Question 1
Question
La pancreatitis es una patologia especifica del pancreas exocrino, que libera enzimas, de a cuerdo a esto, en la pancreatitis aguda, cuales son las enzimas que se verán afectadas
Answer
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Tripsina, fosfatasa alcalina y albumina
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Tripsina, lipasa y amilasa
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Tripsina, bilirrubina y amilasa
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Fosfolipasa y proteasa
Question 2
Question
La funcion fisiologia y fisiopatlogica de la tripsina son, respectivamente
Answer
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Secretar jugo pancreatico y activar necrosis acinar
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Activar enzimas pancreaticas y activar necrosis acinar
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Hidrolizar enlaces peptidicos y autodigestion del pancreas
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Hidrolizar enlaces peptidicos y activar necrosis biliar
Question 3
Question
En la etiologia de pancreatitis aguda se encuentran factores metabolicos y mecanicos, dentro de ellos pueden ser, respectivamente
Answer
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Hipercalcemia, mutacion del gen del tripsinogeno y lesiones por manipulacion como en cx y ERCP
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Dieta rica en grasas, hereditarios, farmacos como el tamoxifeno y acido valproico y litiasis urinaria
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Litiasis biliar y alcoholismo
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Alcoholismo y litiasis biliar
Question 4
Question
Dentro de las causas de la pancreatitis aguda estan la obstruccion ductal, lesion acinar e hipoperfusion, segun cada una de ellas habra necrosis, seleccione que zona se vera afectada respectivamente
Answer
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Acinos peritubulares, acino perilobulillar y acino completo
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Acinos pelobulillares, acinos peritubulares y acino completo
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Acinos peritubulares, acino completo y acino perilobulillar
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Todas son correctas
Question 5
Question
En la autodigestion pancreaticas a causa de las enzimas tripsina y lipasa, sus efecto son respectivamente
Question 6
Question
La FMO es una de la complicaciones mas severas de la pancreatitis aguda, de a cuerdo a esto, cual fue la cascada recorrida para llegar a esta complicacion
Answer
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Inflamacion generalizada y FMO
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Inflamacion de etiologia alcoholica o litiatica, edema + inflamacion extensa con posterior necrosis pancreatica y peritoneal y FMO
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Inflamacion de etiologia hipertrigliceridemia o lesiones por ERCP, edema + inflamacion extensa con posterior necrosis pancreatica y peritoneal y FMO
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Ninguna de las anteriores
Question 7
Question
Dentro de los SS y SS de la pancreatitis aguda estan
Answer
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Dolor en hipocondrio izquierdo y hemiabdomen superior severo
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Fiebre alta por infecciones recurrentes de conducto biliar
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Vomitos biliosos
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Ileo paralitico en casos graves por colangitis
Question 8
Question
En el examen fisico que usted como enfermera realizara a su pcte con dolor y vomitos, encontrara
Answer
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Abdomen blando y vomito con heces
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Abdomen en tabla y RHA -
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Signos de Grey-Turner y/o Cullen
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Vomito, meteorismo y sobrepeso
Question 9
Question
En los examanes que usted como enfermera realiza a pcte diagnosticado con pancreatitis aguda encontro las enzimas Amilasa >150 U/L y Lipasa >160 U/L, que otras examenes diagnosticos realizaria
Answer
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Peptido Activador de Tripsina, ECG y EEC
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Proteina asociada a pancreatitis, TAC, Eco abdominal y Rx torax
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Peptido activador de Tripsina y ERCP
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Sangre
Question 10
Question
Para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda existen escalas
Answer
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Apache II que monitorea SV relacionada con necrosis y morbilidad
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Ranson como la ultima opcion, ya que evaluasolo despues de 48 horas
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Balthazar evaluando necrosis en Eco abdominal con niveles de la A - E
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SOFA evaluando pregresion con compromiso de sistema repiratorio, coagulacion, higado, corazon, SNC y riñones
Question 11
Question
Dentro de los ttos medico-quirurgicos para la pancreatitis aguda, estan
Answer
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NPT por SNG y regimen 0
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Opiaceos para el dolor severo
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Cirugia biliar y frente a necrosis > 50% en Eco abdominal
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Cirugia en pseudoquistes y abscesos
Question 12
Question
De a cuerdo a las complicaciones de la pancreatitis aguda, se encuentran los pseudoquistes y abscesos pancreaticos, cada uno de ellos trata de, respectivamente
Answer
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Acumulacion de jugo pancreatico rico en lipidos y acumulacion de pus intraabdominal con necrosis
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Acumulacion de enzimas pancreaticas a las 4 semanas del inicio de patologia y acumulacion intrabdominal de pus pasadas las 4 semanas del inicio de patologia
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Acumulacion de jugo pancreatico y acumulacion de pus
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Acumulacion de jugo pancreatico rico en agua y acumulacion de pus
Question 13
Question
Luego de una pancreatitis aguda pueden existir complicaciones sistemicas, indique la alternativa correcta
Answer
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Pulmonares por lisis de pseudoquiste como neumonia y coagulacion por trombos, embolias pulmonares y coagulacion vascular diseminada
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Cardiovasculares por hipertension asociada a DM2
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Cardiovasculares por rta inflamatoria persistente y renales por hipoperfusion
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Sistema inmune por infeccion de bilis
Question 14
Question
La pancreatitis cronica, es una patologia inflamatoria persistente, continua e irreversible de pancreas endocrino y exocrino, las posibles causas de esta patologia son
Question 15
Question
Dentro de los sintomas en las pancreatitis cronica, se encuentran
Question 16
Question
Para diagnosticar la pancreatitis cronica, los axemanes a tomar seran
Answer
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Rx para observar calcificacion pancreatica y ERCP para evaluar estenosis ductal
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TAC para evaluar estomago
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ERCP para descartar cancer
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TAP y PAP
Question 17
Question
El tto medico-quirurgico para la pancreatitis cronica es/son
Answer
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Control de DM1 y aplicacion de enzimas pancreaticas
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Reseccion parcial pancreatica y pancreatectomia
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Uso de opiaceos y alcohol
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Control de DM2 y dieta rica en grasas
Question 18
Question
De a cuerdo al cancer de pancreas
Answer
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Tiene muy buen pronostico, con sobrevida de 15 años bajo quimioterapia
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Se da mayor en gente adulta y en hombres
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FFRR como cigarro, DM, pancreatitis cronica y dieta rica en grasas y proteinas por estimulacion de CCK y efecto oncogenico
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Se de mayor en gente joven y mujeres
Question 19
Question
Dentro de las manifestaciones clinicas en el cancer de pancreas estan
Answer
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Ganancia de peso, dolor cronico en epigastrio e ictericia
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Perdida de peso y dolor cronico en apigastrio
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Tromboflebitis a venas
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Ascitis
Question 20
Question
De a cuerdo al tto y pronostico del cancer de pancreas
Answer
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El 90% de los pacientes muere a los 6 meses
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Cirugias paliativas para evitar obstruccion de via biliares y duodenales
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Transplante de pancreas
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El 90% de los pacientes tiene sobrevida mayor a los 15 años