TEMA 18 (GÉNERO LEGIONELLA, BORDETELLA, BRUCELLA Y COXIELA)

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MICROBIOLOGÍA Quiz on TEMA 18 (GÉNERO LEGIONELLA, BORDETELLA, BRUCELLA Y COXIELA), created by Lucía Rodriguez Morales on 07/11/2022.
Lucía Rodriguez Morales
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1

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Question 1

Question
¿Cuál de las siguientes bacterias necesitan un aporte de hierro y L-cisteína?
Answer
  • Legionella
  • Coxiella
  • Brucella
  • Neisseria
  • Yersinia

Question 2

Question
La manifestación clínica característica de la infección por Legionella es
Answer
  • Meningitis
  • Cuadros diarreicos
  • Cuadros neumónicos
  • Artritis séptica
  • Septicemia

Question 3

Question
El reservorio de Legionella Pneumophila es principalmente:
Answer
  • Acuático
  • Animal
  • Interpersonal
  • Piel
  • Ubicuo (plantas, animales, vegetales, aguas)

Question 4

Question
¿Respecto a las características del género Legionella cuál no es cierta?
Answer
  • Son bacilos finos gram negativos
  • Son oxidasa-negativos
  • Son aerobios estrictos y tienen elevadas necesidades nutricionales
  • Son bacterias intracelulares facultativas (amebas y macrófagos)
  • Su temperatura óptima de crecimiento oscila entre los 35-39ºC

Question 5

Question
Un hombre de 73 años fue ingresado en el hospital por presentar dificultad respiratorio, dolor torácico, escalofríos y fiebre de varios días de duración. Se había encontrado bien hasta hace 1 semana antes de su ingreso, cuando observó el inicio de una cefalea persistente y tos productiva. El paciente fumaba dos paquetes de cigarrillos al días desde hacía más de 50 años y bebías seis botellines de cerveza al día; también tenía antecedentes de bronquitis. Los resultados de la exploración física mostraron un hombre mayor con una importante dificultad respiratoria, una temperatura de 39ºC, un pulso de 120 lat/min, una frecuencia respiratoria de 6 respiraciones/min y una presión arterial de 145/95 mmHg. Una radiografía torácica reveló un infiltrado en los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho. El recuento leucocitario era de 14.000 células/mm^3 (80% de neutrófilos polimorfonucleares). La tinción de Gram del esputo mostraba la presencia de neutrófilos, pero no de bacterias, y los cultivos bacterianos rutinarios del esputo y la sangre fueron negativos para microorganismos. Se sospecho infección por Legionella pneumophila. 1. ¿Qué pruebas de laboratorio se pueden emplear para confirmar este diagnóstico? ¿Por qué fueron negativos los cultivos habituales y las muestras teñidas con Gram para Legionella? - La pruebas de laboratorio que se pueden emplear son: => Microscopio: [blank_start]Ac Fluorescentes Directos (AFD)[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias. => Cultivo: [blank_start]Agar BCYE[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias. => [blank_start]PCR[blank_end] de aspirado bronquial. => [blank_start]Antigenuria[blank_end]: A partir de muestras de orina (mejor si son más concentradas). Es específico para [blank_start]L. pneumophilla serogrupo 1[blank_end]. La pruebas más específica es [blank_start]la PCR[blank_end], seguida del [blank_start]cultivo en Agar BCYE[blank_end]. La [blank_start]antigenuria[blank_end] también es útil ya que L. pneumophila serogrupo 1 es el causante del 95% de las infecciones por Legionella. Los cultivos habituales fueron negativos porque Legionella tiene [blank_start]requerimiento nutricionales estrictos[blank_end] y por eso se utiliza el [blank_start]Agar BCYE[blank_end]. Además, no se tiñen con Gram, solo se tiñen con [blank_start]tinción argentina[blank_end]. 2. ¿En dónde crecen la Legionella en el organismo? Crece dentro de los [blank_start]macrófagos alveolares[blank_end] (similares a las [blank_start]amebas[blank_end]). 3. ¿Qué factores ambientales participan en la diseminación de las infecciones por Legionella? ¿Cómo se puede eliminar o reducir este riesgo? [blank_start]Ambientes húmedos[blank_end] y a [blank_start]temperaturas calientes[blank_end] favorecen el crecimiento de Legionella y la posterior diseminación de aerosoles contaminados y la infección por inhalación de estos. Para su prevención, es importante controlar la eliminación de aerosoles por parte de elementos de [blank_start]ventilación[blank_end] o [blank_start]calefacción[blank_end] contaminados y evitar las condiciones que favorezcan el crecimiento/supervivencia de Legionella ([blank_start]zonas húmedas[blank_end]).
Answer
  • Ac Fluorescentes Directos (AFD)
  • Agar BCYE
  • PCR
  • Antigenuria
  • L. pneumophilla serogrupo 1
  • la PCR
  • cultivo en Agar BCYE
  • antigenuria
  • requerimiento nutricionales estrictos
  • tinción argéntica
  • Agar BCYE
  • macrófagos alveolares
  • amebas
  • Ambientes húmedos
  • temperaturas elevadas
  • ventilación
  • calefacción
  • zonas húmedas

