aquí se sueña en un 70%.