Algoritmo de atención clínica de diabetes mellitus tipo 2 - 2019

¿Cuáles son las condicione de alto riesgo para desarrollar diabetes mellitus 2?

Como primera línea de tratamiento, se utiliza la metformina en aquellos pacientes que no esté contraindicada. ¿Con qué dosis de metformina se debe de iniciar?

Se inicia tratamiento inicial con metformina con una dosis de 1500 mg en 24 horas, divido en 3 tomas ¿Si persiste el descontrol glucémico, cual es el siguiente tratamiento?

Paciente el cual acude a su tercera consulta, previamente debido a descontrol glucémico se había aumentado la dosis de metformina en 850 mg cada 8 horas, acude a consulta por descontrol glucémico. ¿Qué tratamiento se le debe agregar aparte de la metformina?

Se trata de paciente el cual acude a su cuarta consulta de diabetes mellitus tipo 2, en el cual cuenta con antecedentes de control glucémico con metformina 850 mg cada 8 horas, glibenclamida 5 mg cada 8 horas; a pesar de la doble terapia farmacológica no es posible controlar sus niveles de glucosa. ¿Qué otro medicamento estaría indicado en este paciente?

Se trata de paciente el cual acude a su control de diabetes mellitus, actualmente en tratamiento farmacológico con metformina 850 mg cada 8 horas, glibenclamida 5 mg cada 8 horas y insulina NPH 0.1 unidades por kilogramo por las noches, pero aun con tratamiento persisten los niveles elevados de glucosa ¿Cuál sería el tratamiento para este paciente?

Paciente el cual se encuentra con metformina 850 mg cada 8 horas, glibenclamida 5 mg cada 8 horas y insulina NPH calculada a 0.3 unidades por kilogramo, Persiste descontrol glucémico, como ultima medida para tratar de controlar los niveles de glucosa ¿se debe aplicar insulina de acción rápida antes de cada alimento?

Se trata de paciente el cual acude a su primera cita después de la confirmación de diabetes mellitus tipo 2, se le realizan estudios de rutina y los resultados del perfil lipídico muestran triglicéridos de 170 mg/dl ¿Qué se debe indicar en este paciente?

Se trata de paciente el cual acude a su primera cita después de la confirmación de diabetes mellitus tipo 2, se le realizan estudios de rutina y los resultados del perfil lipídico muestran triglicéridos de 250 mg/dl ¿Qué se debe indicar en este paciente?

Se trata de paciente el cual acude a su segunda cita después de la confirmación de diabetes mellitus tipo 2, se le realizan estudios perfil lipídico ya que en la toma pasada se encontraron los triglicéridos de 150 mg/dl, actualmente tiene 170 mg/dl ¿Qué se debe indicar en este paciente?

Se trata de paciente el cual cuenta con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, el cual se le solicito perfil lipídico el cual nos reporta LDL <50 y No-HDL <80, que recomendación se le daría.

Se trata de paciente el cual cuenta con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, el cual se le solicito perfil lipídico el cual nos reporta LDL 125 y No-HDL 145, que recomendación se le daría.

Se trata de paciente el cual cuenta con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, el cual se le solicito perfil lipídico el cual nos reporta LDL 198 y No-HDL 220, que recomendación se le daría.

Se trata de paciente el cual cuenta con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, el cual se le solicito perfil lipídico el cual nos reporta LDL 250 y No-HDL 240, que recomendación se le daría.

Se trata de paciente masculino de 65 años, el cual padece de diabetes mellitus en control, el cual cuenta además con hipertensión arterial controlada. ¿Qué profilaxis cardiovascular se le debe de dar?

Se trata de masculino con diabetes mellitus de 3 años de evolución, actualmente acude por presentar tensiones arteriales de: Sistólica con variación de 130 a 139 mmHg y Diastólica de 80 a 85 mmHg, ¿Cuál seri el mejor tratamiento para este paciente?

Se trata de masculino con diabetes mellitus de 3 años de evolución, actualmente acude por presentar tensiones arteriales de: Sistólica con variación de 130 a 139 mmHg y Diastólica de 80 a 85 mmHg, persistente a pesar de la monitorización por 1 semana. ¿Qué tratamiento se le daría al paciente?