Question 6

Question
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la menos sensibles para detectar a Legionella?
Answer
  • Ac Fluorescentes directos (AFD)
  • Antigenuria
  • PCR
  • Cultivo en Agar BCYE
  • Todas son igual de útiles

Question 7

Question
¿Qué mecanismo se cree que es más probable para la transmisión de la Legionelosis?
Answer
  • De persona enferma a persona sana
  • Por ingestion de alimentos contaminados
  • Por picadura de insectos
  • Por inhalación
  • Por mordedura de animal

Question 8

Question
Respecto a Legionella, indica lo incorrecto:
Answer
  • La infección se produce por inhalación de aerosoles contaminados, que alcanzan los álveolos y se multiplican en los macrófagos alveolares.
  • Para el tratamiento se utilizan antimicrobianos con actividad intracelulares (azitromicina, fluoroquinolonas, eritromicina, doxicilina, rifampicina)
  • L. pneumophila serogrupo 3 es el responsable de más del 95% de las infecciones.
  • El signo clínico más típico de la Legionella es una neumonía necrosante multifocal "atípica"
  • Puede causar fiebre de Pontiac

Question 9

Question
Señale la relación correcta respecto a la transmisión de al enfermedad:
Answer
  • Fiebre Q (garrapatas)
  • Legionelosis (aerosoles)
  • Brucelosis (Ingestión de agua contaminada)
  • Angiomatosis bacilar (Piojos)
  • Fiebre de las trincheras (pulgas de gato)

Question 10

Question
Tratamiento legionella: [blank_start]Azitromicina[blank_end]
Answer
  • Azitromicina

Question 11

Question
Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo incorrecto:
Answer
  • Es una bacteria intracelular obligada
  • Se trasmite a humanos por la picadura de garrapata
  • Es una zoonosis
  • Son muy pleomórficos, distinguiéndose la variante celular grande (intracelular y metabólicamente activa) y la variante celular pequeña o pseudoespora (extracelular, metabólicamente inactiva, similar a las esporas y muy infecciosa).
  • Se distinguen dos fases antigénicas: la fase I (virulenta, aislada de sus hospedadores, enfermedad crónica) y la fase II (avirulenta, obtenida en cultivos celulares in vitro en laboratorio, enfermedad aguda).

Question 12

Question
Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo correcto:
Answer
  • Es una bacteria intracelular facultativa
  • Se trasmite a humanos por la picadura de garrapata
  • Es una zoonosis
  • Son muy pleomórficos, distinguiéndose la variante celular grande (extracelular y metabólicamente inactiva, similar a las esporas, altamente resistente e infecciosa) y la variante celular pequeña o pseudoespora (intracelular y metabólicamente activa).
  • Se distinguen dos fases antigénicas: la fase I (avirulenta, aislada en medios de cultivo, enfermedad aguda) y la fase II (virulenta, aislada en hospedados enfermos, enfermedad crónica).

Question 13

Question
Indica cual de las siguientes afirmaciones respecto a las variantes de antigenicidad son ciertas:
Answer
  • La fase I está en el enfermo, el LPS se encuentra intacto, es virulenta, está en la infección crónica y tiene baja antigenicidad.
  • La fase II la encontramos en cultivos de laboratorio, el LPS esta incompleto, es virulento, está en la infección aguda y tiene alta antigenicidad.
  • La fase II está en el enfermo, el LPS se encuentra intacto, es virulenta, está en la infección crónica y tiene baja antigenicidad.
  • La fase I la encontramos en cultivos de laboratorio, el LPS esta incompleto, es virulento, está en la infección aguda y tiene alta antigenicidad.

Question 14

Question
Respecto a la patogenia de Coxiella Burnetii:
Answer
  • La SCV se unen a macrófagos y monocitos y son internalizadas por vacuolas fagocíticas.
  • C. burnetti es fase I (infección rónica) produce un exceso de IL-10 que evita la fusión fagosoma-lisosoma y permite al microorganismo sobrevivir intracelularmente.
  • Disminuyen el pH intracelular lo que evita la actividad de la mayoría de los antimicrobianos.
  • Se liberan SCV al exterior, son extremadamente resistentes al medioambiente.
  • Todas son correctas

Question 15

Question
Respecto a la patogenia de C. burnetti, indica la afirmación incorrecta:
Answer
  • El crecimiento intracelular evita el sistema inmune.
  • Inhibe la fusión fagosoma-lisosoma y la apoptosis celular.
  • SCV son similares a esporas, son extremadamente resistentes y aguantan durante años en el ambiente.
  • Libera endotoxinas que producen la lisis celular.
  • Disminuye el pH intracelular.

