Semiologia Cardiaca

Resistencia vascular periferica Complacencia Viscocidad Tracto de salida

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En una calcificacion de la aorta, porque si bien la presion diastolica esta alta, la sistolica sigue igual, entonces lo que vamos a hacer es bajar las dos y por ende bajar la perfusion al corazon teniendo un riesgo de que se haga infarto

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Impulsos y su PMI, que normalmente coincide con el apex del corazon, que esta en el 5 espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda, por lo que si este esta desviado hacia la izquierda puede predecir lo siguiente Cardiomegalia Fraccion de eyeccion reducida Presion en cuña alta Aumento de la precarga

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Un bloqueo de rama derecha

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La integridad de la valva: Si esta muy inmovil o no se cierra pues no se va a escuchar La posicion de la valva: Depende de como coja la contraccion a las valvas, si estan muy cerradas pues no se va a oir muy duro, pero si estan bien sepadas se olle con fuerza, si hay un bloqueo de primer grado como en el sindrome pre exitatorio las va a cojer muy juntas siempre entonces se va a oir atenuado Intervalo PR: Entre mas corto menos se olle, como en la taquicardia, o el sindrome pre exitatorio Se escucha varaible si hay un bloqueo AV completo porque las contracciones aqui son descordinadas, entonces va a haber unas donde las coja abiertas y otras que las coja cerradas, como en la fibrilacion atrial

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Desdoblamiento Fisiologico: Ocurre en el foco pulmonar, cuando en inspiracion que regresa mas sangre a las cavidades derechas y por ende la pulmonar se demora un poco mas en cerrar Desdoblamiento Ancho: Ocurre por bloqueo de rama derecha, estenosis pulmonar o hipertension pulmonar, se escucha tambien en espirtacion, pero se exacerba en inspiracion Desdoblamiento Paradojico: Ocurre por bloqueo de rama izquierda o estenosis aortica, aqui se desdoblamiento se escuhca en espiracion mas no en inspiracion y el primer componente que se olle es el componente pulmonar y no el aortico Desdoblamiento Fijo: Ocurre por una comunicacion interatrial, por lo que los atrios se van a comportar como una sola cavidad, y siempre el flujo va a ir de izquierda a derecha, por lo que siempre va a llegar sangre al VD como si siempre estuviera inspirando

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Es un ruido que se da por una vibracion de las paredes por el choque de la sangre, se oye en los focos ventriculares, generalmente el mitral, es un sonido que se da en la fase de incio de diastole, se escucha con la campana, suigere sobrecarga de volumen o falla cardiaca sistolica

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Es un rudo que se da por una auricula que tiene que mandar sangre a un ventriculo poco complaciente, entonces tiene que hacer una mayore presion, se escucha en el foco mitral antes del primer ruido, sugiere una falla cardiaca diastolica o una miocardipatia hipertensiva

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Fase del ciclo donde toma lugar Forma del soplo Localizacion Irradiacion Intensidad Frecuencia Cambios con la respiracion Tiempo del ciclo en el que se de

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Diastolicos: Insuficiencia Semilunar, Estenosis Atrioventricular Sistolicos: Insuficiencia atrioventricular, estenosis semiluar y comunicacion interatrial Diastolicos/Sistolicos: Cuando una valva sufre un doble daño, cuando hay estenosis o insuficiencia en una semilunar y una atrioventricular al mismo tiempo Continuos: Cuando hay ductus arterioso persistene

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Decrescendo: Insuficiencia aortica Romobidales: Estenosis aortica

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Cuello: Estenosis Aortica Region Escapular: Insuficiencia mitral daño de la valva posterior Region Axilar: Insfuciencia mitral con daño de la valva anterior

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I Muy debil: Se escucha muy debil, no en todos los focos y se escucha al rato de poner el estetoscopio II Debil: Se escucha debil, pero recien se pone el estetoscopio III Intermedio IV Fuerte Con fremito o thrill al tacto V Muy fuerte se siente el fremito y se puede oir colocando el estetoscopio ligeramente sobre el pecho del paciente VI Muy fuerte, se escucha aun sin colocar el estetoscopio en el pecho del paciente

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Es un tipo de soplo inocente, que se da cuando la sangre pasa de una cavidad grande (ventriculo izquierdo) a una pequeña, (arteria aorta)

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Estenosis Aortica Congenita: Se da cuando la valvula tiene solo dos valvas, de manifiesto temprano Estenosis Aortica Reumatoide: Se da por una previa fiebre reumatica Estenosis Aortica Degenerativa: Es la mas frecuente se da por calcificacion de la valvula

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Sincope: Porque el gasto cardiaco se cae, la perfusion al cerebro tambien Disnea de esfuerzo: Se da porque la presion en cuña va a aumentar, entonces esto va a generar un edema, que es el origen de la disnea Dolor anginosos que se exacerva con el ejercicio, por poca reperfusion al miocardio porque la presion sistolica se cae

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Una hipertrofia del VI, que afecta el dromotropismo, lo que lleva a un estado proarrtimogenico que termina en arritmias y de esto se muere el paciente

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Pulso: Es tardus Presion: Sistolica disminuida Primer Ruido: Normal Segundo Ruido: Atenuado o incluso ausente Ruidos Accesorios: R4

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Infarto de cara anterior Ruptura de cuerdas tendinosas Fiebre reumatica Endocarditis infecciosa Trauma

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Estenosis Aortica: R4 Insuficiencia Aortica: R3 Estenosis Mitral: Ninguno Insuficiencia Mitral: R3

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Es una estenosis mitral secundaria a una insuficiencia aortica severa

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El de hueco chiquito

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El ruido va a sonar en la sistole, se va a comportar como una estenosis aortica porque la sangre va a terminar llegando al VD, donde va a haber una sobrecarga de volumen que la valvula pulmonar no puede soportar

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Crisis Cianosantes Policitemia Dedos En Palillos De Tambor

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