MIX Medicina interna

Una mujer de 42 años es evaluada antes de la cirugía luego de un diagnóstico de feocromocitoma. Sus síntomas son palpitaciones, HTA y sudoración durante 8 meses. Los medicamentos son lisinopril e hidralazina. En el examen físico, la PA es de 155/98 mm Hg. Otros signos vitales y el resto del examen son normales. ¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en el enfoque de esta paciente?

Se evalúa a una mujer de 54 años debido a que ha presentado enrojecimiento de la cara durante un año. Estos episodios ocurren dos o tres veces por semana y duran aproximadamente 30 minutos. Pasó por la menopausia a los 50 años y está en terapia hormonal con estrógenos y progesterona. También experimenta episodios de ansiedad, diaforesis y taquicardia. La historia clínica es importante para migrañas cada vez más frecuentes, HTA difícil de controlar y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los medicamentos que toma actualmente son amitriptilina, clortalidona, metoprolol, estrógenos conjugados, progesterona y omeprazol. En el examen físico, la PA es de 156/92 mm Hg; el resto de los signos vitales es normal. El IMC es 32. El resto del examen es normal. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se debe suspender antes de la detección de causas secundarias de hipertensión?

.Está evaluando a una mujer de 75 años con diabetes e hiperlipidemia que se queja de dolor en el pecho. Ella informa haber tenido ocasionalmente dolor torácico con esfuerzo durante años que le ocasiona dificultad para respirar, pero ayer reportó síncope con el dolor. En el examen, ella está afebril con presión arterial levemente elevada. La auscultación cardíaca demuestra un soplo sistólico crescendo-decrescendo áspero que se escucha mejor en el segundo espacio intercostal en el borde esternal superior derecho. Su pulso carotídeo es pequeño y aumenta lentamente. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1.

Una mujer de 56 años se presenta para la evaluación de un soplo sugestivo de estenosis mitral y en la ecocardiografía se observa que tiene una lesión unida a la fosa oval del tabique auricular izquierdo. La masa está causando la obstrucción de la válvula mitral. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?