Question 16

Question
Respecto a la infección ocasionada por C. Burnetti, indica lo incorrecto:
Answer
  • Se produce tras la inhalación o ingestión de alimentos contaminados.
  • El 60% de las infecciones suelen ser asintomáticas.
  • El 40% de las infecciones suelen ser síntomáticas, la mayoría de ellas leves y algunas pueden causar neumonía, hepatitis y fiebre elevada.
  • Un 2% de las infección sintomática dan lugar a Fiebre Q crónica que es de grave mortalidad morbilidad, siendo la manifestación más típica la neumonía necrosante multifocal.
  • La fiebre Q crónica es grave debido a su alta mortalidad incluso si se trata precozmente.

Question 17

Question
Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿De qué patología puede tratarse?
Answer
  • Fiebre Q crónica
  • Fiebre Q aguda
  • B. antrhasis
  • Listeria monocytogenes
  • Ninguna de la anteriores

Question 18

Question
Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué otros indicativos analíticos te haría sospechar que está infectado por coxiella?
Answer
  • A. Leucocitosis
  • B. PCR elevada
  • C. Leucocitopenia
  • D. A y B.
  • E. B y C.

Question 19

Question
Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué tratamiento le darías?
Answer
  • Doxicilina + Rifampicina
  • Azitromicina
  • Doxicilina durante 14 días
  • Penicilina
  • Tetraciclinas

Question 20

Question
De los siguientes binomios es falso:
Answer
  • Rickettsia corona (fiebre botonosa mediterránea)
  • Coxiella burnetii (fiebre Q)
  • Fiebre Q (transmisión por picadura de garrapata infectada)
  • Rickettsia (parásito intracelular obligado)
  • Chlamydia trachomatis (enfermedad de transmisión sexual)

Question 21

Question
¿Cuál de las siguientes especies presenta dos formas estructurales, variante de células pequeñas y de células grandes?
Answer
  • Coxiella burnetii
  • Bordetella pertussis
  • Legionella pneumophila
  • Bruselas mellitensis
  • Bartonella quintana

Question 22

Question
Inhibe la fusión del fagosoma con el lisosoma:
Answer
  • Coxiella
  • Legionella
  • Bordetella
  • Chlamidia
  • Mycoplasma

Question 23

Question
Son zoonosis:
Answer
  • A. Tifus epidémico
  • B. Peste
  • C. Fiebre Q
  • D. Tos ferina
  • E. Solo b y c son ciertas.

Question 24

Question
El diagnóstico microbiológico de la fiebre Q aguda habitualmente se realiza por:
Answer
  • Hemocultivo
  • Detección de anticuerpos en fase I y fase II en LCR
  • Detección de anticuerpos en suero frente a antígenos en fase II
  • Detección de anticuerpos en suero frente a antígenos en fase I
  • OCR

Question 25

Question
¿En el medio castañeda que encontramos? [blank_start]Brucella[blank_end]
Answer
  • Brucella

Question 26

Question
Medio específico de Brucella:
Answer
  • Agar sangre
  • Loeffler
  • Lowestein-Jensen
  • Castañeda
  • Agar BCYE

Question 27

Question
Sobre Brucella es cierto todo menos que:
Answer
  • Es gram negativo
  • La infección se puede adquirir por la ingesta de leche no pasteurizada
  • La infección se puede adquirir por inhalación
  • Es un patógeno intracelular estricto
  • Tiene apetencia por los órganos con eritritol de los animales (mamas, placenta, útero, epidídimo)

Question 28

Question
¿Cual de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a Brucella?
Answer
  • Es un organismo muy contagiosos
  • Solo se produce infección por inhalación
  • Crece muy rápido en los medios de cultivos sin elevadas necesidades nutricionales
  • Tiene alta mortalidad
  • Tiene transmisión interhumana

Question 29

Question
Los abortos en animales pueden producirse por:
Answer
  • A. Coxiella burnetii
  • B. Brucella
  • C. Legionella
  • D. Listeria monocytogenes
  • E. B y D.

