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Examen Mayo 2016 FP II

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Examen de mayo 2016 de FP II (no completo: 69/75).
Belén Vera Santana
Quiz by Belén Vera Santana, updated more than 1 year ago
Belén Vera Santana
Created by Belén Vera Santana almost 7 years ago
135
7
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Resource summary

Question 1

Question
Una mujer de 65 años presenta un valor de hemoglobina de 12,5g/DL y un VCM de 105. Señala la respuesta CORRECTA:
Answer
  • Presenta anemia y normocitosis
  • Presenta anemia y macrocitosis
  • Presenta anemia y microcitosis
  • Presenta macrocitosis sin anemia
  • No presenta ninguna alteración

Question 2

Question
Cuál de las siguientes es la causa menos frecuente de aplasia medular:
Answer
  • Fármacos
  • Infecciones
  • Agentes tóxicos ambientales
  • Congénita
  • Idiopática

Question 3

Question
Los valores altos de ferritina se pueden asociar con las siguientes situaciones EXCEPTO:
Answer
  • Hemocromatosis
  • Hemosiderosis
  • Anemia megaloblástica
  • Anemia hemolítica
  • Embarazo

Question 4

Question
Los gránulos plaquetarios densos contienen los siguientes componentes EXCEPTO:
Answer
  • Serotonina
  • Difosfato de adenosina (ADP)
  • Factor plaquetario A
  • Calcio
  • Todas las anteriores son correctas

Question 5

Question
El hiperesplenismo se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
Answer
  • Citopenia periférica
  • Normalidad morfólogica de las células circulantes
  • Celularidad de la médula ósea disminuida
  • Esplenomegalia
  • Normalización de las alteraciones analíticas tras la extirpación del bazo.

Question 6

Question
El síndrome leucémico se caracteriza por todas las afirmaciones siguientes EXCEPTO:
Answer
  • Leucocitosis
  • Descenso de los niveles de ácido úrico en sangre periférica
  • Alteración del proceso hematopoyético normal
  • Síntomas generales como astenia y anorexia
  • Todas son correctas

Question 7

Question
Señala la asociación CORRECTA
Answer
  • Eosinopenia-infecciones por helmintos
  • Monocitosis-uso de glucocorticoides
  • Neutropenia-esplenomegalia
  • Neutrofilia-fracaso aislado de la leucopoyesis
  • Ninguna es correcta

Question 8

Question
Señale la opción CORRECTA:
Answer
  • En la anemia aplásica tanto el volumen corpuscular medio (VCM) como el ancho de distribución eritrocitario(ADE) están disminuidos
  • En la anemia hemolítica el VCM y el ADE están disminuidos
  • En la anemia megaloblástica es frecuente observar trombocitosis
  • En la anemia ferropénica el índice de producción reticulocitaria (IPR) es menor de dos
  • Todas son correctas

Question 9

Question
Todas las siguientes son características de la metaplasia mieloide EXCEPTO :
Answer
  • Este término es sinónimo de “ hematopoyesis extramedular”
  • La médula ósea es reemplazada por tejido fibroso y los elementos de la sangre se producen en otros órganos como el hígado
  • Suele asociarse a una disminución del tamaño del bazo
  • En el frotis de sangre periférica es característica la presencia de hematíes en forma distintas y de tamaño variable y anormal
  • Todas son correctas

Question 10

Question
Señale la opción INCORRECTA :
Answer
  • Los defectos del sistema proteínaC/proteína S se asocian con trastornos de hipercoagulabilidad
  • La detección de anticuerpos antifosfolípidos debe incluirse en el estudio de un paciente con trombosis de repetición
  • El defecto leve de la actividad de antitrombina III debe demostrarse mediante el estudio de técnicas funcionales
  • Los niveles elevados de homocisteína en plasma suelen asociarse a una menor incidencia de trastornos protombóticos
  • Todas las anteriores son correctas

