EGEL 2

Question 1

Hombre de 65 años, previamente sano, no ha recibido vacunas en la edad adulta. Hace 48 hrs empezó con tos, fiebre y ataque al estado general. La tos es con expectoración purulenta. Se encuentra consciente, FR: 16 por minuto, TA: 110/70, saturación de oxígeno: 87%. A la exploración se auscultan estertores crepitantes infraescapulares derechos e interescapulares. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado en este caso?

Accepted Answer

Moxifloxacino

Answer

Ciprofloxacino

Answer

Ceftriaxona

Answer

Cefotaxima

Question 2

Mujer de 65 años, con poliartralgias crónicas, agudizadas hace un mes, simétricas en ambas manos,  de predominio en articulaciones interfalángicas proximales y distales, con rigidez matutina de 15-20 minutos, sin eritema ni aumento de la temperatura local. El dolor articular tiene las mismas características en rodillas y caderas.

Accepted Answer

Osteoartritis

Answer

Artritis reumatoide

Answer

Lupus eritematoso sistémico

Answer

Artritis reactiva

Question 3

Mujer de 62 años con antecedente de alta miopía y migraña acude a consulta para valoración. A la exploración oftalmológica se mide una PIO de 23mmHg en ambos ojos y se encuentra una excavación del 60% con disminución del anillo neurorretiniano en ambos ojos. De los siguientes el diagnóstico más probable es:

Accepted Answer

Glaucoma primario de ángulo abierto

Answer

Glaucoma secundario a uso de esteroides

Answer

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

Answer

Glaucoma de tensión normal

Question 4

Nace recién nacido de madre intervenida por cesárea, debida a hemorragia obstétrica aguda, probable desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. El recién nacido se encuentra letárgico. ¿Qué prueba de valoración de edad gestacional es la más apropiada para su caso?

Accepted Answer

Capurro B

Answer

Test de Dubowitz

Answer

Test de Ballard

Answer

Capurro A

Question 5

Mujer de 45 años de edad, con bochornos, alteración del estado del ánimo e insomnio de 6 meses de evolución, con hiperpolimenorrea. Se le realizó un US pélvico en el que se detectó un leiomioma uterino de 2 cms, submucoso. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción terapéutica?

Accepted Answer

Vigilancia y revaloración en la postmenopausia

Answer

Reemplazo hormonal

Answer

Histerectomía

Answer

Miomectomía

Question 6

Hombre de 20 años, quien padece epilepsia. No ha tomado sus medicamentos en los últimos tres días, y desde hace 25 minutos presenta movimientos tónico-clónico generalizados. ¿Cuál es el tratamiento INICIAL de elección?

Accepted Answer

Intubación más diacepam en bolo

Answer

Intubación más levetiracetam por sonda nasogástrica

Answer

Puntas nasales más propofol

Answer

Fenitoína más sonda nasogástrica

Question 7

Hombre de 17 años que el último mes ha tenido tres crisis nocturnas de asma, controladas con dosis extra de beta adrenérgico; su fármaco habitual es la fluticasona. Su último FEV1 fue de 90%. ¿Según la clasificación GINA a qué categoría pertenece?

Accepted Answer

Parcialmente controlada

Answer

Controlada persistente

Answer

Descontrolada

Answer

Controlada

Question 8

Mujer de 62 años, que padece hipertensión arterial cuyo diagnóstico se hizo hace 10 años. Recibe tiazidas y ARA2, la tensión arterial se mantiene entre 110-120/80-70 en el monitoreo en casa. Se encuentra asintomática. Cretininina: 1.6 mg/dL, filtración glomerular: 50 ml/min. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más apropiada?

Accepted Answer

Seguir en vigilancia con el manejo actual

Answer

Agregar nuevo antihipertensivo

Answer

Aumentar la dosis de ARA2

Answer

Referir a segundo nivel de atención

Question 9

Hombre de 22 años de edad que acude a revisión por haberse picado la mano derecha con “algo” mientras arreglaba el jardín y bodega de su casa hace una hora. Refiere dolor intenso en la mano, náusea y calambres. A la EF: FC 110x’, FR 22x’, TA 140/90mmHg. Se encuentra inquieto, quejumbroso, diaforético. Abdomen con rigidez involuntaria, peristalisis presente. En la mano derecha se observa zona eritematosa en el dorso con un halo pálido, le duele a la palpación y movilización. ¿Cuál es el mejor manejo para este paciente?

Accepted Answer

Analgesia con opiodes y sedación con benzodiacepinas

Answer

Debridación de la lesión y administración de toxoide tetánico

Answer

Iniciar Inmunoglobulina específica

Answer

Administrar gluconato de calcio en infusión

Question 10

Mujer de 25 años de edad, cursa con astenia y adinamia desde hace 6 meses. A la exploración física con palidez de tegumentos, caída de cabello y coiloniquia. Sus estudios de laboratorio con Hb de 7 gr/dL, VGM 75 fl, HCM 23 pg, ADE 18.5, Reticulocitos de 4%. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?:

Accepted Answer

Tiene anemia microcítica, hipocrómica arregenerativa

Answer

Tiene anemia normocítica, normocrómica, regenerativa

Answer

Tiene anemia por deficiencia de vitamina B6

Answer

Tiene anemia por deficiencia de cobalamina

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