Question 30

Question
La prueba rosa de bengala es para:
Answer
  • Brucellosis
  • Fiebre Q
  • Legionelosis
  • Impétigo ampolloso
  • Para todas las anteriores

Question 31

Question
Mujer de 34 años consultó por cefaleas de repetición, con fiebre y malestar que se desarrollaron tras manipular la placenta de una cabra en China. Fue diagnosticada por Brucelosis tras en crecimiento de una especie de Brucella en hemocultivos tras incubación prolongada. ¿De que especie se trata? - [blank_start]B. melitensis[blank_end] ¿Que tratamiento le daría? - [blank_start]Eritromicina + Rifampicina[blank_end] durante [blank_start]6 semanas mínimo[blank_end].
Answer
  • B. melitensis
  • Eritromicina + Rifampicina
  • 6 semanas mínimo

Question 32

Question
Indica cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
Answer
  • Brucella tiene apetencia por tejidos ricos en Eritritol
  • Se disemina por el torrente sanguíneo
  • Es un parásito intracelular del sistema reticulo-endotelial
  • Un síntoma significativo es la fiebre ondulante
  • El test rosa de bengala positivo indica Brucellosis

Question 33

Question
La tos ferina es producida por una especie del género:
Answer
  • Haemophilus
  • Legionella
  • Bordetella
  • Brucella
  • Niguna

Question 34

Question
La tos ferina la produce:
Answer
  • Bordetella pertusis
  • Bordetella parapertussis
  • Bordetella bronchiseptica
  • Bordetella holmesii
  • Todos las especie de bordetella

Question 35

Question
Respecto a Bordetella petrussi, es cierto que:
Answer
  • El DX es principalmente el diagnóstico de Ac.
  • El reservorio es animal.
  • La transmisión es parenteral
  • Crece bien en medios habituales
  • Como medida profiláctica se utiliza la vacuna incluida en el calendario vacúnalos.

Question 36

Question
La tos ferina se caracteriza por:
Answer
  • Tos paroxística que se asemeja al canto del gallo
  • Tos leve
  • Tos paroxística con ruido ronco
  • Tos con sangre
  • Tos con vómitos

Question 37

Question
Vacuna de la tos ferina: [blank_start]Vacuna DPT[blank_end]
Answer
  • Vacuna DPT

Question 38

Question
La toxina dermonecrótica, hemaglutinina filamentosa y la pertacina son determinantes de patogenicidad de:
Answer
  • Legionella pneumophila
  • Pseudomona aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Bordetella pertussis
  • Streptococcus pyogenes

Question 39

Question
Para proteger a los lactantes de la tos ferina se vacuna con la DTP de baja carga antigénica:
Answer
  • Al recién nacido
  • A la madre entre la primera y la cuarta semana del embarazo
  • A la madre entre las semanas 8 y 12 del embarazo
  • A la madre entre las semanas 28 y 36 de embarazo
  • A todo el entorno familiar

Question 40

Question
Su diagnóstico se realiza mediante aislacionismos de la bacteria en cultivo y la presencia de anticuerpos específicos en suero:
Answer
  • Neumonía por Streptococcus pneumoniae.
  • H. influenzae
  • Difteria
  • Sífilis
  • Brucelosis

Question 41

Question
Respecto a Haemophilus influenzae es cierto que:
Answer
  • No se puede cultivar en medios artificiales
  • Produce meningitis en niños pequeños
  • No siempre es patógeno
  • No existen medidas profilácticas
  • Es el principal causante de diarrea infantil

Question 42

Question
El chancro blando ¿Quién lo produce?
Answer
  • A. Haemophillus Ducreyi
  • B. Haemophillus Influenzae
  • C. Haemophillus Aegyptius
  • D. Treponema pallidium
  • E. A y D.

Question 43

Question
Sobre la infección por Legionella pneumophila es cierto:
Answer
  • a. Legionella se multiplica intracelularemente.
  • b. El cultivo BCYE es útil para el diagnóstico.
  • c. Fumador (actual o historia) es una factor de riesgo.
  • d. Todas las anteriores son ciertas.
  • e. Solo a y b son ciertas.

Question 44

Question
De lo siguiente es cierto:
Answer
  • a. La fibre Q es producida por Bartonella.
  • b. Bordetella pertussis es responsable de la tos ferina.
  • c. La enfermedad de Carrión es producida por Coxiella.
  • d. La fiebre ondulante es causada por Brucella.
  • e. Sólo b y d son ciertas.

Question 45

Question
Respecto a las siguientes afirmaciones es cierto que:
Answer
  • La brucelosis es una zoonosis.
  • La transmisión de un agente infecciosos por el agua es una forma directa.
  • Los portadores de incubación son aquello que transmiten el agente infecciosos de por vida.
  • Entre las zoonosis no se incluye la tularemia.
  • Todas las anteriores son ciertas.

Question 46

Question
Sobre la Brucella podemos afirmar que:
Answer
  • Brucella melitensis produce enfermedad grave.
  • El ser humano puede infectarse por inhalación.
  • Es parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.
  • Para el diagnóstico es de utilidad el cultivo de sangre.
  • Todo lo anterior es cierto.
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