Question 11

Question
Entre las causas de trombocitopenia están todas las siguientes EXCEPTO :
Answer
  • Anemia megalobástica
  • Infecciones
  • Fármacos
  • Secuestro esplénico
  • Todas las anteriores son causas de trombocitopenia

Question 12

Question
En relación a los síndromes proliferativos, señale la asociación CORRECTA:
Answer
  • Mieloma – célula
  • Leucemia linfática crónica – cálulas linfoplasmocitoide
  • Leucemia aguda – inmunoblasto T
  • Linfoma entrocítico – centroblasto
  • Todas las opciones son correctas

Question 13

Question
Señale la asociación INCORRECTA:
Answer
  • Pseudopolicitemia – uso de diuréticos
  • Poliglobulia de estrés – síndrome de Gaisböck
  • Síndrome policitémico – hematocrito superior al 55%
  • Policitemia – volumen plasmático disminuido
  • Todas son correctas

Question 14

Question
En general la ictericia comienza a hacerse clínicamente visible a partir de cifras de bilirrubina de:
Answer
  • 1mg/dl
  • 1,5mg/dl
  • 2,5mg/dl
  • 3,5mg/dl
  • 4mg/dl

Question 15

Question
¿Cuál de los siguientes mecanismos es el principal responsable del desarrollo de ascitis en pacientes cirróticos con hipertensión portal?
Answer
  • Hipoalbulinemia
  • Aumento de presión hidrostática en los capilares de la serosa peritoneal
  • Aumento de la linfa hepática
  • Retención de agua y sodio por el riñón
  • Ninguno de los anteriores

Question 16

Question
La mayoría de los casos de hipertensión portal se producen por:
Answer
  • Descenso de la resistencia al flujo portal
  • Aumento de resistencia al flujo portal
  • Descenso del flujo portal
  • Aumento del flujo portal
  • A y C son ciertas

Question 17

Question
¿Qué entiendes por colestasis disociada?
Answer
  • Aumetno de ALT y AST con bilirrubina normal
  • Aumento de bilirrubina con ALT y AST normales
  • Un aumento de la fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina normal
  • Un aumento de bilirrubina con fosfatasa alcalina y GGT normales
  • Un aumento de bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT con transaminasas normales

Question 18

Question
El fibroscan proporciona información útil sobre:
Answer
  • Tamaño hepático
  • Forma de hígado
  • Vascularización hepática
  • Grado de fibrosis hepática
  • Todas las anteriores

Question 19

Question
En un paciente cirrótico el aumento de gammaglobulinas en el proteinograma es un signo de:
Answer
  • Colestasis
  • Citolisis
  • Insuficiencia de las células de Kupffer
  • Disminución de las células de Ito
  • Ninguna de las anteriores

Question 20

Question
Un varón de 26 años, previamente sano, ingresa de urgencias con un cuadro de insuficiencia hepática aguda tras la ingesta de setas. En su analítica inicial ¿Cuál de los siguientes hallazgos no esperarías encontrar?
Answer
  • Hipertransaminasemia
  • Hiperbilirrubinemia
  • Hipoalbuminemia
  • Alargamiento del tiempo de protrombina
  • Todos los hallazgos típicos de la insuficiencia hepática aguda grave

Question 21

Question
Ante un paciente que consulta por ictericia, colestasis y acolia, ¿Cuál de las siguientes entidades le parece más probable?
Answer
  • Una anemia hemolítica
  • Una hepatitis vírica
  • Un síndrome de Gilbert
  • Una obstrucción biliar
  • Una intoxicación por paracetamol

Question 22

Question
Un paciente con anemia hemolítica severa ¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos es menos probable?
Answer
  • Coluria
  • Hiperbilirrubinemia
  • Aumento de urobilinógeno en orina
  • Heces pleiocrómicas
  • Reticulosis