Se trata de masculino con diabetes mellitus de 3 años de evolución, actualmente acude por presentar tensiones arteriales de: Sistólica con variación de 130 a 139 mmHg y Diastólica de 80 a 85 mmHg, actualmente con enalapril 10 mg cada 24 horas y persiste los niveles de TA elevados ¿Qué tratamiento se le daría al paciente?

Se trata de masculino con diabetes mellitus de 3 años de evolución, actualmente acude por presentar tensiones arteriales de: Sistólica con variación de 130 a 139 mmHg y Diastólica de 80 a 85 mmHg, actualmente tratado con losartán 50 mg cada 24 horas y persiste los niveles de TA elevados ¿Qué tratamiento se le daría al paciente?

Se trata de paciente masculino de 40 años el cual sufre de diabetes mellitus tipo 2, el maneja TA sistólica de entre 140 a 159 mmHg y Diastólica de 86 a 99 mmHg, a pesar de tener un control con enalapril 10 mg cada 12 horas y clortalidona 25 mg cada 24 horas, ¿Qué medicamento se debería agregar a este paciente?

Se trata de paciente masculino de 40 años el cual sufre de diabetes mellitus tipo 2, el maneja TA sistólica de entre 140 a 159 mmHg y Diastólica de 86 a 99 mmHg, a pesar de tener un control con enalapril 10 mg cada 12 horas, clortalidona 25 mg cada 24 horas, y amlodipino 5 mg cada 24 horas. ¿Qué medicamento se debería agregar a este paciente?

Se trata de femenina de 57 años la cual acude a su control de hipertensión arterial grado 2 secundaria a diabetes mellitus 2, la paciente refiere tomar Losartán 50 mg cada 12 horas, clortalidona 25 mg cada 24 horas por las mañanas, amlodipino 5 mg cada 12 horas, a pesar del tratamiento la TA persiste con la sistólica entre 160 – 179 mmHg y diastólica entre 100 – 109. ¿Qué fármaco se le agregaría a su tratamiento o que haría?

Se trata de femenina de 57 años la cual acude a su control de hipertensión arterial grado 3 secundaria a diabetes mellitus 2, la paciente refiere tomar enalapril 10 mg cada 12 horas, clortalidona 25 mg cada 24 horas por las mañanas, amlodipino 5 mg cada 12 horas, metoprolol 50 mg cada 12 horas, a pesar del tratamiento la TA persiste con la sistólica >180 mmHg y diastólica >110 mmHG ¿Qué fármaco se le agregaría a su tratamiento o que haría?

Se trata de paciente el cual tiene diagnóstico de diabetes mellitus 2, la cita pasada se le solicita la relación albúmina / creatinina en muestra de orina, obteniendo un resultado de 25 mg día ¿Esta paciente requiere algún tratamiento?

Se trata de paciente el cual tiene diagnóstico de diabetes mellitus 2, la cita pasada se le solicita la relación albúmina / creatinina en muestra de orina, obteniendo un resultado de 40 mg/g ¿Esta paciente requiere que se le solicite albuminuria en orina de 24 horas?

Se trata de paciente el cual tiene diagnóstico de diabetes mellitus 2, la cita pasada se le solicita la relación albúmina / creatinina en muestra de orina, obteniendo un resultado de 450 mg/día ¿Esta paciente requiere que se envíe a segundo nivel de atención?

Se trata de paciente el cual tiene diagnóstico de diabetes mellitus 2, la cita pasada se le solicita la relación albúmina / creatinina en muestra de orina, obteniendo un resultado de 150 mg/día ¿Esta paciente requiere algún tratamiento?

Se trata de masculino de 40 años el cual se diagnostica como diabético por primera vez, cuenta con estudios de química sanguínea la cual reporta una creatinina sérica de 1.6 mg/dl ¿Es recomendable iniciar tratamiento con metformina?, en este paciente.

Se trata de paciente masculino de 53 años el cual acude a consulta por referir ser diabético de 4 años de evolución bajo tratamiento con cifras de glucosa controladas, pero refiere que inicio hace 2 semanas con sensación de tipo ardoroso con hiperalgesia, alodinia, de tipo localizado en pies, de predominio nocturno, así como disfunción eréctil. ¿Qué tratamiento le iniciaría para el manejo del dolor?