Question 23

Question
Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome hepato-renal ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más indicado para tratar a un paciente con dicho síndrome?
Answer
  • Vasodilatadores y diuréticos
  • Vasodilatadores y albúmina
  • Vasoconstrictores y diuréticos
  • Vasoconstrictores y albúmina
  • Vasodilatadores, albúmina y diuréticos

Question 24

Question
La puncion por aspiración con aguja fina (PAAF) tiene una indicación muy característica dentro de la endocrinología:
Answer
  • Biopsia de endometrio
  • Biopsia testicular
  • Citología vaginal
  • Estudio de paratiroides
  • Estudio de tiroides

Question 25

Question
Cuando los niveles de una hormona están elevados en sangre y también lo están los niveles de su hormona tropa hipofisiaria, podemos sospechar que existe:
Answer
  • Hiperfunción primaria
  • Hiperfunción secundaria
  • Hipofunción primaria
  • Hipofunción secundaria
  • Es normal

Question 26

Question
Los criterios diagnósticos de SIADH incluyen todos los datos siguientes menos uno, que se debe señalar:
Answer
  • Hiponatremia hiposmolar
  • Disminución de la osmolalidad urinaria
  • Sodio urinario elevado
  • Ausencia de endocrinopatía
  • No aumento espocio extracelular

Question 27

Question
En el hipopituitarismo los síntomas derivados del déficit de prolactina incluyen:
Answer
  • Astenia
  • Hipoglucemia
  • Hipotensión
  • Agalactia
  • Aspereza de la piel

Question 28

Question
La enfermedad de Graves-Basedow viene definida por los siguientes criterios, menos uno. Señálelo:
Answer
  • Tirotoxicosis
  • Bocio multinodular
  • Orbitopatía infiltrativa
  • Mixedema
  • Presencia de anticuerpos anti receptor de TSH

Question 29

Question
¿Cuál de los siguientes síntomas no se presenta en el hipertiroidismo?
Answer
  • Aumento de peso
  • Aumento de la termogénesis
  • Aumento de la sudoración
  • Taquicardia
  • Nerviosismo

Question 30

Question
LA prueba más útil para el diagnóstico diferencial entre diabetes insípida verdadera y potomanía es:
Answer
  • La administración de nicotina
  • La administración de vasopresina
  • La prueba de la sed
  • La prueba del litio
  • Ninguna de las anteriores

Question 31

Question
En el hiperaldosteronismo primario suele existir todo lo que a continuación se sñala menos uno. Señálelo:
Answer
  • Hipertensión arterial
  • Hipopotasemia
  • Aumento de renina
  • Alcalosis metabólica
  • Eliminación renal de potasio

Question 32

Question
Señale la tríada característica del Feocromocitoma:
Answer
  • Cefalea, hipotensión e hiperpigmentación
  • Sudación, somnolencia e hipotensión
  • Sudación, palpitaciones y cefalea
  • Bloqueo A-V, palpitaciones y cefalea
  • Apatía, sudación e hipotensión

Question 33

Question
Según la clasificación de Friedrickson, señalar la correcta:
Answer
  • La hiperlipoproteinemia tipo I se caracteriza por un aumento de los quilomicrones
  • La hiperlipoproteinemia tipo IIa se caracteriza por un aumento de LDL y quilomicrones
  • La hiperlipoproteinemia tipo V es una combinación de las hiperlipoproteinemias tipo I y IV
  • A y C son correctas
  • Todas son correctas

Question 34

Question
El Cushing de origen suprarrenal cursa con:
Answer
  • ACTH y cortisol altos
  • ACTH alta y cortisol bajo
  • ACTH y cortisol bajos
  • ACTH baja o nula y cortisol alto
  • Todo lo anterior es falso

Question 35

Question
El metabolito que mejor refleja el estado de los niveles de vitamina D del organismo es:
Answer
  • 1,25 dihidroxicoleclciferol
  • 1 alfa colecalciferol
  • 25 hidroxicolecalciferol
  • 24,25 dihidroxicolecalciferol
  • Cualquiera de ellos

Question 36

Question
La causa más frecuente del hiperparatiroidismo primario es:
Answer
  • Adenoma paratiroideo
  • Hiperplasia paratiroidea
  • Carcinoma paratiroideo
  • Neoplasia endocrina múltiple
  • Insuficiencia renal aguda

Question 37

Question
Un paciente de 70 años que acude a urgencias por dolor abdominal periumbilical, muy intenso, que no alivia con paracetamol. Refiere tendencia al estreñimiento, con expulsión de gases. A la EF el abdomen es blando y depresible, sin peritonismo y permanece hemodinámicamente estable. En las analíticas no se aprecian alteraciones ni en la Rx de abdomen. El único dato anómalo es una fibrilación auricular a 110 Ipm que el paciente no conocía previamente.
Answer
  • Probablemente esté estreñido, le recetaría laxantes y le daría el alta
  • Muy probablemente presente una obstrucción intestinal
  • Solicitaría un TAC abdominal para valorar la circulación intestinal
  • El cuadro es típico de una úlcera péptica. Solicitaría endoscopia digestiva alta
  • Es un cuadro típico de colon irritable

Question 38

Question
Indique qué forma de presentación no es posible en una hemorragia digestiva alta:
Answer
  • Vómitos en poso de café
  • Hematemesis
  • Hematoquecia
  • Melenas
  • Todas son posibles

Question 39

Question
La expulsión de melenas indica la mayor parte de las veces:
Answer
  • Sangrado digestivo por encima del ángulo de Treitz
  • Sangrado digestivo más distal al yeyuno
  • Sangrado digestivo proximal a la porción media del yeyuno
  • Sangrado digestivo que entra en contacto con las enzimas pancreáticas
  • Sangrado digestivo por debajo del ángulo de Treitz

Question 40

Question
La absorción de los diferentes nutrientes está localizada de manera preferentemente en algunos tramos del intestino delgado. Señale la opción incorrecta:
Answer
  • Hierro --> Duodeno
  • Vitamina D --> Ileon distal
  • Sales biliares --> Ileon distal
  • Acido fólico --> Yeyuno
  • VB12 --> Ileon distal

Question 41

Question
Señale la opción falsa respecto a la malabsorción:
Answer
  • Produce muy frecuentemente diarrea
  • Puede ser producida por una maldigestión
  • La hiperclorhidria no es una causa de diarrea
  • El sobrecrecimiento bacteriano puede producir diarrea
  • La resección gástrica es una causa de malabsorción

Question 42

Question
Un paciente con diarrea. No tiene productor patológicos en las heces y la diarrea no cede tras la suspensión de la ingesta. En las heces se demuestra un hiato osmolar normal. Las heces son muy abundantes, pero en escaso numero ¿Cuál de las siguientes es correcta?
Answer
  • La lesión indica claramente un origen gástrico
  • Probablemente el agente causal afecta al intestino delgado
  • Típicamente corresponde a una diarrea de origen pancreático
  • Debe asumirse un origen colónico
  • Ninguna de las anteriores

Question 43

Question
NO es una causa de deficiencia de sales biliares en el intestino:
Answer
  • Colectomía
  • Insuficiencia hepatocelular
  • Colestasis
  • Sobrecrecimiento bacteriano
  • Hiperclorhidria

Question 44

Question
La enterocinasa es una enzima clave de la activación de:
Answer
  • Quimiotripsinógeno
  • Tripsinógeno
  • Proelastasa
  • Carboxipeptidasa A
  • Carboxipeptidasa B

Question 45

Question
La esteatorrea no se caracteriza por:
Answer
  • Deposición abundante
  • Ph ácido
  • Color amarillo
  • Restos hemáticos
  • Flotar en el agua

Question 46

Question
En la obstrucción intestinal completa de características mecánicas es falso que:
Answer
  • El dolor sea cólico
  • Aumente el peristaltismo
  • Se produzca un aumento de la secreción intestinal en la región anterior a la obstrucción
  • Los ruidos intestinales estén aumentados
  • La diarrea sea característicamente acuosa.

Question 47

Question
En el íleo paralitico, no encontraremos:
Answer
  • Abdomen excavado por parálisis intestinal y pérdida de volumen del intestino grueso
  • Ausencia de ruidos intestinales
  • Ausencia de emisión de heces
  • Dolor abdominal continuo
  • Gran cantidad de aire distribuido de manera generalizada en la Rx de abdomen.

Question 48

Question
Un paciente con disfagia, le refiere que la comida no le pasa (señalando al pecho) y que progresivamente a lo largo de estos meses ha ido empeorando. Actualmente tiene problemas para deglutir líquidos (que antes tragaba sin problema) y ha perdido 15 kg en este tiempo ¿Cuál es su diagnóstico?
Answer
  • Disfagia orofaríngea por un divertículo de Zencker
  • Membrana de plumer vinson
  • Un cuerpo extraño
  • Una neoplasia de esófago
  • Un esófago en cascanueces

Question 49

Question
El reflujo gastroesofágico se ve favorecido por múltiples situaciones y alimentos, señale cual de ellas no es un factor favorecedor de esta patología:
Answer
  • Consumo de alcohol
  • Hernia de hiato
  • El ayuno
  • Consumo de grasas
  • Embarazo

Question 50

Question
Señale la falsa en relación a la digestión de las proteínas
Answer
  • Es fundamental la secreción pancreática para la digestión de las proteínas
  • La actuación de las pepsinas en el estómago se ve favorecido por un Ph básico
  • La tripsina es la enzima pancreática que activa al resto de enzimas segregada junto a ella
  • La digestión de las proteínas produce aminoácidos
  • El cotransporte con sodio es el mecanismo fundamental para la absorción de proteínas en el intestino

Question 51

Question
El síndrome de estenosis pilórica:
Answer
  • Es una patología temporal y autolimitada debida a una contracción incontrolada del píloro
  • Se manifiesta fundamentalmente por diarreas y dolor abdominal, secundarios a la mala digestión de los alimentos
  • El dolor es constante hasta que finalmente desaparece la obstrucción
  • Los vómitos son precoces y escasos debido al rechazo del estómago
  • Todas son falsas

Question 52

Question
¿ Cuál de los siguientes no es una manifestación de hipoglucemia?
Answer
  • Borrosidad visual
  • Sudoración
  • Temblor
  • Palpitaciones
  • Todas son posibles manifestaciones de la hipoglucemia

Question 53

Question
¿ Cúal de los siguientes no es causa de hipoglucemia?
Answer
  • Consumo de alcohol
  • Insuficiencia hepática
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Todas son posibles causas de hipoglucemia

Question 54

Question
¿ Cuál de las siguientes no constituye una causa de hipertrigliceridemia secundaria?
Answer
  • Diabetes Mellitus tipo 2
  • Insuficiencia renal
  • Hipotiroidismo
  • Obesidad
  • Alcohol

Question 55

Question
Un paciente con la siguiente gasometría : pH:7,25 HCO3: 17 meq/l pCO2: 40mmHg ¿ qué trastorno tiene?
Answer
  • Acidosis respiratoria aguda
  • Acidosis respiratoria crónica
  • Acidosis metabólica
  • Alcalsis metabólica
  • Alcalosis respiratoria

Question 56

Question
Un paciente con las siguientes gasometría pH: 7,17 HCO: 35meq/L PCO2: 65mmHg ¿Qué trastono tiene?
Answer
  • Acidosis respiratoria aguda
  • Acidosis respiratoria crónica
  • Acidosis metabólica
  • Alcalosis metabólica
  • Alcalosis respiratoria .

Question 57

Question
Un paciente presenta un sodio de 115meq/L . No tiene edemas, ni datos de hipovolemia . Señale lo falso
Answer
  • Presenta hiponatremia
  • Su causa más probable es un Síndrome de secreción inadecuada de ADH(SIADH)
  • Hay que descartar hipotiroidismo
  • Hay que descartar insuficiencia suprarrenal
  • Todas son correctas

Question 58

Question
Señale la asociación correcta entre las siguientes
Answer
  • Diabetes tipo I-resistencia a la insulina
  • Diabetes tipo 2-Inicio precoz
  • Diabetes tipo 2-origen inmune
  • Diabetes tipo I –Descompensación hiperosmolar
  • Diabetes tipo 1-autoanticuerpos.

Question 59

Question
¿ Cuál de las siguientes no es una manifestación de la hipopotasemia?
Answer
  • Debilidad
  • Aplanamiento de onda T
  • Aparición de onda U
  • Poliuria
  • Todas las anteriores son posibles manifestaciones de hipopotasemia

Question 60

Question
Señale la relación incorrecta:
Answer
  • Hiponatremia –coma
  • Hiponatremia –convulsiones
  • Hipenatremia –arritmias grave
  • Hipernatremia- convulsiones
  • Todas son correctas

Question 61

Question
Todos los siguientes pueden causar hiperpotasemia excepto una:
Answer
  • Acidosis metabólica
  • Insuficiencia renal
  • Uso de antagonista del receptor de la aldosterona
  • Uso de beta 2 agonistas
  • Todos pueden causar hiperpotasemia.

Question 62

Question
El tipo más frecuente de insuficiencia renal aguda intrarrenal es:
Answer
  • Necrosis tubular aguda
  • Nefritis aguda instersticial
  • Vasculitis
  • Nefropatía obstructiva
  • Glomerulonefritis aguda

Question 63

Question
¿Cuál no esperaría encontrar en una IRA prerrenal?
Answer
  • Na en orina>20meq/L
  • Excreción fraccional de Na <1
  • Osmolaridad de orina elevada
  • Cilindros hemáticos
  • Todas las anteriores son manifestaciones de la IRA prerrenal

Question 64

Question
En un paciente con diabetes ¿Qué determinación indica más precozmente daño renal?
Answer
  • Proteinuria
  • Microalbuminuria
  • Glucosuria
  • IRA
  • Hematuria

Question 65

Question
Ante un paciente con proteinuria de 3,5 gramos en 24 horas ¿En qué estructura piensa que radica su causa?
Answer
  • Glomérulo
  • Túbulo
  • Sobrecarga o exceso de formación
  • Funcional
  • Indiferente

Question 66

Question
Ante un paciente que presenta en el urianalisis proteinuria negativa señale lo correcto:
Answer
  • Se puede descartar que presente microalbuminuria
  • Se puede descartar que presente proteinuria de cadenas ligeras
  • Se puede descartar albuminuria importante
  • No se puede descartar un síndrome nefrótico
  • Se puede descartar IRA

Question 67

Question
En un paciente diabético con proteinuria de 4 gramos al día ¿Cuál de las siguientes no atribuiría al síndrome renal que presenta?
Answer
  • Edemas
  • Hiperlipidemia
  • Cilindros grasos
  • Trombosis de la vena renal
  • Todas se podrían atribuir al síndrome renal

Question 68

Question
Cuál de la siguentes manifestaciones no corresponde con un paciende de ERC:
Answer
  • Anemia
  • Prurito
  • Pericarditis
  • Equismosis
  • Todas las anteriores son posibles de ERC

Question 69

Question
Cuál de la siguentes manifestaciones no corresponde con un paciende de ERC avanzada:
Answer
  • Anemia
  • Prurito
  • Hiperfosfatemia
  • Alcalosis metabólica
  • Hiperpotasemia
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